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1、1藥物化學(xué)知識點總結(jié)藥物化學(xué)知識點總結(jié)2藥物化學(xué)各論藥物化學(xué)各論1藥物的起源、作用機制、構(gòu)效關(guān)系、代表性藥物的結(jié)構(gòu)藥物的起源、作用機制、構(gòu)效關(guān)系、代表性藥物的結(jié)構(gòu)式、制備路線式、制備路線?主要內(nèi)容:與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的藥物主要內(nèi)容:與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的藥物第一章:麻醉藥第一章:麻醉藥第二章:鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥第二章:鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥第三章:精神神經(jīng)疾病第三章:精神神經(jīng)疾病治療藥物治療藥物第四章:鎮(zhèn)痛藥第四章:鎮(zhèn)痛藥第一章:麻醉藥第
2、一章:麻醉藥(AnestheticAgents)?麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng),抑制信號傳導(dǎo),起到麻醉作麻醉藥作用于神經(jīng)系統(tǒng),抑制信號傳導(dǎo),起到麻醉作用。用。?全身麻醉藥(全身麻醉藥(generalanesthetics):可逆性地抑制中樞可逆性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使意識、痛感和反射消失,用于外科神經(jīng)系統(tǒng),使意識、痛感和反射消失,用于外科手術(shù)。手術(shù)。?局部麻醉藥(局部麻醉藥(localanesthetics):可逆性地作用于神經(jīng)可逆性地作用于神
3、經(jīng)末稍及神經(jīng)干,阻止神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使局部感末稍及神經(jīng)干,阻止神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使局部感覺(主要是痛感)喪失,但不影響意識,用于局部手覺(主要是痛感)喪失,但不影響意識,用于局部手術(shù)。術(shù)。3?短鏈的脂肪烴類:包括烷、烯、炔均具有一定的麻醉作短鏈的脂肪烴類:包括烷、烯、炔均具有一定的麻醉作用,一般是隨鏈的增長,麻醉作用增強,但存用,一般是隨鏈的增長,麻醉作用增強,但存在心血管系統(tǒng)毒性。臨床曾使用的是環(huán)丙烷和氯仿。在心血管系統(tǒng)毒性。臨床曾使用
4、的是環(huán)丙烷和氯仿。?氟代烴和醚類:烴和醚化合物中引入鹵原子,可降低易氟代烴和醚類:烴和醚化合物中引入鹵原子,可降低易燃性,增強麻醉作用?,F(xiàn)在臨床使用的主要有:燃性,增強麻醉作用?,F(xiàn)在臨床使用的主要有:氟烷(氟烷(CF3CHBrCl)、甲氧氟烷(、甲氧氟烷(CH3OCF2CHCl2)、恩氟烷(恩氟烷(CHF2OCF2CHFCl)、異氟烷(、異氟烷(CHF2OCHClCF3)、七氟烷(、七氟烷(CH2FOCH(CF3)2和地氟烷和地氟烷(C
5、HF2OCHFCF3)2吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)與藥效的關(guān)系吸入性麻醉藥的理化性質(zhì)與藥效的關(guān)系?通過吸入方式給藥時,首先進入肺組織,藥物在肺泡達通過吸入方式給藥時,首先進入肺組織,藥物在肺泡達到平衡后,經(jīng)肺泡膜交換進入血液,在血液中達到飽和到平衡后,經(jīng)肺泡膜交換進入血液,在血液中達到飽和后,通過血液循環(huán)進入中樞神經(jīng)和大腦。后,通過血液循環(huán)進入中樞神經(jīng)和大腦。?藥物的理化性質(zhì)和藥物在脂質(zhì)和血液中溶解度,與到達藥物的理化性質(zhì)和藥物在脂質(zhì)和血液
6、中溶解度,與到達大腦中的作用部位濃度有關(guān),因此影響藥物的麻醉效果。大腦中的作用部位濃度有關(guān),因此影響藥物的麻醉效果。?影響麻醉效果的理化性質(zhì)包括:肺泡的最低有效濃度影響麻醉效果的理化性質(zhì)包括:肺泡的最低有效濃度(MAC)、血、血氣分配系數(shù)和油氣分配系數(shù)和油氣分配系數(shù)氣分配系數(shù)?肺泡的最低肺泡的最低有效濃度(有效濃度(MAC)是指能使)是指能使50%的成年病人產(chǎn)生符合外的成年病人產(chǎn)生符合外科手術(shù)需要的麻醉效果時,在科手術(shù)需要的麻醉效果時,
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