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1、1關(guān)于城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保在我院工作中的問(wèn)題和建議關(guān)于城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保在我院工作中的問(wèn)題和建議一、存在的問(wèn)題一、存在的問(wèn)題1、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)?;颊咿D(zhuǎn)院較多。原因主要為:隨著群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng),住院患者臨床路徑的實(shí)施,使醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,患者住院過(guò)程中需要檢查的內(nèi)容明顯增多,導(dǎo)致患者的住院費(fèi)用增加,特別是病情較重的患者住院費(fèi)用較高,明顯超出醫(yī)保協(xié)議的人均費(fèi)用或人均統(tǒng)籌費(fèi)用,一個(gè)患者超出了,就需要靠幾個(gè)費(fèi)用低的患者來(lái)平衡。這樣
2、導(dǎo)致醫(yī)生不敢醫(yī)治而轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院醫(yī)治,這一類患者在我們醫(yī)院可以用很低的住院費(fèi)用就可以醫(yī)治,到了上級(jí)醫(yī)院就需要我院2倍以上的費(fèi)用才可以醫(yī)治。如:我院泌尿科的手術(shù)(經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)),在我院費(fèi)用在5000元左右、而轉(zhuǎn)到州級(jí)醫(yī)院大概需要15000元左右、轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院需要20000多元;神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)術(shù),在我院做需要4萬(wàn)左右,而轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院需要6萬(wàn)多元。這樣不但給患者造成了很大的負(fù)擔(dān),也增加醫(yī)?;鸬闹С?。2、手術(shù)患者高質(zhì)耗材費(fèi)用較高和
3、重癥醫(yī)學(xué)科患者醫(yī)療費(fèi)用較高。例如:神經(jīng)外科的一例顱骨修補(bǔ)術(shù),其中材料費(fèi)顱骨網(wǎng)板就需要1萬(wàn)多元;重癥醫(yī)學(xué)科一例腦出血患者,每天費(fèi)用在2000元左右,而轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院的ICU每天就需要7000元左右,這樣既增大了患者的負(fù)擔(dān),也增加醫(yī)療基金的支出。3、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保2012年24月扣款比例過(guò)高。2城鎮(zhèn)職工醫(yī)保24月共計(jì)扣款27573.41元,扣款率為0.2%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保24月共計(jì)扣款14059.34元,扣款率為0.26%。二、下步工作建議
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