醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管理探析

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風(fēng)險進(jìn)行了詳細(xì)的分析并結(jié)合問題提出了解決之策。關(guān)鍵詞信息化管理；固定資產(chǎn)；醫(yī)療設(shè)備一、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風(fēng)險(一)本本主義造成醫(yī)療設(shè)備采購浪費(fèi)嚴(yán)重當(dāng)前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責(zé)任主體，部門、科室的獎金、補(bǔ)貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產(chǎn)采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關(guān)系不大，這種權(quán)責(zé)的劃分。容易導(dǎo)致本本主義

2、思想的出現(xiàn)。各部門、科室往往為了提高服務(wù)質(zhì)量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設(shè)備的新穎和新進(jìn)性而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至有的還采購回偽高新技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購使用效率低下或浪費(fèi)嚴(yán)重。例如，某醫(yī)院就花費(fèi)幾十萬元采購一臺醫(yī)療專用設(shè)備，兇缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)各一時無法投入運(yùn)用而閑置，進(jìn)而導(dǎo)致增加醫(yī)院的崮定資產(chǎn)無效折舊，影響到其效益。(二)技術(shù)周期更新過快造成醫(yī)院固定資產(chǎn)采購重復(fù)隨著新

3、技術(shù)、新材料和高端技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的逐步應(yīng)用，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設(shè)備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院雖然進(jìn)行招標(biāo)采購。吸納醫(yī)療專家擔(dān)當(dāng)招標(biāo)入，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設(shè)備都了解，導(dǎo)致同質(zhì)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)葦復(fù)采購現(xiàn)象。同時，大型醫(yī)療設(shè)備更新周期也在不斷縮短，由于技術(shù)進(jìn)步也導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)險增大，有時購進(jìn)的設(shè)備還沒有充分發(fā)揮作用就被

4、淘汰了。(三)制度變化造成醫(yī)院周定資產(chǎn)采購風(fēng)險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質(zhì)醫(yī)院，在運(yùn)行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產(chǎn)采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)的主體地位，制度變化導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)險增加。風(fēng)險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重組，而在撤并重組中極易造成醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)和損失。另一方面來自醫(yī)院內(nèi)部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同

5、的法人更迭，很可能會進(jìn)行不同的醫(yī)院內(nèi)部管理的改革，在科室重組或內(nèi)部制度變化時會對醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購和使用形成一定的風(fēng)險。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購中的風(fēng)險防范(一)采購前需要進(jìn)行可行性論證在采購前要進(jìn)行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復(fù)采購現(xiàn)象，對設(shè)備的制造商及經(jīng)銷代理商的信譽(yù)、醫(yī)療設(shè)備的性能及售后服務(wù)進(jìn)行考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產(chǎn)生重要影響的設(shè)備以及經(jīng)過論證短期內(nèi)能收回成本的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)優(yōu)先采購，對投入資金較多的大型

6、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重點采購。對采購資金較少的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)引進(jìn)。在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購醫(yī)療專用設(shè)備前，應(yīng)考慮有沒有專業(yè)人員以及電源供電、設(shè)備存放地方等因素，防止制約兇素導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備一時問無法使用而閑置。同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產(chǎn)更新?lián)Q代速度的加快，在進(jìn)行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性要與現(xiàn)有設(shè)備先進(jìn)性對

7、比，如果擬采購醫(yī)療設(shè)備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設(shè)備(二)采購過程要堅持科學(xué)性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員，各科室應(yīng)根據(jù)臨床需要和市場情況擬訂采購計劃，計劃應(yīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部的信息網(wǎng)絡(luò)，分別經(jīng)過醫(yī)療設(shè)備采購委員會網(wǎng)絡(luò)審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交采購部門執(zhí)行采購。如果是屬于政府采購范疇的應(yīng)上報主管局及政府采購中心審批后進(jìn)入政府采購

8、程序。其次對經(jīng)過批準(zhǔn)的采購計劃，應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進(jìn)行招標(biāo)公告，實行招標(biāo)采購，招標(biāo)要實行“公開、公平、公正”的原則，確保招標(biāo)程序不流于形式。再次，要將醫(yī)療設(shè)備的折舊費(fèi)用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn)。最后。將屬于政府投資購買的醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備可以調(diào)劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設(shè)備更新中浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，也在一定程度上減少了重復(fù)采購和不科學(xué)采購現(xiàn)象的發(fā)生。

9、(三)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)院周定資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)，形成既互相制約又高效廉沽的工作機(jī)制是保證醫(yī)院崮定資產(chǎn)采購監(jiān)管工作正常開展的關(guān)鍵。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領(lǐng)域，而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機(jī)制不健全，以及信息的不夠透明。醫(yī)院內(nèi)部要強(qiáng)化以紀(jì)委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產(chǎn)采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標(biāo)手續(xù)，設(shè)備購置后是否存在浪費(fèi)和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要加

10、強(qiáng)政府和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督職能的落實，重點監(jiān)督財政資金是否有效使用，在采購過程中是否存在違法亂紀(jì)現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，將采購的全過程在嘲上予以公布，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)采賄監(jiān)管得以全面落實。參考文獻(xiàn)：【I】劉杰，沈英芳企業(yè)信息管理系統(tǒng)：概念、發(fā)展、問趔及研究方向[J1企業(yè)管理，2008，(9)【2】莊福金，劉智軍加強(qiáng)儀器毆備采購的監(jiān)督和管理J】資產(chǎn)管理，2008(9)萬方數(shù)據(jù)etL國醫(yī)院固定資產(chǎn)

11、采購信息化管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風(fēng)險進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并結(jié)合問題提繞了解決之策。關(guān)鍵詞信息化管理固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院固定資嚴(yán)采購存在的鳳險〈一〉本本主義造成醫(yī)療設(shè)備采購浪費(fèi)嚴(yán)重當(dāng)前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責(zé)任主體，部門、科蜜的獎金、補(bǔ)貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產(chǎn)采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關(guān)系不大，這種權(quán)黃的劃分.容易導(dǎo)致本本主義思想的出現(xiàn).各部

12、門、科室往往為了提高服務(wù)質(zhì)量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設(shè)備的新賴和新進(jìn)性，而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至簾的還采購回偽高新技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購使用放率低下或浪費(fèi)嚴(yán)重.例如，某醫(yī)院就花費(fèi)兒十萬元采購一臺醫(yī)療專用設(shè)備，因缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備一時無法投入運(yùn)用而閑置，法雨導(dǎo)致增2日醫(yī)院的固定資產(chǎn)無效折舊，影響到其放益.(二)技術(shù)廂期更新過快造成醫(yī)院固定資產(chǎn)采購重復(fù)隨著新技術(shù)、新材料

13、和高端技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的逐步應(yīng)用，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設(shè)備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院1雖然進(jìn)行招標(biāo)采購，吸納醫(yī)療專家擔(dān)當(dāng)招標(biāo)人，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設(shè)備都了解，導(dǎo)致同質(zhì)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)重復(fù)采購現(xiàn)象，同時，大型醫(yī)療設(shè)備更新周期也在不斷縮短，由于技術(shù)進(jìn)步也導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)險增大，有時購進(jìn)的設(shè)備還沒有充分發(fā)揮作用就被淘汰了.(

14、三〉制度變化造成醫(yī)院周定資產(chǎn)采購風(fēng)險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質(zhì)醫(yī)院，在運(yùn)行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產(chǎn)采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)的主體地位，制度變化導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)階增加。風(fēng)險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重絹，麗在撤并重組中極易造成醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)和損失。另一方面來自醫(yī)院內(nèi)部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同的法入更迭

15、，很可能會進(jìn)行不同的民院內(nèi)部管理的改革，在科室重組或內(nèi)部制度變化a，t.會對醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購和使用形成一定的風(fēng)險.二、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購中的風(fēng)險防范(一)采購前需要進(jìn)行可行性論證在采購前要進(jìn)行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復(fù)采購現(xiàn)象，對設(shè)備的制造商及經(jīng)銷代理商的信譽(yù)、醫(yī)療設(shè)備的性能及售后服務(wù)進(jìn)仔考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產(chǎn)生重要影響的設(shè)備以及給過論證短期內(nèi)能收回成本的醫(yī)療設(shè)備院優(yōu)先采購，對枝入資金較多的大塑醫(yī)療

16、設(shè)備進(jìn)行重點采購，對采購資金較少的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)引進(jìn)@在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購民療專用設(shè)備前，應(yīng)考慮何沒有專業(yè)人員以及電源供電、設(shè)備存放地方等因素，防止制約兇素導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備一時間無法使用而閑置e同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著再學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產(chǎn)更新?lián)Q代速度的加快，在進(jìn)行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性要與現(xiàn)育設(shè)備先進(jìn)性對比，

17、如呆擬采購醫(yī)療設(shè)備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設(shè)備.二〉采購過程要堅持科學(xué)性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員，各科空應(yīng)根據(jù)臨床需要和市場情況擬汀采購計劃，計劃應(yīng)送行網(wǎng)絡(luò)化管理，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部的信息網(wǎng)絡(luò)，分別經(jīng)過醫(yī)療設(shè)備采購委員會網(wǎng)絡(luò)審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交采購部門執(zhí)行采購.如果是屬于政府采購范疇的，應(yīng)上報主管局及政府采購中心審批后進(jìn)入政府采購程

18、序.其次，對經(jīng)過批準(zhǔn)的采購計劃，應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進(jìn)行招標(biāo)公告，實行招標(biāo)采購，招標(biāo)要實行“公開、公平、公正“的原則，確保招標(biāo)程序不流于形式.再次，要將醫(yī)療設(shè)備的折l日費(fèi)用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn).最后，將屬于政府投資購買的醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備可以調(diào)劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設(shè)備更新中浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，也在一定程度上減少了重復(fù)采購和不科學(xué)采購現(xiàn)象的發(fā)生

19、.(三)建立健全醫(yī)院回寇資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)，形成既互相制約又高效廉峭的工作機(jī)制是保證醫(yī)院國定資產(chǎn)采購監(jiān)管工作正常開展的失鍵。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領(lǐng)域，而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機(jī)制不健全，以及信息的不夠透明.醫(yī)院內(nèi)部要強(qiáng)化以紀(jì)委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產(chǎn)采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標(biāo)手續(xù)，設(shè)備購胃后是否存在浪費(fèi)和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要

20、加強(qiáng)政府和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督職能的落實，重點監(jiān)督財政資金是否有放使用，在采購過程中是否存在違法亂紀(jì)現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，將采購的全過程在網(wǎng)上予以公布，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院因運(yùn)資產(chǎn)采購監(jiān)管得以全面落實.參考文獻(xiàn)g[1]劉杰，沈英芳企業(yè)信息管理系統(tǒng)z概念、發(fā)展、問題及研究方向[J].企業(yè)管理.2ω止。)[2]莊福金，劉智軍加強(qiáng)儀器設(shè)備采購的監(jiān)督和管理(J).資嚴(yán)管理，2008.(9)匹1m回173醫(yī)院固定資

21、產(chǎn)采購信息化管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風(fēng)險進(jìn)行了詳細(xì)的分析并結(jié)合問題提出了解決之策。關(guān)鍵詞信息化管理；固定資產(chǎn)；醫(yī)療設(shè)備一、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風(fēng)險(一)本本主義造成醫(yī)療設(shè)備采購浪費(fèi)嚴(yán)重當(dāng)前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責(zé)任主體，部門、科室的獎金、補(bǔ)貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產(chǎn)采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關(guān)系不大，這種權(quán)責(zé)的劃分。容易導(dǎo)致本本主義思想的出現(xiàn)

22、。各部門、科室往往為了提高服務(wù)質(zhì)量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設(shè)備的新穎和新進(jìn)性而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至有的還采購回偽高新技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購使用效率低下或浪費(fèi)嚴(yán)重。例如，某醫(yī)院就花費(fèi)幾十萬元采購一臺醫(yī)療專用設(shè)備，兇缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)各一時無法投入運(yùn)用而閑置，進(jìn)而導(dǎo)致增加醫(yī)院的崮定資產(chǎn)無效折舊，影響到其效益。(二)技術(shù)周期更新過快造成醫(yī)院固定資產(chǎn)采購重復(fù)隨著新技術(shù)、新材

23、料和高端技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的逐步應(yīng)用，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設(shè)備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院雖然進(jìn)行招標(biāo)采購。吸納醫(yī)療專家擔(dān)當(dāng)招標(biāo)入，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設(shè)備都了解，導(dǎo)致同質(zhì)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)葦復(fù)采購現(xiàn)象。同時，大型醫(yī)療設(shè)備更新周期也在不斷縮短，由于技術(shù)進(jìn)步也導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)險增大，有時購進(jìn)的設(shè)備還沒有充分發(fā)揮作用就被淘汰了。(

24、三)制度變化造成醫(yī)院周定資產(chǎn)采購風(fēng)險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質(zhì)醫(yī)院，在運(yùn)行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產(chǎn)采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)的主體地位，制度變化導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)險增加。風(fēng)險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重組，而在撤并重組中極易造成醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)和損失。另一方面來自醫(yī)院內(nèi)部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同的法人更迭

25、，很可能會進(jìn)行不同的醫(yī)院內(nèi)部管理的改革，在科室重組或內(nèi)部制度變化時會對醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購和使用形成一定的風(fēng)險。二、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購中的風(fēng)險防范(一)采購前需要進(jìn)行可行性論證在采購前要進(jìn)行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復(fù)采購現(xiàn)象，對設(shè)備的制造商及經(jīng)銷代理商的信譽(yù)、醫(yī)療設(shè)備的性能及售后服務(wù)進(jìn)行考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產(chǎn)生重要影響的設(shè)備以及經(jīng)過論證短期內(nèi)能收回成本的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)優(yōu)先采購，對投入資金較多的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)

26、行重點采購。對采購資金較少的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)引進(jìn)。在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購醫(yī)療專用設(shè)備前，應(yīng)考慮有沒有專業(yè)人員以及電源供電、設(shè)備存放地方等因素，防止制約兇素導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備一時問無法使用而閑置。同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產(chǎn)更新?lián)Q代速度的加快，在進(jìn)行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性要與現(xiàn)有設(shè)備先進(jìn)性對比，如果擬

27、采購醫(yī)療設(shè)備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設(shè)備(二)采購過程要堅持科學(xué)性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員，各科室應(yīng)根據(jù)臨床需要和市場情況擬訂采購計劃，計劃應(yīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部的信息網(wǎng)絡(luò)，分別經(jīng)過醫(yī)療設(shè)備采購委員會網(wǎng)絡(luò)審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交采購部門執(zhí)行采購。如果是屬于政府采購范疇的應(yīng)上報主管局及政府采購中心審批后進(jìn)入政府采購程序。其次

28、對經(jīng)過批準(zhǔn)的采購計劃，應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進(jìn)行招標(biāo)公告，實行招標(biāo)采購，招標(biāo)要實行“公開、公平、公正”的原則，確保招標(biāo)程序不流于形式。再次，要將醫(yī)療設(shè)備的折舊費(fèi)用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn)。最后。將屬于政府投資購買的醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備可以調(diào)劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設(shè)備更新中浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，也在一定程度上減少了重復(fù)采購和不科學(xué)采購現(xiàn)象的發(fā)生。(三)建立

29、健全醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)院周定資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)，形成既互相制約又高效廉沽的工作機(jī)制是保證醫(yī)院崮定資產(chǎn)采購監(jiān)管工作正常開展的關(guān)鍵。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領(lǐng)域，而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機(jī)制不健全，以及信息的不夠透明。醫(yī)院內(nèi)部要強(qiáng)化以紀(jì)委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產(chǎn)采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標(biāo)手續(xù)，設(shè)備購置后是否存在浪費(fèi)和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要加強(qiáng)政府和衛(wèi)

30、生主管部門的監(jiān)督職能的落實，重點監(jiān)督財政資金是否有效使用，在采購過程中是否存在違法亂紀(jì)現(xiàn)象。同時，醫(yī)院要加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，將采購的全過程在嘲上予以公布，以接受醫(yī)院全體工作人員的監(jiān)督，確保醫(yī)院固定資產(chǎn)采賄監(jiān)管得以全面落實。參考文獻(xiàn)：【I】劉杰，沈英芳企業(yè)信息管理系統(tǒng)：概念、發(fā)展、問趔及研究方向[J1企業(yè)管理，2008，(9)【2】莊福金，劉智軍加強(qiáng)儀器毆備采購的監(jiān)督和管理J】資產(chǎn)管理，2008(9)萬方數(shù)據(jù)etL國醫(yī)院固定資產(chǎn)采購信息化

31、管理探析周亮(紹興第二醫(yī)院浙江紹興312000)摘要文章對當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購存在的風(fēng)險進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并結(jié)合問題提繞了解決之策。關(guān)鍵詞信息化管理固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院固定資嚴(yán)采購存在的鳳險〈一〉本本主義造成醫(yī)療設(shè)備采購浪費(fèi)嚴(yán)重當(dāng)前，醫(yī)院管理多以部門、科室為責(zé)任主體，部門、科蜜的獎金、補(bǔ)貼等與部門、科室的醫(yī)療收入直接掛鉤，而醫(yī)院固定資產(chǎn)采購管理多屬于醫(yī)院，與部門、科室關(guān)系不大，這種權(quán)黃的劃分.容易導(dǎo)致本本主義思想的出現(xiàn).各部門、科室往

32、往為了提高服務(wù)質(zhì)量和確保診斷的可靠性，往往只考慮醫(yī)療設(shè)備的新賴和新進(jìn)性，而不考慮到實際需要或者成本效益因素，甚至簾的還采購回偽高新技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購使用放率低下或浪費(fèi)嚴(yán)重.例如，某醫(yī)院就花費(fèi)兒十萬元采購一臺醫(yī)療專用設(shè)備，因缺乏必要的專業(yè)人員以及雙回路電源供電，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備一時無法投入運(yùn)用而閑置，法雨導(dǎo)致增2日醫(yī)院的固定資產(chǎn)無效折舊，影響到其放益.(二)技術(shù)廂期更新過快造成醫(yī)院固定資產(chǎn)采購重復(fù)隨著新技術(shù)、新材料和高端技術(shù)

33、在醫(yī)療設(shè)備中的逐步應(yīng)用，使得醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)周期縮短，很多不同種類但用途相似的醫(yī)療設(shè)備也紛紛推陳出新，新的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品進(jìn)入臨床的周期不斷縮短，而醫(yī)院采購部門多非醫(yī)療的專業(yè)人才，有的醫(yī)院1雖然進(jìn)行招標(biāo)采購，吸納醫(yī)療專家擔(dān)當(dāng)招標(biāo)人，但醫(yī)療專家不可能對所有的醫(yī)療設(shè)備都了解，導(dǎo)致同質(zhì)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)重復(fù)采購現(xiàn)象，同時，大型醫(yī)療設(shè)備更新周期也在不斷縮短，由于技術(shù)進(jìn)步也導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)險增大，有時購進(jìn)的設(shè)備還沒有充分發(fā)揮作用就被淘汰了.(三〉制度變

34、化造成醫(yī)院周定資產(chǎn)采購風(fēng)險增加我國醫(yī)院多屬于公立性質(zhì)醫(yī)院，在運(yùn)行過程中受到方方面面的制度約束較多，而且公立醫(yī)院收入來源特別是醫(yī)院固定資產(chǎn)采購資金來源多依靠財政撥款，醫(yī)院還無法實現(xiàn)市場經(jīng)濟(jì)的主體地位，制度變化導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)采購風(fēng)階增加。風(fēng)險一方面來自國家的醫(yī)療體制改革，國家醫(yī)療體制改革可能會涉及到部分醫(yī)院的撤并重絹，麗在撤并重組中極易造成醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)和損失。另一方面來自醫(yī)院內(nèi)部制度的變化，由于醫(yī)院也是法人主體，不同的法入更迭，很可能會

35、進(jìn)行不同的民院內(nèi)部管理的改革，在科室重組或內(nèi)部制度變化a，t.會對醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購和使用形成一定的風(fēng)險.二、醫(yī)院固定資產(chǎn)采購中的風(fēng)險防范(一)采購前需要進(jìn)行可行性論證在采購前要進(jìn)行可行性分析論證，防止出現(xiàn)盲目采購、重復(fù)采購現(xiàn)象，對設(shè)備的制造商及經(jīng)銷代理商的信譽(yù)、醫(yī)療設(shè)備的性能及售后服務(wù)進(jìn)仔考察論證。在采購中要區(qū)分輕重緩急，病源較多且能產(chǎn)生重要影響的設(shè)備以及給過論證短期內(nèi)能收回成本的醫(yī)療設(shè)備院優(yōu)先采購，對枝入資金較多的大塑醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行重

36、點采購，對采購資金較少的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一般性采購，對只是改善醫(yī)院社會形象且提高醫(yī)院診治水平的設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)引進(jìn)@在采購前要充分考慮醫(yī)院的約束性因素，如在采購民療專用設(shè)備前，應(yīng)考慮何沒有專業(yè)人員以及電源供電、設(shè)備存放地方等因素，防止制約兇素導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備一時間無法使用而閑置e同時，在論證時，要本著前瞻性原則，隨著再學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療固定資產(chǎn)更新?lián)Q代速度的加快，在進(jìn)行可行性論證時也要考慮擬采購醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性要與現(xiàn)育設(shè)備先進(jìn)性對比，如呆擬采購

37、醫(yī)療設(shè)備被更迭時間短，可以不采購而仍然使用原有設(shè)備.二〉采購過程要堅持科學(xué)性和計劃性并舉采購過程中，首先，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備采購委員會，吸收各類專家和科室、部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員，各科空應(yīng)根據(jù)臨床需要和市場情況擬汀采購計劃，計劃應(yīng)送行網(wǎng)絡(luò)化管理，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部的信息網(wǎng)絡(luò)，分別經(jīng)過醫(yī)療設(shè)備采購委員會網(wǎng)絡(luò)審批后提出意見，最后呈報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交采購部門執(zhí)行采購.如果是屬于政府采購范疇的，應(yīng)上報主管局及政府采購中心審批后進(jìn)入政府采購程序.其次，

38、對經(jīng)過批準(zhǔn)的采購計劃，應(yīng)在互聯(lián)網(wǎng)或政府衛(wèi)生主管部門的專網(wǎng)上進(jìn)行招標(biāo)公告，實行招標(biāo)采購，招標(biāo)要實行“公開、公平、公正“的原則，確保招標(biāo)程序不流于形式.再次，要將醫(yī)療設(shè)備的折l日費(fèi)用和科室效益掛鉤，防止本本主義的出現(xiàn).最后，將屬于政府投資購買的醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)一納入政府信息化系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，對三級醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備可以調(diào)劑到一級或二級醫(yī)院使用，防止在設(shè)備更新中浪費(fèi)現(xiàn)象的產(chǎn)生，也在一定程度上減少了重復(fù)采購和不科學(xué)采購現(xiàn)象的發(fā)生.(三)建

39、立健全醫(yī)院回寇資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)采購監(jiān)管機(jī)構(gòu)，形成既互相制約又高效廉峭的工作機(jī)制是保證醫(yī)院國定資產(chǎn)采購監(jiān)管工作正常開展的失鍵。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購也是容易滋生腐敗和貪污行為的領(lǐng)域，而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的主要原因是監(jiān)督機(jī)制不健全，以及信息的不夠透明.醫(yī)院內(nèi)部要強(qiáng)化以紀(jì)委和審計部門為主的監(jiān)督部門的職能作用，重點監(jiān)督醫(yī)院固定資產(chǎn)采購計劃是否符合規(guī)定，采購是否履行了必要的招投標(biāo)手續(xù)，設(shè)備購胃后是否存在浪費(fèi)和閑置現(xiàn)象。醫(yī)院外部要加強(qiáng)政府和