mri檢查技術(shù)ppt課件

1、第二節(jié) MRI檢查方法,MR成像參數(shù),TR、TE,TE：回波時(shí)間 90? 脈沖開(kāi)始至回波產(chǎn)生的時(shí)間TR：重復(fù)時(shí)間 兩次相鄰的90?脈沖中點(diǎn)的時(shí)間回波信號(hào)只能采集橫向磁矩大小,,翻轉(zhuǎn)角,在RF脈沖的激勵(lì)下，宏觀磁化強(qiáng)度矢量將偏離靜磁場(chǎng)的方向，其偏離的角度稱為翻轉(zhuǎn)角(flip angle)。用小翻轉(zhuǎn)角激勵(lì)時(shí)，系統(tǒng)的恢復(fù)較快，因而能夠有效提高成像速度。,30 ? 脈沖 90 ? 脈沖 180 ? 脈沖

2、,,,,翻轉(zhuǎn)角,,,,IR序列中的參數(shù)180?脈沖關(guān)閉后某時(shí)刻，各組織磁化矢量不斷恢復(fù)施加90?脈沖，產(chǎn)生不同的橫向磁矩,反轉(zhuǎn)時(shí)間 TI,反轉(zhuǎn)時(shí)間 TI （IR序列中）,,,,,,,,激勵(lì)次數(shù),激勵(lì)次數(shù)NEX 又叫采集次數(shù)NANEX越大，掃描時(shí)間就越長(zhǎng)，同時(shí)圖像信噪比提高,回波鏈長(zhǎng)ETL,是指快速自旋回波序列每個(gè)TR時(shí)間內(nèi)用不同的相位編碼來(lái)采樣的回波數(shù)，即在1個(gè)TR時(shí)間內(nèi)180?脈沖的個(gè)數(shù)，也稱為快速系數(shù)。即回波鏈越長(zhǎng)，所

3、需掃描時(shí)間越短。,回波間隔時(shí)間 ETS,快速自旋回波序列回波鏈中相鄰兩個(gè)回波之間的時(shí)間間隔,有效回波時(shí)間 ETE,快速自旋回波序列在最終圖像上反映出來(lái)的回波時(shí)間當(dāng)相位編碼梯度的幅度為零或者在零附近時(shí)，所采集信號(hào)的回波時(shí)間就是ETE,k空間,傅立葉變換的頻率空間,T2*馳豫,梯度回波序列翻轉(zhuǎn)梯度可使信號(hào)讀取方向磁場(chǎng)均勻性被破壞，導(dǎo)致橫向弛豫加快，信號(hào)的衰減是由于磁場(chǎng)不均勻和質(zhì)子T2共同作用的結(jié)果組織的T2*僅為10ms左右，明顯

4、短于T2（100～200ms）,飽和現(xiàn)象,在RF作用下低能態(tài)的核吸收能量后向高能態(tài)躍遷，如果高能態(tài)的核不及時(shí)回到低能態(tài)，低能態(tài)的核減少，系統(tǒng)對(duì)RF能量的吸收減少或完全不吸收，從而導(dǎo)致磁共振信號(hào)減小或消失的現(xiàn)象。,常用脈沖序列,脈沖序列名稱對(duì)照表,一、自旋回波序列（SE）,MR最常用、最基本的脈沖序列,一、自旋回波序列（SE）,雙回波序列可以同時(shí)得到T2WI和PDWI,二、快速自旋回波序列（FSE）,三、反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（IR） 在1

5、800脈沖的激勵(lì)下，使磁化矢量M反轉(zhuǎn)到主磁場(chǎng)的反方向，在馳豫的過(guò)程中施加900重聚脈沖，檢測(cè)信號(hào),,四、梯度回波序列（GE，GRE） 使用一個(gè)小于900的RF激勵(lì)質(zhì)子后，使用兩個(gè)大小相同而方向相反的梯度磁場(chǎng)使其產(chǎn)生相位重聚,五、回波平面成像,回波平面成像（echo planar imaging，EPI） 在一個(gè)TR期間內(nèi)完成全部數(shù)據(jù)采集，從而大大提高掃描速度，是目前成像速度最快的磁共振檢查技術(shù)。EPI幾乎可與所有常用成像序

6、列進(jìn)行組合，如SE-EPI、GE-EPI除用于需要快速成像的檢查外，還可進(jìn)行功能成像，如腦的彌散加權(quán)成像DWI，灌注加權(quán)成像PWI,脈沖序列特點(diǎn),自旋回波序列（SE）,1.可消除由于磁場(chǎng)不均勻所致的去相位，產(chǎn)生T2弛豫信號(hào)，磁敏感偽影少；2.短TR、短TE產(chǎn)生T1對(duì)比，TE越短，T2影響越小，信號(hào)幅度越大，TR越短，T1對(duì)比越強(qiáng)，但信號(hào)降低；3.長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE產(chǎn)生T2對(duì)比，TR越長(zhǎng)，T1影響越小，TE越長(zhǎng)，T2對(duì)比越強(qiáng)，但信號(hào)降低

7、；4.長(zhǎng)TR、短TE產(chǎn)生質(zhì)子密度對(duì)比；5.掃描時(shí)間較長(zhǎng)，尤其T2加權(quán)。重T2加權(quán)時(shí)信噪比降低。,快速自旋回波序列（FSE）,1.圖像對(duì)比特性與SE相似，磁敏感性更低；2.成像速度更快；3.回波鏈長(zhǎng)增加，掃描時(shí)間縮短，采集層數(shù)減少。,反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（IR）,1.具有較強(qiáng)T1對(duì)比特性，短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列同時(shí)具有較強(qiáng)的T2對(duì)比特性；2.可根據(jù)需要設(shè)定TI，飽和特定組織產(chǎn)生特征性對(duì)比的圖像（STIR、FLAIR）；3.短TI對(duì)比常用于

8、新生兒腦部成像；4.采集時(shí)間較長(zhǎng)，掃描層面較少。,梯度回波序列（GE）,1.具有SE及FSE序列的特點(diǎn)；2.較SE及FSE有更高的磁敏感性；3.采集速度快；4.可用于高分辨成像；5.易產(chǎn)生偽影。,回波平面技術(shù)（EPI）,1. EPI只是一種數(shù)據(jù)采集模式，可與任何脈沖序列結(jié)合產(chǎn)生不同對(duì)比的圖像；2.是目前成像速度最快的磁共振檢查技術(shù)；3.由于該技術(shù)可大大縮短掃描時(shí)間，有效減少各種運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生；4. EPI技術(shù)的梯度頻率一

9、般限制在1KHZ，降低了噪聲；5. EPI技術(shù)對(duì)主磁場(chǎng)均勻性要求較高。,脈沖序列的臨床應(yīng)用,SE序列,1．臨床應(yīng)用 臨床用途最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)成像序列。也是增強(qiáng)檢查的常規(guī)序列。T2WI易于顯示病變，T1WI易于顯示解剖結(jié)構(gòu)。2．掃描參數(shù) ①T1WI：短TR，300ms～600ms，短TE10ms～20ms；②T2WI：長(zhǎng)TR，2000～4000ms，長(zhǎng)TE，80-120ms；③PDWI：長(zhǎng)TR，4000～8000ms，短TE，60-8

10、0ms。3．優(yōu)缺點(diǎn) SE脈沖序列對(duì)常見(jiàn)的偽影不敏感。主要優(yōu)點(diǎn)是圖像質(zhì)量高，用途廣、可獲得對(duì)顯示病變敏感的T2WI。主要缺點(diǎn)是掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。,FSE序列,1．臨床應(yīng)用 FSE圖像與SE圖像非常接近，掃描速度快。2．掃描參數(shù) ①T1WI：短TE，<20ms；短TR，300～600ms；回波鏈長(zhǎng)2～6；②T2WI：長(zhǎng)TE，100ms；長(zhǎng)TR，4000ms；回波鏈長(zhǎng)8～20；③PDWI：短TE，20ms；長(zhǎng)TR，2500ms

11、；回波鏈長(zhǎng)8～12。3．優(yōu)缺點(diǎn) 主要優(yōu)點(diǎn)是掃描時(shí)間顯著縮短。主要缺點(diǎn)是流動(dòng)和運(yùn)動(dòng)偽影增加；在T2WI上脂肪信號(hào)高而難與水腫等鑒別。,IR序列短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列 STIR,臨床應(yīng)用：脂肪抑制。掃描參數(shù)：短TI，150～175ms；短TE，10～30ms；長(zhǎng)TR，2000ms以上。 TI的選擇使脂肪的信號(hào)近于0,IR序列 液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列 FLAIR,臨床應(yīng)用：自由水抑制成像。抑制腦脊液的信號(hào)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查中

12、應(yīng)用價(jià)值較大。掃描參數(shù)：短TI，200ms，短TE/長(zhǎng)TE，長(zhǎng)TR，6000ms以上。選擇的TI值，設(shè)定為 0.69倍水的T1值，使自由水的信號(hào)被抑制。,T1WI T2WI FLAIR,常規(guī)GRE脈沖序列,臨床應(yīng)用：常規(guī)GE脈沖序列可用于快速屏氣下腹部掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、血管成像、關(guān)節(jié)病變等檢查。掃描參數(shù)：①T1WI：大翻轉(zhuǎn)角70?～110?，短TE，5～

13、10ms，短TR，小于50ms；②T2*WI：小翻轉(zhuǎn)角5?～20?，長(zhǎng)TE，15～25ms，短TR；③PDWI：小翻轉(zhuǎn)角5?～20?，短TE，5～10ms，短TR。特點(diǎn)：通過(guò)讀出梯度翻轉(zhuǎn)產(chǎn)生的相位重聚僅能補(bǔ)償梯度場(chǎng)引起的失相位，因而獲得T2*信號(hào),EPI技術(shù),1.臨床應(yīng)用 最大的優(yōu)點(diǎn)是掃描時(shí)間極短而圖像質(zhì)量相對(duì)較高，可最大限度地去除運(yùn)動(dòng)偽影。除適用于心臟成像、腹部成像、流動(dòng)成像外，還可進(jìn)行功能成像，如DWI、PWI、fMRI。還可用

14、于實(shí)時(shí)MRI、介入MRI2．應(yīng)用限制 高度的磁敏感性偽影和化學(xué)位移偽影，對(duì)主磁場(chǎng)和梯度磁場(chǎng)的要求高,影響圖像質(zhì)量的參數(shù)和選擇,MR成像參數(shù),MR成像參數(shù),MRI檢查方法,常用檢查方法,普通掃描增強(qiáng)檢查,特殊檢查方法,1. 心電觸發(fā)及門控技術(shù)2. 呼吸觸發(fā)及門控技術(shù)3. 飽和成像技術(shù) （1）局部飽和技術(shù) （2）化學(xué)位移頻率選擇飽和技術(shù) （3）水一脂反相位飽和成像技術(shù)4. 空間編碼技術(shù)5. 其他特殊成像技術(shù),MRI對(duì)比

15、劑,1.MR對(duì)比劑的種類 （1）順磁性物質(zhì) （2）超順磁性物質(zhì) （3）鐵磁性對(duì)比劑目前最常用的對(duì)比劑是順磁性對(duì)比劑釓噴酸葡胺Gd-DTPA，劑量：0.1mmol/kg, 注藥速度：10ml/15s,2. MR對(duì)比劑增強(qiáng)原理順磁性對(duì)比劑Gd-DTPA：從靜脈注射對(duì)比劑后， Gd-DTPA經(jīng)過(guò)血液循環(huán)達(dá)到身體各部位組織，改變局部組織的磁環(huán)境，縮短組織的馳豫時(shí)間主要縮短組織T1值，所以增強(qiáng)時(shí)只掃描T1WI,3.MR對(duì)比劑增強(qiáng)

16、效果分析 中樞神經(jīng)系統(tǒng)Gd-DTPA增強(qiáng)效果分析： （1）正常鼻甲、副鼻竇、鼻咽粘膜、軟腭明顯增強(qiáng)，作為增強(qiáng)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)志； （2）Gd-DTPA不能透過(guò)正常的血腦屏障，當(dāng)顱內(nèi)腫瘤未破壞血腦屏障時(shí)，腫瘤不增強(qiáng)； （3）顱腦腫瘤在注藥后1～40分鐘掃描，必要時(shí)采取動(dòng)態(tài)增強(qiáng)或延遲掃描； （4）椎管內(nèi)腫瘤注藥后立即掃描。,腦膠質(zhì)瘤,4. MRI對(duì)比劑副反應(yīng)產(chǎn)生機(jī)制 A.物理作用 B.化學(xué)作用 C.過(guò)敏反應(yīng),副反應(yīng)的種

17、類和發(fā)生率 A.皮膚癥狀（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、皮膚紅） B.消化道癥狀（脹氣、嘔吐、腹痛、腹瀉） C.中樞神經(jīng)癥狀（頭痛、頭暈、痙攣） D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀（心悸、低血壓） E.呼吸系統(tǒng)癥狀（呼吸困難、鼻炎）,副反應(yīng)的預(yù)防 （1）給藥前 應(yīng)詳細(xì)了解病人的一般情況，特別是對(duì)比劑副反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 （2）給藥時(shí) 為了防止副反應(yīng)發(fā)展為重度，對(duì)比劑注入時(shí)要觀察病人的一般情況。 （3）給藥后 檢查結(jié)束，應(yīng)了解病人