申請衛(wèi)生副高職稱答辯幻燈幻燈片

1、,,申請北京市副高職稱答辯材料,一、個人情況介紹,姓名：王秋紅 性別：女年齡：39歲 出生：1974.09.15政治面貌：中共黨員單位：北京市房山區(qū)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科現(xiàn)職稱：主管護師 職務(wù)：護士長擬申報：副主任護師電子郵箱：,二、教育和工作經(jīng)歷,1995年 月 畢業(yè)于房山衛(wèi)校，工作于房山區(qū)第一醫(yī)院急診科。2000年 月 取得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護理大專學(xué)歷2002年 月 調(diào)入呼吸內(nèi)科從事臨床護理工作

2、2003年 4月房山區(qū)第一醫(yī)院被確定為非典定點醫(yī)院后，我首批進入了污染區(qū)，期間，？次連續(xù)工作48h，雖然身體已虛弱出現(xiàn)了虛脫但我無怨無悔堅持到最后 ， 在污染區(qū)工作長達一個月且是最后一名出污染去的醫(yī)務(wù)工作者。,二、教育和工作經(jīng)歷,2006年 月畢業(yè)于北京大學(xué)護理學(xué)院取得護理學(xué)學(xué)士 學(xué)位。同年晉升主管護師并到北京朝陽醫(yī)院重癥ICU 進修學(xué)習(xí)半年。2009年

3、任呼吸內(nèi)科護士長，負責(zé)呼吸科全面護理工作2010年 月 參加北京市護理科研培訓(xùn)班學(xué)習(xí),三、獲獎情況,多次？那年至那年被評為區(qū)、局、院幾次先進工作者？護理十項比賽全能、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀帶教教師…… 1、先進工作者 2、護理十項比賽全能 3、優(yōu)秀帶教教師 4、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員

4、 5、優(yōu)秀護士長,,,四、任現(xiàn)職以來的工作情況,（一）業(yè)務(wù)方面,1 、全面負責(zé)呼吸科護理業(yè)務(wù)及科研等工作，組織對危重癥患者的護理查房、護理會診以級護理科研課題設(shè)計等，同時較好地落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。 2、制定危重癥患者護理計劃，并組織實施。對機械通氣病人給予全面指導(dǎo)，并組織教學(xué)查房。3、擔(dān)任醫(yī)院重癥護理組副組長，承擔(dān)院內(nèi)機械通氣病人的護理會診和疑難病例討論工作。,（一）業(yè)務(wù)方面,3、為病人制作生活需求圖片和呼吸功能鍛

5、煉圖片 ，解決了失語病人的需求，同時也對患者進行了健康教育。4、針對矽肺病人易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，制定《疾病應(yīng)對方式調(diào)查表》，以便了解患者對疾病的認知程度及心理狀況并制定個性化護理方案，全面推行優(yōu)質(zhì)護理。,生活需求、健康教育圖片,（一）業(yè)務(wù)方面,5、2012年，呼吸科被評為全區(qū)優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)。 6、 積極參加“7.21”水災(zāi)抗洪搶險等公共突發(fā)衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護工作,（二）科研方面,1、負責(zé)全院科研課題設(shè)計和科研知識培訓(xùn)等工作

6、2、積極撰寫并發(fā)表論文？篇，其中：核心期刊？篇，其他期刊？篇,（二）科研方面,3、2013年 月， 《Ⅱ期矽肺患者應(yīng)對方式的調(diào)查》此論文參加了北京護理學(xué)會舉辦的護理學(xué)術(shù)演講比賽，收獲4、2013年， 科研《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對矽肺患者疾病應(yīng)對方式的影響》參加北京護理學(xué)會優(yōu)秀護理成果評比。,（三）教學(xué)工作,1、每年完成新分配畢業(yè)生、進修生、實習(xí)生的帶教和講課工作共約？學(xué)時2、對在職人員培訓(xùn)，結(jié)合護理人員實際情況進行分層培訓(xùn)，通過不同形式的

7、講課、幻燈、視頻等培訓(xùn)與考核相結(jié)合 ，提高了整體護理水平。,任現(xiàn)職務(wù)以來的主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績,臨床： 1、每年完成技術(shù)培訓(xùn)12次，精細化操作 12項，理論培訓(xùn)36次2、每年理論提問150次以上，技術(shù)考核12項，理論考核12次3、共完成本科危重癥患者搶救482例、機械通氣患者158例，參與并指導(dǎo)全院危重癥患者搶救32例。,任現(xiàn)職務(wù)以來的主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績,院內(nèi)第一負責(zé)人主持科研立項3項 （1）2007年，《Ⅱ期矽肺患

8、者應(yīng)對方式的調(diào) 查》獲年度學(xué)術(shù)三等獎。 （2）2009年，《職業(yè)性塵肺繼發(fā)代謝性骨病現(xiàn)狀調(diào)查》獲年度學(xué)術(shù)一等獎。 （3）2012年，《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對矽肺患者疾病應(yīng)對方式的影響》獲得科技成果一等獎。,任現(xiàn)職務(wù)以來的主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績,教學(xué)： 1、對不同年資的護士制訂培訓(xùn)方案，定期進行進行理論和技術(shù)考核。 2、總結(jié)經(jīng)驗，精細化各項操作。 3、總結(jié)神志清醒人工氣道病人的吸痰技巧。,任現(xiàn)職務(wù)以來發(fā)表論文情況

9、,第一作者發(fā)表論文2篇 （1）、王秋紅，孫桂云，劉宇. Ⅱ期硅沉著病患者應(yīng)對方式與家庭功能相關(guān)性的研究.中國實用護理雜志，2007，23（5）:7-9.（2）、王秋紅.Ⅱ期矽肺患者應(yīng)對方式的調(diào)查.護理研究 ，2012， 26( 5):1193-1194 （3）、另有2篇正在發(fā)表中。,,Ⅱ期矽肺病人疾病應(yīng)對方式 的調(diào)查,北京市房山區(qū)第一醫(yī)院

10、 王秋紅,論文介紹,摘要,目的： 分析矽肺患者對疾病的應(yīng)對方式，探討如何加強心理護理。方法： 采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷對120例II期矽肺患者進行調(diào)查。結(jié)果： 本組患者的應(yīng)對方式與男性常模組比較, 其面對方式的使用低于常模，而回避、屈服方式的使用 則高于常模，差異均具有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）結(jié)論： Ⅱ期矽肺病人在疾病應(yīng)對方式的選擇上有待進一步改進，應(yīng)加強心理護理，以達到提高

11、生活質(zhì)量、延緩病程進展的目的。,前言,矽肺是由于長期大量吸入含有游離二氧化硅的粉塵所引起的以肺組織彌漫性纖維樣病變?yōu)橹鞯娜硇约膊。锹殬I(yè)病中發(fā)病率最高的一種疾病。該病目前尚缺乏有效的治療方法。矽肺病人常存在不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒。這些負性情緒的存在，將對病人應(yīng)對疾病產(chǎn)生不良的影響。影響病人的心理健康狀況，進而影響疾病的進程和轉(zhuǎn)歸。,對象與方法,研究對象： 隨機選取了已確診的并經(jīng)國家勞動和社會保障局

12、頒發(fā)工傷證書的Ⅱ期矽肺住院病人１２０例,對象與方法,本次調(diào)查的１２０例病人均為男性；年齡６７．８歲±９．０歲；病程１２．４年±９．２年，中位病程為１０年；文盲３６例（３０．０％），小學(xué)６５例（５４．２％），初中及以上１９例（１５．８％）；,調(diào)查工具及方法,問卷調(diào)查 ①自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表 ②醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果,將１２０例Ⅱ

13、期矽肺病人的應(yīng)對方式得分與男性常模組［４］比較，其回避、屈服應(yīng)對方式得分高于常模，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明本組Ⅱ期矽肺病人使用屈服、回避應(yīng)對方式情況多于男性正常人。詳見表１,結(jié)果,組別 人數(shù) 面對 回避 屈服矽肺病人 120　19.15±3.00 15.00±3.22 11.70±2.48 　

14、 男性常模 436 19.16±3.80 14.38±2.95　 8.58±3.18ｔ值 －0.32 2.10　 14.52 Ｐ ＞0.05 ＜0.05 ＜0.01,,,,120例矽肺病人應(yīng)對方式得分與常模比較（ｘ

15、7;ｓ）分,討論,1、Ⅱ期矽肺病人的應(yīng)對方式有待進一步改進 應(yīng)對方式是影響應(yīng)激反應(yīng)結(jié)果的重要中間變量， 不同的應(yīng)對方式可降低或增加應(yīng)激反應(yīng)水平，以加重 或減輕病人的心身癥狀。目前國內(nèi)有關(guān)癌癥病人的醫(yī) 學(xué)應(yīng)對方式與其心身癥狀的關(guān)系的研究較多。,討論,如： 不同的應(yīng)對方式對病人的身心健康的調(diào)節(jié)作用 不同—陳虹 癌癥病人面對應(yīng)對方式有助于病人心身健康— 吳皓

16、 骨折病人的面對應(yīng)對策略更有助于提高病人康 復(fù)訓(xùn)練的依從性 —楊明玉,討論,由此可見：面對通常被認為是一種積極的應(yīng)對方式；而屈服通常被認為是一種消極的應(yīng)對方式，對病人的身心狀態(tài)有負面影響；回避應(yīng)對方式對病人的身心狀態(tài)的影響目前尚無定論。本次研究結(jié)果表明，Ⅱ期矽肺病人屈服、回避應(yīng)對方式水平明顯高于常模。說明 本組Ⅱ期矽肺病人在疾病應(yīng)對方式的選擇上有待進一步改進。,討論,2、加強Ⅱ期矽肺病人的心理護理，使其選擇積極的應(yīng)對方式

17、 2.1　準確評估病人的情況，實施個性化護理 2.2 建立良好的護患關(guān)系，提供心理支持要使病人能夠安心療養(yǎng)，增進康復(fù)效果,討論,2.3 創(chuàng)造一個優(yōu)雅、安靜、舒適的治療、療養(yǎng)環(huán)境2.4 規(guī)定作息時間，合理安排治療、娛樂活動2.5 加強健康教育,小結(jié)：,矽肺是一種慢性遷延性疾病，病程長，需要病人積極應(yīng)對，以延緩病程的進展。在護理過程中對矽肺病人進行良好的心理護理是必不可少的，它在矽肺病人的治療、康復(fù)過程中

18、非常重要。,參考文獻,［１］　何鳳生．勞動衛(wèi)生與職業(yè)?。郏停荩本喝嗣裥l(wèi)生出版社，１９９９：８３７．［２］　黃麗，姜乾金，任蔚紅．應(yīng)對方式、社會支持與癌癥患者心身癥狀的相關(guān)性研究［Ｊ］．中國心理衛(wèi)生雜志，1996，10（4）：１６１．［３］　汪向東，王希林馬弘，等．心理衛(wèi)生評定量表手冊［Ｊ］．中國心理衛(wèi)生雜志，１９９９，１３（增訂版）：１２４－１２７．［４］　沈曉紅，姜乾金．醫(yī)學(xué)應(yīng)對文卷（ＭＣＭＱ）７０１例測查結(jié)果分析［Ｊ］．中

19、國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，２０００，９（１）：１８－２０．［５］　陳虹，姜潮，李艷紅，等．應(yīng)對方式對癌癥患者心理康復(fù)作用的研究［Ｊ］．中國腫瘤臨床與康復(fù)，２００３，１０（１）：９１－９２．［６］　吳皓，盧佩琳，王海云，等．腫瘤患者應(yīng)對方式與述情障礙研究［Ｊ］．浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，２００４，１６（７）：１８－１９．,主持危重癥搶救或解決疑難病例1,患者: 李銘治 男 80歲 退休礦工診斷：煤工塵肺合并肺部感染; II型呼吸

20、衰竭。病史：因2天前受涼后出現(xiàn)喘憋，呼吸急促，有痰，不易咳出，3小時前喘憋加重。查體：神志恍惚，失語，精神弱，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，全身呈指凹性水腫。血生化報告總蛋白52g/L，白蛋白24.6g/L。入院后給予抗感染 ，補充白蛋白，糾正水、電、酸堿失衡治療，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，患者癥狀有所好轉(zhuǎn)。指導(dǎo)： 1、組織學(xué)習(xí)煤工塵肺合并肺部感染的概念及形成機制，煤工塵 肺合并肺部感染的臨床表現(xiàn)及治療原則。 2、重點分析

21、煤工塵肺合并肺部感染合并低蛋白血癥病人的護理與并發(fā)癥預(yù)防，以及該病人應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機時的注意事項。 3、指導(dǎo)建議：（1）住院期間高熱量、高蛋白飲食;（2） 做好壓瘡防范措施和皮膚護理;（3）呼吸機輔助通氣治療 ;（4）加強管路護理;（5）加強消毒隔離工作,主持危重癥搶救或解決疑難病例2,患者：高賀勛 男61歲 農(nóng)民病史：于5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳白痰，痰可咳出，2天前出現(xiàn)嗜睡，未予特殊處理，嗜睡癥狀進行性加重，于

22、2013年1月16日就診，神志不清，予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，神志逐漸轉(zhuǎn)清后，以慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住病區(qū)。 于1月19日夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度下降，心率加快，血壓尚正常，胸片：右側(cè)氣胸。立即給予右側(cè)胸腔閉式引流，可見大量氣體逸出。指導(dǎo)：1、組織學(xué)習(xí)氣胸病人的護理及病情觀察要點。 2、講解胸腔閉式引流管放置目的、原理，掌握其護理重點。 3、分析機械通氣合并氣胸病人的急救及護理

23、，胸腔閉式引流管放置 目的、及其護理重點。 4、如何做好危重清醒患者的溝通，利用圖片了解并滿足病人的需求。 5、加強心理護理，緩解緊張焦慮的情緒。 6、加強管理（安全; 管路;氣道；口腔; 消毒隔離，手衛(wèi)生工作）,主持危重癥搶救或解決疑難病例3,患者：杜元杰男64歲退休工人診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心臟??；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病缺血性心肌病型；

24、心功能Ⅲ級病史：患者主因“喘憋3天，加重3小時” 于2013年01月22日入院。神志清楚，精神弱，口唇紫紺，雙肺呼吸音粗，給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。治療過程中曾有好轉(zhuǎn)，但仍反復(fù)發(fā)作喘憋，稍活動后就可出現(xiàn)喘憋癥狀。血氣分析示：PH7.34,，PCO2 101mmHg，PO2 66mmHg, FiO2 41%。于2月29日行氣管插管機械通氣?；颊叻磸?fù)痰檢均為“銅綠假單胞菌”,藥敏示多重耐藥。指導(dǎo)：1、組織學(xué)習(xí)理解多重耐藥菌相關(guān)知識。