腦卒中患者急性期發(fā)生抑郁的病例對(duì)照研究

1、腦卒中患者急性期發(fā)生抑郁的病例對(duì)照研究腦卒中患者急性期發(fā)生抑郁的病例對(duì)照研究【摘要摘要】目的目的探討腦卒中患者急性期發(fā)生抑郁的相關(guān)因素，為臨床更有效地治療腦卒中提供依據(jù)。方法方法采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)急性腦卒中患者153例和健康對(duì)照者80例進(jìn)行測(cè)評(píng)并且在腦卒中的不同病變性質(zhì)之間、病灶部位之間以及病灶大小之間進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)的對(duì)照研究。結(jié)果結(jié)果腦卒中后抑郁發(fā)生率為39.87%，高于健康對(duì)照組的13.75%

2、(P0.01)；腦卒中組SDS總分以及精神情感癥狀、軀體化障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、抑郁的心理障礙的評(píng)分也均明顯高于健康對(duì)照組(P0.01)；在腦卒中組內(nèi)左半球病變、多發(fā)病灶、大病灶和大腦前部受損者的神經(jīng)心理學(xué)改變程度比右半球病變、單發(fā)病灶、小病灶和大腦后部受損者重(P0.05)。結(jié)論結(jié)論急性腦卒中患者存在不同程度的抑郁癥狀，不同病變性質(zhì)、部位、數(shù)量和面積，神經(jīng)心理學(xué)改變也不同。腦卒中患者急性期抑郁的發(fā)病，可能主要與內(nèi)在因素、大腦功能及皮質(zhì)

3、下結(jié)構(gòu)的損害有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】腦卒中；抑郁；心理健康狀況【中圖分類號(hào)中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】ATheTherelatedrelatedfactsfactsofofdepressiondepressionininthetheacuteacutephasephaseofofstrokestroke【AbstractAbstract】ObjectiveObjectiveToinvestigatetheacuteph

4、aseofstrokeinpatientswithdepressionrelevantfacts.MethodsMethodsHamiltondepressionratingscales(HADM)Zung’sselfratingdepressionscales(SDS)werewsedtotestinearlyacutestokeacutephase(n=153)controlsubjects(n=80).Theneurophsych

5、ologyresearchwasprefmedinthepatientswhohaddifferenttypeofstrokelocationinbrainvolume.ResultsResultsThesignificantdifferencewasfoundinSDSbetweenthetwogroups(P0.01).Theneuronphsychologychangeincasesoflefthemispherestrokewa

6、smeobviouscomparewiththecasesoftherighthemispherestroke(P0.05).Theneurophsychologychangeswasmeobviousinmultiplelesionsthaninsinglelesions(P0.05).Theneurophsychologychangewasmeobviousincasesofbiglesionsthaninsmalllesions(

7、P0.05)infrontofbrainthaninpostofbrain(P0.05).ConclusionConclusionIncidenceofdepressionarefoundtobe者。2健康對(duì)照組收集本院2006年10月～2008年10月體檢健康的職工及家屬80例，其中男59例，女29例，年齡41～67歲，平均年齡54.010.12歲。同時(shí)，保證健康對(duì)照組與腦卒中組受試者在性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況相匹配，具有可比

8、性。二、方法1量表評(píng)定(1)抑郁自評(píng)量表[7](SelfRatingDepressionScale，SDS)評(píng)定用于衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化；將SDS30分歸為非抑郁組，對(duì)SDS≥30分歸為抑郁組并作漢密爾頓抑郁量表評(píng)定。(2)漢密爾頓抑郁量表[7]24項(xiàng)版本(HamiltonDepressionScale，HAMD，24items)評(píng)定，對(duì)SDS評(píng)分≥30分者作HAMD測(cè)評(píng)，總分8分為無(wú)抑郁，≥8分為輕度抑郁，≥17分

9、為中度抑郁，≥24分為重度抑郁。研究前由專業(yè)人員對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行HAMD量表的培訓(xùn)，并取得良好一致性(Kappa值≥0.83)。2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有統(tǒng)計(jì)資料輸入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS11.0軟件包，對(duì)各組評(píng)定量表指標(biāo)進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，如果方差齊，采用t檢驗(yàn)，如果不能滿足方差齊性檢驗(yàn)條件，則用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)均取雙側(cè)α=0.05。結(jié)果結(jié)果一、卒中后抑郁的發(fā)生率153例卒中患者經(jīng)抑郁自評(píng)量表評(píng)定，61例SDS≥30分，定為卒中后抑郁，

10、發(fā)生率為39.87%；92例SDS總分30分定為卒中后非抑郁，占60.13%；根SDS≥30分者，根據(jù)漢密爾頓抑郁量表測(cè)查輕度抑郁31例，占50.82%；中度抑郁24例占39.34%；重度抑郁6例，占9.84%。正常對(duì)照人群組中，11例SDS≥30分定為抑郁，發(fā)生率為13.75%；69例SDS總分30分定為非抑郁，占86.25%；SDS總分30分者11例，根據(jù)漢密爾頓抑郁量表測(cè)查，均為輕度抑郁。腦卒中組抑郁發(fā)生率高于健康對(duì)照組，差異有顯