人工器官的應(yīng)用與發(fā)展

1、人工器官的應(yīng)用與發(fā)展,,,,錄像資料,主要內(nèi)容,,,,,,,,,人工器官出現(xiàn)的背景和歷史,人工器官的概念和類型,人工器官應(yīng)具備的條件,,人工心臟發(fā)展的過程和啟示,人工器官技術(shù)的未來展望,人工器官發(fā)展的大背景,,,器官移植的需求增加，而器官來源十分緊缺,,,,人工器官的出現(xiàn),生物醫(yī)學(xué)材料學(xué)的發(fā)展,器官移植面臨的困境,世界衛(wèi)生組織表明, 全世界需緊急器官移植手術(shù)的患者數(shù)量與所捐獻(xiàn)人體器官的數(shù)量比為20∶1。在中國每年有1000萬心臟衰竭的

2、患者, 其中200萬到300萬人因心衰而死亡, 但是每年卻只有50個(gè)患者有機(jī)會(huì)接受心臟移植手術(shù)。尸體供體是國內(nèi)目前器官移植的主要供體, 占97%以上。衛(wèi)生部新聞：死刑犯是我國目前器官移植的主要來源。,,,然而，對(duì)于死刑犯器官是否能用于移植的問題一直是有爭(zhēng)議的。,生物醫(yī)學(xué)材料學(xué)的發(fā)展,生物材料學(xué)是研究植人人體內(nèi)材料的微觀結(jié)構(gòu)、宏觀性能、及其與人體組織相互作用時(shí)的生物理化性能變化的一門科學(xué)。它的主要任務(wù)是探索人工合成與制造的這種無生命

3、材料如何替代有生命的組織, 并參與生命組織正常的新陳代謝, 共同承擔(dān)其生命功能的機(jī)理, 同時(shí)揭示出人體器官的形成過程及奧秘。,人工器官發(fā)展中的重要事件,1943年 考爾夫 “人工腎”即血液透析儀的出現(xiàn)1957年 考爾夫開始研究“人工心臟” 1960年 Starr的人造球型瓣膜更換二尖瓣成功1979年 賈偉特博士研究的人工心臟成功植入 小牛體內(nèi),并存活了221天1982年 考爾夫?qū)?型人工心臟植入61歲患者體內(nèi)并獲得成

4、功，患者延長生命112天,腎透析與人工心臟先驅(qū)威廉·考爾夫,考爾夫1911年2月14日出生于荷蘭，其父親是一名醫(yī)生，經(jīng)營著一家肺結(jié)核病人療養(yǎng)院。從小他就深深地受到這些病人的痛苦的感染，長大后他進(jìn)入荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。他在1991年的一份采訪中說：“當(dāng)我很小的時(shí)候，我并不想成為一名醫(yī)生，因?yàn)槲也幌肟粗藗兯廊?。后來，我制造醫(yī)學(xué)儀器的目的就是要阻止人們的死亡。”考爾夫最大的成就是發(fā)明了最初的腎透析儀和首個(gè)人工心臟，因?yàn)樽吭降尼t(yī)

5、學(xué)貢獻(xiàn)，他于2002年獲得了拉斯克醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?？紶柗蛞簧舶l(fā)表了超過425篇論文，總被引次數(shù)超過5500次。,定義,人工器官是指替代天然器官的結(jié)構(gòu)或功能的人工裝置, 它是在現(xiàn)代工程技術(shù)已經(jīng)逐步發(fā)展了很多生物醫(yī)學(xué)材料的基礎(chǔ)上制作而成的。種類：人工器官已有血管、心瓣膜、心臟、心肌、喉頭、氣管、胸壁、橫膈、胸膜、腹膜、食管、膽管、肝、角膜、晶體、耳、睪丸、子宮、骨、關(guān)節(jié)等等不同類型的器官。,,類型,,,,人工器官的發(fā)展不是一帆風(fēng)順的，對(duì)它的認(rèn)識(shí)

6、也是循序漸進(jìn)的，隨著人們的不斷探索，面對(duì)長久以來制約人工器官發(fā)展的條件，不斷加以改進(jìn)、突破，使得現(xiàn)在的人工器官技術(shù)日漸成熟。制約人工器官的因素有哪些呢？,排斥反應(yīng),抗凝血,并發(fā)癥,價(jià)格昂貴,材料的耐用性,…….,理想的人工器官應(yīng)具備的條件,Video,力學(xué)條件人工器官首先必須具備安全可靠性, 要求它應(yīng)有良好的抗拉強(qiáng)度、壓縮強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度、剪切強(qiáng)度及合適的彈性模量和硬度等。,,一個(gè)新技術(shù)的成熟需要不斷的實(shí)踐和探索，相較于已經(jīng)發(fā)展較為

7、成熟的人工腎、人工關(guān)節(jié)技術(shù)，人工心臟的研究目前還處在臨床試驗(yàn)階段，而我們可以就試驗(yàn)中的困難來認(rèn)識(shí)人工器官技術(shù)成熟過程中所需要克服的難題和存在的問題。下面就目前研究的熱點(diǎn)——人工心臟，來談?wù)勅斯て鞴偌夹g(shù)發(fā)展過程中不斷認(rèn)識(shí)的過程。,人工心臟的發(fā)展,人工心臟,,目前VAD（輔助性人工心臟）已運(yùn)用于臨床，但因其只能暫時(shí)性的維持和輔助循環(huán)，并不能代替心臟移植根本性地解決心臟衰竭的問題，因此大量的科學(xué)研究投入到TAH（全人工心臟）的研究中。然而

8、發(fā)展的道路是曲折的……,,1982年，61歲的克拉克依靠一顆名為“賈維克”的人工心臟生活了112天，最終他因嚴(yán)重的并發(fā)癥而去世。,,2004年，基于此前“賈維克”的CardioWest的人工心臟獲得美國食品與藥品管理局(FDA)的批準(zhǔn)，成為世界上首個(gè)正式進(jìn)入臨床使用的人工心臟。,,2001年，上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院曾經(jīng)使用“柏林心”，完成了亞洲首例人工心臟植入手術(shù)，但據(jù)透露，患者在手術(shù)后十幾天就死亡。,利與弊,延長生命長度 VS 降低

9、生命質(zhì)量商業(yè)量化生產(chǎn) VS 個(gè)人體質(zhì)差異材料不斷完善 VS 變相人體試驗(yàn)新興事物突破 VS 傳統(tǒng)思想觀點(diǎn) 然而我們并不能因?yàn)檫@些矛盾而終止對(duì)于科學(xué)的認(rèn)識(shí)，事物的發(fā)展是曲折迂回的，只有在不斷的否定中完善所存在的不足，加強(qiáng)人體器官研究過程中的管理規(guī)范化，臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展以及對(duì)于材料的不斷改進(jìn)才能達(dá)到對(duì)立面的融合。,人工器官技術(shù)的展望,采用無生命的生物材料來取代有生命的人體組織、并共同承擔(dān)起生命之功能, 是長期而艱巨的科研課題。