某醫(yī)院“緊密型”醫(yī)聯(lián)體實施方案

1、房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方案2014.06.30第五版報送房山區(qū)衛(wèi)生局為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系整體效益，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面健康可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2014〕24號）《北京市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)試點(diǎn)指導(dǎo)意見》、《房山區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，制定房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)

2、療聯(lián)合體建設(shè)方案。為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮三級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢及區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，一、指導(dǎo)思想全面貫徹落實國家和北京市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持公立醫(yī)院公益性和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，構(gòu)建符合本地區(qū)特點(diǎn)的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系

3、，堅持為人民健康服務(wù)的方向，充分體現(xiàn)“以疾病為中心和大醫(yī)院為中心向以健康人為中心和基層為中心轉(zhuǎn)變”的指導(dǎo)思想，從加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和建立健全醫(yī)療服務(wù)體系著手，按照我區(qū)醫(yī)療資源分布實際情況，優(yōu)化局部區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益，提高存量資源的使用效率和服務(wù)質(zhì)量。通過探索區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式和醫(yī)療保險支付模式等改革工作，逐步完善分級醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診，使整個醫(yī)療服務(wù)體系更加面向服務(wù)區(qū)域內(nèi)群眾的健康需求，緩解“看病難、住院難”的緊張

4、局面，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、連續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)。二、基本原則（一）強(qiáng)化職責(zé)完善功能的原則，強(qiáng)化政府對“醫(yī)聯(lián)體”的政策引領(lǐng)和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、統(tǒng)籌職責(zé)，切實體現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。建立基層首診、分級醫(yī)療等管理制度，推動“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實落實功能定位，以病人為中心，加強(qiáng)分工協(xié)作。（二）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)平等互惠的原則：統(tǒng)一規(guī)劃，加強(qiáng)衛(wèi)生工作全行業(yè)管理和衛(wèi)生資源配置宏觀管理。加強(qiáng)各相關(guān)政府職能部門的政策協(xié)調(diào)和管理協(xié)調(diào)。在各級醫(yī)療機(jī)

5、構(gòu)平等的前提下，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)務(wù)人員的實際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點(diǎn)的積極性。（三）服務(wù)優(yōu)先多元探索的原則，在衛(wèi)生行政部門規(guī)劃片區(qū)內(nèi)，以提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)為核心，建立新型的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)模式，根據(jù)醫(yī)療聯(lián)四、計劃實施（一）功能定位：良鄉(xiāng)醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)內(nèi)的主體，承擔(dān)專科診療、疑難復(fù)雜疾病和常見病、多發(fā)病的診療工作。上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和部分疑難危重患者的診治。下屬成員單位除承擔(dān)原有的公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療

6、外，擴(kuò)大基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項目。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源縱向流動和業(yè)務(wù)分工協(xié)作，提供連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。（二）管理模式：采取垂直質(zhì)量管理模式，在確保醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療質(zhì)量的前提下，盡量減少管理人員數(shù)量。（三）良鄉(xiāng)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：1.組長：2.副組長：3.成員：等。（四）具體措施：1.制定實施方案和詳細(xì)的工作計劃，各部門根據(jù)總體規(guī)劃制定出本部門的工作計劃，依據(jù)計劃時間安排分步實施。2.建立“緊密型醫(yī)聯(lián)體”模式：擬以良鄉(xiāng)醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體主體、

7、以長陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為合作單位的“緊密型醫(yī)聯(lián)體”正式建立并開始試運(yùn)行。初步實現(xiàn)基本醫(yī)療、?？圃\療、急診急救及雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)。組織結(jié)構(gòu):○1良鄉(xiāng)醫(yī)院本部設(shè)立“綜合管理辦公室”（以下簡稱“綜管辦”）?！熬C管辦”職責(zé)：負(fù)責(zé)對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)調(diào)管理；良鄉(xiāng)醫(yī)院各職能科室與成員單位的協(xié)調(diào)溝通；發(fā)布各項管理制度和工作標(biāo)準(zhǔn)；對成員單位的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控管理。在成員單位設(shè)立質(zhì)控辦，負(fù)責(zé)日常管理及質(zhì)量控制。擬在成員單位開設(shè)專業(yè)及科室設(shè)置：○2三個臨床科

8、室：初步設(shè)置有內(nèi)科門診、外科門診、中醫(yī)科門診、急診室；五個醫(yī)技科室：針灸理療、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像（放射、核磁）綜合檢查（超聲、心電圖等）、藥房。一個病區(qū)：設(shè)置40張床位的綜合內(nèi)科病區(qū)。后勤保障：辦公用品、醫(yī)療服務(wù)過程中所需物品統(tǒng)一由良鄉(xiāng)醫(yī)院總務(wù)科提○3供；醫(yī)用耗材由良鄉(xiāng)醫(yī)院本部藥劑科、供應(yīng)室負(fù)責(zé)提供。醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備：良鄉(xiāng)醫(yī)院負(fù)責(zé)對成員單位現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評估，維修○4利用現(xiàn)有設(shè)備，對不能滿足醫(yī)療需求、配置不足的，先行購置CT、DR、B超