肌張力障礙

1、肌張力障礙一概述肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運(yùn)動障礙綜合征，具有不自主性和持續(xù)性的特點(diǎn)。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，依據(jù)肌張力障礙的發(fā)生部位，可分為局限性、節(jié)段性、偏身性和全身性。局限性肌張力障礙指肌張力障礙只影響到軀體的一部分，如痙攣性斜頸、書寫痙攣、眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙等。節(jié)段性肌張力障礙累及一個以上相鄰部位，如Meige綜合征（眼、口和下頜），一側(cè)上肢加頸部，雙側(cè)下肢

2、等。累及一側(cè)身體時稱偏側(cè)肌張力障礙，一般由對側(cè)大腦半球病變所致。全身性肌張力障礙，累及至少一個節(jié)段，加上一個以上其他部位。二病因1.原發(fā)性肌張力障礙多為散發(fā)，少數(shù)有家族史，呈常染色體顯性或隱性遺傳，或X染色體連鎖遺傳，最多見于7~15歲兒童或少年。常染色體顯或?qū)懽謺r出現(xiàn)手的過度屈曲似書寫痙攣；或頸部不自主扭轉(zhuǎn)似痙攣性斜頸，早期僅在情緒激動或快步行走時，偶爾出現(xiàn)肢體的扭曲運(yùn)動。逐漸在走路、站立時也可出現(xiàn)這種異常不自主運(yùn)動。隨后，即使安靜休

3、息時扭轉(zhuǎn)痙攣狀態(tài)仍持續(xù)存在，通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)跖屈、旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)伸展或屈曲，髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂內(nèi)旋，拇指旋外屈曲。由于受累肌肉的肌張力顯著增高，因此這樣的扭轉(zhuǎn)痙攣?zhàn)藙莺茈y被意志控制或被動地糾正，僅在睡眠中方消失。晚期，由于肌腱攣縮及肌肉纖維化引致固定畸形，雖睡眠中也持續(xù)存在。患者的肌力并不減弱，但往往因不自主運(yùn)動或肌肉孿縮而影響隨意運(yùn)動。深反射無改變，無病理反射，深淺感覺正常。常可因不自主運(yùn)動引起肌肉肥大，但晚期往往出現(xiàn)廢用