基層反映多地嚴格限制醫(yī)生上門出診嚴重制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展

1、基層反映多地嚴格限制醫(yī)生上門出診嚴重制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展居家養(yǎng)老已然成為我國公認的理想養(yǎng)老模式，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為一種創(chuàng)新理念，無疑為居家養(yǎng)老提供了更為可靠的保障。伴隨我國社區(qū)服務(wù)的不斷完善，老年人在社區(qū)基本上都會享受到生活照料、文娛活動等服務(wù)，基本可以解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中的“養(yǎng)”，但“醫(yī)”卻仍面臨著重大難題。一是醫(yī)生上門出診的合法性問題。一是醫(yī)生上門出診的合法性問題。雖然國家衛(wèi)計委已于2016年9月明確批復(fù)，醫(yī)療機構(gòu)以家庭病床、巡診

2、等方式開展的醫(yī)療服務(wù)，屬于合法執(zhí)業(yè)行為。然而，除北京、天津等城市積極嘗試外，我國大部分省份現(xiàn)仍按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第14條的規(guī)定嚴格限制醫(yī)生的上門出診行為，這不僅使醫(yī)生對上門出診的合法性表示懷疑和困惑，更導(dǎo)致了多地民政部門和衛(wèi)計部門就推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的問題矛盾頻發(fā)。如XX市市場橋衛(wèi)生院作為XX市首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老護理中心收住管理慢性病自理老人、半失能及完全失能老人60余名，“目前我們醫(yī)院的醫(yī)生有到護理中心開展每日查房，

3、但并沒有開展治療行為，就因為擔心違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定”該院長副院長XXX介紹。二是醫(yī)生上門出診的僅“巡”非“治”問題。二是醫(yī)生上門出診的僅“巡”非“治”問題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中，由于該模式的適用對象為老年群體，故普好上門醫(yī)療服務(wù)的操作標準和規(guī)范流程，使上門出診的醫(yī)生能夠科學、有序地提供一定范圍內(nèi)的上門診療服務(wù)。同時，依據(jù)我國現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《侵權(quán)責任法》等一系列法律法規(guī)，對上門診療時發(fā)生的醫(yī)療事故責任