小兒化膿性腦膜炎

1、小兒化膿性腦膜炎一概述化膿性腦膜炎（簡稱化腦）是各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥，部分患兒病變累及腦實(shí)質(zhì)，是小兒、尤其是嬰幼兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。隨著腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌疫苗的接種及診斷治療水平不斷發(fā)展，本病預(yù)后已有明顯改善，但病死率仍在5％～15％之間，約1／3幸存者遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，6月以下幼嬰患本病預(yù)后更為嚴(yán)重。二病因許多

2、化膿菌都能引起本病。但23以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見，其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。然而，與國外不同，我國較少發(fā)生B組溶血性鏈球菌顱內(nèi)感染。致病菌可通過多種途徑侵入腦膜：1.感染中毒及急性腦功能障礙癥狀包括發(fā)熱、煩躁不安和進(jìn)行性加重的意識障礙。隨病情加重，患兒逐漸從精神萎靡、