課件：急診科護理糾紛及安全隱患分析

1、,武漢市漢陽醫(yī)院項慧瓊,防范急診護患沖突發(fā)生的探討,在國內(nèi)、外醫(yī)患糾紛愈演愈烈的情況下，急診科作為醫(yī)院的一主要窗口科室，危重病人多，突發(fā)事件多，社會矛盾集中，其工作性質(zhì)決定了護患人際關系的不穩(wěn)定性和復雜性，是一個容易引發(fā)護患矛盾沖突的場所。護理糾紛可發(fā)生于護理活動的任何時候，急診科所發(fā)生的糾紛大多數(shù)與護理過失無關，但在工作中卻由于種種因素未能被有效避免。,輸液室、注射室,常見護理糾紛及安全隱患,,,查對制度方面,護患溝通方面,操作技術

2、方面,,,,查對制度方面：治療前、中、后查對未全部貫穿于工作中，普遍能做到操作前查，中、后查對未完全落實，埋下了安全隱患；,,護患溝通方面：治療護理中不懂得關心人，“不會說話”，進行操作時，沒有給予充分解釋取得病人的理解和配合，就勉強地進行，或個別護士缺乏耐心解釋或解釋不當，原本合理的事也讓患者產(chǎn)生疑惑；操作技術方面：個別年輕護士操作技術欠熟練，容易引起病人不滿，也可能影響病人對整個科室護理水平的總體評價，病人一旦出現(xiàn)其它不如意的事情

3、，一次靜脈穿刺不成功也會成為導致護患關系緊張的“導火索”。,,急診搶救工作中常見的糾紛隱患,,搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛,對急救結(jié)果不滿意時可能產(chǎn)生糾紛,因分診可能產(chǎn)生糾紛,,因分診可能產(chǎn)生糾紛：醫(yī)護人員在集中精力搶救一個危重病人時“怠慢”了其它急診病人；復合外傷或復雜病情一時難以確認，使收留科室難以很快確定時，病人或家屬會情緒急躁地認為在拖延時間，或由于病人、家屬主訴病情不準確造成預檢分診不準確而看錯科室，當換科室重新診治時，引發(fā)不滿

4、而發(fā)生糾紛；,,病人家屬對急救結(jié)果不滿意時可能產(chǎn)生糾紛：對突發(fā)外傷及疾病造成的危重患者雖經(jīng)盡力搶救而死亡，由于家屬無法接受突發(fā)的冷酷現(xiàn)實，拒絕撤離搶救而引發(fā)糾紛；由于醫(yī)護人員整日工作處于緊張、忙碌狀態(tài)，當患者或家屬有疑問不能得到及時的滿意答復時，認為醫(yī)護人員麻木、冷漠而引發(fā)糾紛；病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛：有時因醫(yī)生所開醫(yī)囑或?qū)懹涗洉r，暫時遺漏了搶救過程中執(zhí)行過醫(yī)囑或搶救程序；或護士在緊急搶救患者過程中，執(zhí)行了醫(yī)生的口頭

5、醫(yī)囑；或忙碌中執(zhí)行了醫(yī)囑，但過后處理醫(yī)囑時遺漏簽字；或搶救記錄書寫不完善，患者或家屬誤認為漏了治療或延誤治療，而引發(fā)糾紛等等。,易引發(fā)護患矛盾沖突的病患人群,輸液室的輸液病人是急診科常見的矛盾沖突群體猝死患者家屬人群 “三無”人群 急診科是無名氏患者的主要收容科室,其他人群(1)車禍或打架導致外傷人員在涉及費用時，患者往往容易遷怒于醫(yī)護人員；(2)經(jīng)濟拮據(jù)，診療不合作者；(3)患者家屬或朋友中有醫(yī)務工作者或法律工作者；(4)本院職

6、工熟人或多方關照的患者。,易引發(fā)護患矛盾沖突的病患人群,預防護理糾紛及安全隱患的對策,強化服務意識,嚴格落實制度,加強經(jīng)常性管理,提升業(yè)務技能,,,,,強化服務意識 針對近些年來急診護理隊伍年輕化，新護士服務意識薄弱，缺乏與病人及家屬溝通的技巧，在急診工作中易引起護患緊張的特點，重點加強對新進科護士的傳、幫、帶，采取以老帶新、以崗代訓、新老護士結(jié)對子等形式，一名老護士至少要幫助一至兩名新護士；同時，利用護理會議交流工作經(jīng)驗和處理護患關

7、系的技巧，使所有護士認清服務態(tài)度在急診科工作中的重要性，從思想上、觀念上和行動上做到處處為病人著想。經(jīng)常提醒全科護士進行“換位”思考，開展優(yōu)質(zhì)服務競賽活動，從病人及其家屬的切身利益出發(fā)，努力體會病人及家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情，從而變被動服務為主動服務；,嚴格落實制度 針對個別護士制度意識不強、查對不嚴格，危重病人搶救制度落實不徹底，護理文書記錄不嚴密等現(xiàn)象，不斷加強規(guī)章制度的學習教育，尤其是對個別護士進行重點幫教，增強

8、落實制度的自覺性。不定期檢查制度落實情況，特別是查對、護理文書書寫情況，并與平時的工作考核掛鉤，激發(fā)大家嚴格按照制度完成每一項護理操作。為確保急救物品、器材隨時處于備用狀態(tài)，切實做到“四定、三及時”，即定位放置、定人保管、定數(shù)量、定期消毒，及時檢查、及時補充、及時維修，以保證搶救工作順利進行；,加強經(jīng)常性管理 牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的預防管理思想，注重搞好平時的護理管理，使每個環(huán)節(jié)達到管理標準。經(jīng)常分析在醫(yī)療活動中與護理相

9、關糾紛產(chǎn)生的原因，探究其根源，制訂可行的防范對策，并以糾紛實例舉一反三，對大家反復教育，防止類似問題重復出現(xiàn)；合理安排班次，對雙休日及晚間急診室患者增多這種情況，安排老護士及護士長帶班，增加工作力度，把隱患降低至最低點；,提升業(yè)務技能 嚴格按照護理部培訓計劃，結(jié)合本科室護理特點，進一步細化培訓內(nèi)容，有針對性地搞好護理知識學習和護士操作技能培訓，使全科護士熟悉重點疾病搶救程序，并組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練；經(jīng)常組織業(yè)務理論學習及業(yè)務培訓

10、，重點加強新護士20項護理技術操作的熟練程度培訓，掌握各種急救儀器的操作方法，提高整體護理水平；針對門診病人流動性大、不確定性強、接觸時間短、語言交流要求高等特點，加強護士與病人及其家屬溝通能力的學習，增強預防各種護患糾紛的能力。,針對不同人群“十不” 變“十要”,不管面對什么樣的病患人群，引起護患矛盾沖突的主要因素往往不外乎以下十點：(1)說話不注意；(2)交待不清楚；(3)檢查不仔細；(4)記錄不完整；(5)制度不嚴格；(6)技術不

11、熟練；(7)操作不規(guī)范；(8)搶救不到位(人員、知識、設備、基本設施不到位)；(9)內(nèi)部不協(xié)同；(10)責任心不強。因此，要防范護患之間發(fā)生矛盾沖突，就必須將以上“十不”改為“十要”，提高服務意識，這樣才能避免或減少護患矛盾沖突的發(fā)生。,通過以上對策，護理糾紛明顯減少。全體護士樹立一種“護理糾紛預防為主”的意識，防患于未然。而且一旦發(fā)生，護患雙方均應保持冷靜和克制，切忌沖動和過激行為，以免矛盾激化，妨礙問題解決。護理人員更應本著實事求是

12、的態(tài)度，誠懇承認自己的錯誤，勇于承擔責任，善于示弱，以取得諒解。及時報告相關部門，采取必要措施，以達到最終解決糾紛的目的。,謝謝,后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營：網(wǎng)絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,Th