淺議如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 (1)

1、CHINACOLLECTIVEECONOMY摘要：醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的資本在醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展過(guò)程中具有重要的作用而目前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理仍存在諸多問(wèn)題不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。為此，醫(yī)院要想穩(wěn)步健康發(fā)展就必須重視固定資產(chǎn)管理不斷完善資產(chǎn)管理制度，提高資產(chǎn)管理的意識(shí)不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域與職能以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理：完善隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及國(guó)家加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院財(cái)政投入的擴(kuò)大醫(yī)院發(fā)展進(jìn)入快車道，固定資產(chǎn)大幅度增加何加

2、強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理加強(qiáng)新時(shí)期醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要課題?？梢哉f(shuō)固定資產(chǎn)的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。能夠充分提高其利用率、完好率，發(fā)揮其更大效能從而確保醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題(一)固定資產(chǎn)管理制度不健全長(zhǎng)期以來(lái)很多醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不夠健全有的甚至沒(méi)有建立完整的購(gòu)置、使用、處置約束制度。由于執(zhí)行新制度前醫(yī)院的固定資產(chǎn)是不計(jì)提折舊的也就沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的成本核算各科室購(gòu)置設(shè)■馮林圈備前不進(jìn)行充分論

3、證對(duì)固定資產(chǎn)的保值增值及使用效率沒(méi)有充分的論證依據(jù)致使醫(yī)療設(shè)備使用效率較低。有些甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期閑置的現(xiàn)象。執(zhí)行新制度后按制度要求計(jì)提折舊并進(jìn)行相關(guān)的成本核算但還不是很完善。有的采購(gòu)部門(mén)在購(gòu)進(jìn)設(shè)備之后沒(méi)有及時(shí)的報(bào)賬，使財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真，造成了賬實(shí)不符；有的使用部門(mén)不注重設(shè)備的使用和保管甚至造成了由于使用不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備損壞的現(xiàn)象：有些科室對(duì)已到報(bào)廢期或巳無(wú)法使用的設(shè)備沒(méi)有及時(shí)逐級(jí)上報(bào)審批給固定資產(chǎn)預(yù)算的管理關(guān)系到企業(yè)的資金安全其指標(biāo)也是企

4、業(yè)效益評(píng)估與部門(mén)績(jī)效考核的主要依據(jù)(三)融資預(yù)算融資預(yù)算關(guān)系到企業(yè)的財(cái)務(wù)鏈主要包括借貸、股票、債券以及償債能力、股票債券獲利能力的預(yù)算，能夠保障企業(yè)的發(fā)展活力。(四)財(cái)務(wù)預(yù)算財(cái)務(wù)預(yù)算即為財(cái)務(wù)活動(dòng)預(yù)算。在一定的預(yù)算期間企業(yè)的現(xiàn)金流、固定資產(chǎn)折舊、資金周轉(zhuǎn)率、利潤(rùn)額等都屬于財(cái)務(wù)預(yù)算，能夠保障企業(yè)的財(cái)務(wù)安全以及財(cái)務(wù)規(guī)范性?？傊谌骖A(yù)算信息化管理中將以上四個(gè)方面的預(yù)算納入預(yù)算管理系統(tǒng)能夠有效地提高預(yù)算的精確度使得企業(yè)預(yù)算更加符合企業(yè)實(shí)際保障企

5、業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)處于控制之中提高企業(yè)資源利用效率。五、全面預(yù)算信息化管理的實(shí)現(xiàn)形式(一)企業(yè)管理信息化現(xiàn)代化企業(yè)管理軟件是全面預(yù)算信息化管理的基本單位。在實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算信息化的過(guò)程中必不可少的管理軟件有EDP(電子數(shù)據(jù)系統(tǒng))、ERP(企業(yè)資源管理系統(tǒng))、SAP(企業(yè)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng))等，將這幾個(gè)系統(tǒng)融合起來(lái)，能夠提高企業(yè)運(yùn)營(yíng)的協(xié)調(diào)性。實(shí)現(xiàn)企業(yè)對(duì)市場(chǎng)以及周圍環(huán)境的靈敏反應(yīng)(二)預(yù)算管理流程信息化全面預(yù)算管理流程信息化就是將全面預(yù)算管理流程納入

6、信息化管理系統(tǒng)中通過(guò)整合與分解使其在系統(tǒng)中重組讓預(yù)算管理流程體系化、標(biāo)準(zhǔn)化其實(shí)現(xiàn)內(nèi)容主要包括預(yù)算目標(biāo)確立的信息化、預(yù)算編制流程信息化、預(yù)算控制信息化、預(yù)算分析流程信息化、預(yù)算調(diào)整流程信息化、預(yù)算績(jī)效考核流程信息化等(三)以財(cái)務(wù)管理為核心預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的一部分實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算信息化管理必須以財(cái)務(wù)管理為核心，確立財(cái)務(wù)中心的地位，以嚴(yán)謹(jǐn)、穩(wěn)健為預(yù)算管理原則，輔以靈活、全面的機(jī)制使得實(shí)施全面預(yù)算信息化管理之后的財(cái)務(wù)管理能夠以更加精確和量化的數(shù)據(jù)

7、，為決策者做出科學(xué)決策提供支撐促使企業(yè)效益最大化的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)(四)保證信息數(shù)據(jù)的時(shí)效性全面預(yù)算信息化管理的核心體現(xiàn)在信息上實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算信息化管理離不開(kāi)具有高度時(shí)效性的相關(guān)信息。在企業(yè)的運(yùn)行過(guò)程中。如果僅僅在內(nèi)部建立信息化系統(tǒng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的封閉環(huán)境之下運(yùn)行的數(shù)據(jù)很容易與企業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)際以及市場(chǎng)實(shí)際脫節(jié)使得這部分?jǐn)?shù)據(jù)在實(shí)際應(yīng)用中失去應(yīng)用的意義，在決策的過(guò)程中得出的結(jié)論很可能是滯后的或者根本是錯(cuò)誤的。因此，在實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算信息化管理的過(guò)程中企業(yè)應(yīng)該

8、高度重視信息化的特點(diǎn)積極借助國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)效性優(yōu)勢(shì)將互聯(lián)網(wǎng)融入企業(yè)全面預(yù)算信息化管理之中及時(shí)了解國(guó)際國(guó)內(nèi)各方面的經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)保證企業(yè)及時(shí)并且正確地獲得決策相關(guān)信息在預(yù)算的過(guò)程中盡可能地排除各類影響因素制定出合理科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案制定出具有預(yù)見(jiàn)性、時(shí)效性的預(yù)算管理方案促使企業(yè)效益以及風(fēng)險(xiǎn)防范能力的提高總之，全面預(yù)算信息化管理是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中企業(yè)發(fā)展總結(jié)出來(lái)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展有著極大意義。在高速變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件之下信

9、息本身已經(jīng)成為了企業(yè)生存發(fā)展的必要因素，能否合理高效地運(yùn)用信息將直接關(guān)系到企業(yè)效益。因此，企業(yè)尤其是大型集團(tuán)企業(yè)應(yīng)該不斷加深對(duì)全面預(yù)算信息化管理的認(rèn)識(shí)結(jié)合實(shí)際情況為實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算信息化管理做好準(zhǔn)備將信息化滲入企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中打造與時(shí)俱進(jìn)的財(cái)務(wù)體系。保持企業(yè)的生命力促使企業(yè)獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展參考文獻(xiàn)：『11吳曉莉企業(yè)全面預(yù)算信息化管理分析丌]財(cái)會(huì)通訊，2014(32)f21彭成勤企業(yè)全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀及對(duì)策兀1商業(yè)經(jīng)濟(jì)，2009(04)(作

10、者單位：中節(jié)能國(guó)環(huán)新型材料有限公司1中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)45管理創(chuàng)新處理增加了難度(二)管理部門(mén)職責(zé)不清大多數(shù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)未設(shè)立獨(dú)立的固定資產(chǎn)管理部門(mén)臨床各個(gè)科室是固定資產(chǎn)的使用部門(mén)因醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)不健全而各職能部門(mén)之間溝通較少，對(duì)固定資產(chǎn)的使用、維修等不及時(shí)記錄不按時(shí)盤(pán)點(diǎn)無(wú)法掌握固定資產(chǎn)的使用情況導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬物不清、賬目不明，難以責(zé)任到人。大部分醫(yī)院重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置而忽視保管致使固定資產(chǎn)的使用率降低出現(xiàn)浪費(fèi)

11、現(xiàn)象另外。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠因此在固定資產(chǎn)管理上缺乏一定的管理力度。另外相關(guān)部門(mén)中的管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較低未經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)對(duì)資產(chǎn)管理知識(shí)了解不夠全面管理能力缺乏。導(dǎo)致出現(xiàn)工作混亂情況(三)疏于實(shí)物管理醫(yī)院財(cái)會(huì)管理實(shí)行的是收付實(shí)現(xiàn)制不對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提折舊其實(shí)質(zhì)是將醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用成本在購(gòu)買(mǎi)時(shí)一次攤銷這往往讓管理者和財(cái)會(huì)人員認(rèn)為貨幣資產(chǎn)比實(shí)物資產(chǎn)更重要。其結(jié)果就是重視固定資產(chǎn)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)層層審批責(zé)權(quán)分明，而醫(yī)療設(shè)備在采購(gòu)之后的

12、使用管理環(huán)節(jié)卻不為人關(guān)注，表現(xiàn)在固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)登記管理、定期保養(yǎng)維護(hù)、正常有效使用等方面，換言之，對(duì)實(shí)物卻大大忽略。即便有相關(guān)的固定資產(chǎn)管理登記維護(hù)制度卻缺少定期清查盤(pán)點(diǎn)制度對(duì)賬非但不及時(shí)而且無(wú)定期可言資產(chǎn)清點(diǎn)不力監(jiān)管不到位以至于賬面與實(shí)物出入較大賬物甚至嚴(yán)重不相符。部分管理者和從業(yè)人員在醫(yī)院固定資產(chǎn)的毀損、報(bào)廢、調(diào)撥、變賣(mài)、轉(zhuǎn)讓時(shí)違背固定資產(chǎn)管理?xiàng)l例不報(bào)批自行處理，造成國(guó)有資產(chǎn)的流失。(四)大型固定資產(chǎn)利用率低下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家

13、執(zhí)行的一項(xiàng)為社會(huì)提供福利的事業(yè)具有公益性醫(yī)院增加的固定資產(chǎn)包括一些新建的基礎(chǔ)設(shè)施比如購(gòu)置一些大型的高科技醫(yī)療設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房的建設(shè)等而這些新增固定資產(chǎn)所需的資金只有小部分是依靠政府的財(cái)政投入，醫(yī)院自身需要籌集大部分的資金。為了能夠與醫(yī)院自身業(yè)務(wù)的發(fā)展以及更高的醫(yī)療服務(wù)要求相適應(yīng)醫(yī)院可能會(huì)出現(xiàn)舉借貸款、負(fù)債經(jīng)營(yíng)等現(xiàn)象。雖然一般情況下醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)之前會(huì)先組織相關(guān)人員論證購(gòu)買(mǎi)固定資產(chǎn)的可行性使購(gòu)置設(shè)備的合理性得到充分的提高但在實(shí)際的

14、使用中確實(shí)存在著一462015年19期(7月)些固定資產(chǎn)利用率低等不良現(xiàn)象這些不良現(xiàn)象的存在使得這些大型固定資產(chǎn)沒(méi)有將其應(yīng)有的作用充分發(fā)揮出來(lái)導(dǎo)致固定資產(chǎn)出現(xiàn)浪費(fèi)的現(xiàn)象。二、如何做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理(一)強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理意識(shí)各級(jí)各類醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理特別是決策者和財(cái)務(wù)管理人員更要樹(shù)立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)。筆者認(rèn)為，作為上級(jí)主管部門(mén)要加大對(duì)管轄醫(yī)院管理者的監(jiān)督力度促使其重視固定資產(chǎn)的管理要在考評(píng)系統(tǒng)中加進(jìn)固定資產(chǎn)管理內(nèi)容同時(shí)與其業(yè)績(jī)

15、考核掛鉤以此加大他們對(duì)國(guó)家相關(guān)財(cái)經(jīng)制度的執(zhí)行力度：更重要的是，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加大對(duì)固定資產(chǎn)的管理舉措特別是財(cái)務(wù)人員更要以身作則明確自身管理責(zé)任。牢固樹(shù)立依法管理的思想觀念在管理中敢于擔(dān)當(dāng)勇于糾正違紀(jì)違法行為，確保國(guó)有資產(chǎn)不流失。(二r)建立健全固定資產(chǎn)管理制度建立固定資產(chǎn)的購(gòu)置、使用、保管、處置管理制度。明確各科室在申報(bào)購(gòu)置前應(yīng)對(duì)該項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行考察、咨詢，有充分的資料論證該項(xiàng)設(shè)備確實(shí)適合本科室醫(yī)療診治所需，才能按程序逐級(jí)上報(bào)經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)

16、導(dǎo)審批同意后報(bào)設(shè)備采購(gòu)部門(mén)。設(shè)備采購(gòu)部門(mén)應(yīng)按照《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定對(duì)達(dá)到規(guī)定限額以上的設(shè)備上報(bào)政府采購(gòu)辦或者參照《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定采取公開(kāi)招標(biāo)方式辦理采購(gòu)相關(guān)事項(xiàng)。達(dá)到規(guī)定限額的應(yīng)該請(qǐng)紀(jì)檢部門(mén)相關(guān)人員參與監(jiān)督。新購(gòu)置的設(shè)備驗(yàn)收合格，辦理入庫(kù)手續(xù)后使用科室才能辦理出庫(kù)領(lǐng)用，并負(fù)責(zé)日常保管，保證資產(chǎn)的安全、完整。設(shè)備使用達(dá)到固定資產(chǎn)規(guī)定報(bào)廢年限的使用科室應(yīng)與設(shè)備科聯(lián)系經(jīng)設(shè)備科檢查認(rèn)定后。能繼續(xù)使用的設(shè)備應(yīng)該繼續(xù)使用但不再計(jì)提折舊：

17、確實(shí)無(wú)法使用的應(yīng)填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)單經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批同意后報(bào)設(shè)備科辦理報(bào)廢手續(xù)。設(shè)備科把報(bào)廢的設(shè)備報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審核同意后經(jīng)上級(jí)財(cái)政部門(mén)審批才能辦理處置出售所得殘值收入按國(guó)家相關(guān)規(guī)定辦理(三)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理結(jié)構(gòu)固定資產(chǎn)管理應(yīng)從效率性、經(jīng)濟(jì)合理性、技術(shù)水平等方面進(jìn)行考核將固定資產(chǎn)的使用、維護(hù)、管理等內(nèi)容納入各科室績(jī)效考核中有利于固定資產(chǎn)管理的有效實(shí)施。建立管理績(jī)效考核制度，對(duì)管理不善、違規(guī)操作的人員根據(jù)績(jī)效考核制度對(duì)其進(jìn)行懲罰，同時(shí)對(duì)責(zé)任性強(qiáng)、

18、資產(chǎn)管理成績(jī)突出的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)以不斷提高各科室和人員的管理水平。同時(shí)提高管理人員專業(yè)素質(zhì)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行機(jī)體培訓(xùn)，通過(guò)專家講座、組織培訓(xùn)等手段不斷提高管理人員素質(zhì)。(四)加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析以提高其使用效率醫(yī)院要將大型醫(yī)療設(shè)備管理視為重中之重因?yàn)檫@些設(shè)備具有資金投入量大、投資回收期長(zhǎng)的特點(diǎn)，若管理不善會(huì)出現(xiàn)收益降低甚至投資成本無(wú)法收回的風(fēng)險(xiǎn)所以醫(yī)院財(cái)務(wù)人員要對(duì)這些設(shè)備的檢查收入、檢查人次以及使用率等進(jìn)行定期分析與統(tǒng)計(jì)使

19、其使用成本得以降低并且能夠?qū)⒃O(shè)備的使用效率提高醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行全成本管理的方式來(lái)進(jìn)行成本核算，要有償使用固定資產(chǎn)，有效地避免科室盲目申請(qǐng)進(jìn)購(gòu)固定資產(chǎn)導(dǎo)致固定資產(chǎn)閑置浪費(fèi)的現(xiàn)象，促使科室合理、科學(xué)、有效地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行使用。(五)加強(qiáng)監(jiān)督。強(qiáng)化責(zé)任加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)督檢查力度強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。具體說(shuō)來(lái)，建立賬卡核算制度建立相對(duì)應(yīng)的固定資產(chǎn)總分類賬、固定資產(chǎn)登記薄和固定資產(chǎn)卡片確保及時(shí)記錄固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況使固定資產(chǎn)手續(xù)齊全，登記清楚，保證核算

20、、管理和使用部門(mén)的銜接一致；設(shè)立實(shí)物登記賬，對(duì)各項(xiàng)固定資產(chǎn)從購(gòu)置、領(lǐng)用到報(bào)廢進(jìn)行全程管理：設(shè)立固定資產(chǎn)維修養(yǎng)護(hù)制度，定期進(jìn)行檢查、檢修，并隨時(shí)記錄；建立核銷制度嚴(yán)格履行報(bào)批審核程序如實(shí)進(jìn)行資產(chǎn)核銷賬目處理：建立資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)制度做到賬卡相符防止資產(chǎn)流失。三、結(jié)語(yǔ)醫(yī)院的固定資產(chǎn)能夠保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)得以有效開(kāi)展所以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理是十分必要的醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理在當(dāng)今這一時(shí)代背景下存在著很多問(wèn)題因此對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范化的管理已經(jīng)是迫