2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、file:C|html消化科原發(fā)性小腸潰瘍.html疾病名:原發(fā)性小腸潰瘍英文名:primaryulcerofsmallintestine縮寫:別名:nonspecificulcerofsmallintestine;simpleulcerofsmallintestine;單純性小腸潰瘍;非特異性小腸潰瘍ICD號:K63.8分類:消化科概述:原發(fā)性小腸潰瘍(primaryulcerofsmallintestine)亦稱非特異性小腸潰瘍、單

2、純性小腸潰瘍。本病為一少見病,主要特征為小腸有一個或多個小潰瘍。其病因不明,凡不能用小腸先天發(fā)育不良、感染、炎癥性疾病、創(chuàng)傷、血管異常、化學(xué)刺激、新生物及神經(jīng)系統(tǒng)疾病解釋的小腸潰瘍均屬本病范疇。流行病學(xué):本病病程可達(dá)數(shù)年,發(fā)病年齡17~77歲,多數(shù)在50歲以上,男性多于女性,約為1.2~3∶1。病因:Bailli于1795年首次報告本病,病因未明。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良和激素分泌紊亂都曾經(jīng)被考慮為發(fā)病原因,但尚無定論。2

3、0世紀(jì)60年代的一項(xiàng)回顧性調(diào)查資料顯示,半數(shù)以上患者有服用噻嗪類利尿藥和氯化鉀病史。動物實(shí)驗(yàn)中,小腸局部受刺激可引起發(fā)病。給猴每天服氯化鉀腸溶片500~1000mg,可引起典型的小腸潰瘍,但在狗的實(shí)驗(yàn)中未得到證實(shí)。由于氯化鉀引起猴的小腸潰瘍得到證實(shí),人們普遍認(rèn)為,氯化鉀腸溶片口服后在小腸某段中迅速被溶解,以高濃度吸收,使腸血管和腸系膜血管痙攣,腸壁供血不足。引起環(huán)腔性缺血、壞死、潰瘍。說明小腸潰瘍?yōu)檠茉葱裕茰y任何原因引起腸壁局部缺血

4、都有可能發(fā)生潰瘍。file:C|html消化科原發(fā)性小腸潰瘍.html(第1/5頁)[200842717:29:07]CDDCDDCDDCDDfile:C|html消化科原發(fā)性小腸潰瘍.html腸潰瘍有類似十二指腸壺腹部潰瘍疼痛的規(guī)律,空腹臍周發(fā)生疼痛,進(jìn)食和堿性藥物能有所緩解;回腸潰瘍腹痛部位多在下腹部或臍周,且與飲食無關(guān)。如無并發(fā)癥,查體多無特殊表現(xiàn)。并發(fā)癥:常見的并發(fā)癥有腸穿孔、腸梗阻和消化道出血,可有便血、貧血癥狀。空腸潰瘍較回

5、腸潰瘍更容易發(fā)生穿孔,穿孔前常先發(fā)生間歇性腹部絞痛,繼而出現(xiàn)劇烈腹痛。部分患者并發(fā)癥可為首發(fā)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:無異常表現(xiàn)。其他輔助檢查:1.X線檢查X線鋇劑造影可發(fā)現(xiàn)腸狹窄等病變,但不易顯示潰瘍。腸梗阻時X線片可見小腸襻擴(kuò)張和液平面。X線小腸氣鋇雙重造影可顯示潰瘍,提高診斷陽性率。遠(yuǎn)端回腸的病變也可用灌腸法檢查。2.小腸鏡可直接觀察病變并可取活組織檢查。診斷:由于本病的癥狀無特異性,對小腸疾病又缺乏簡單可靠的診斷方法,故診斷較困難。臨床

6、上凡有下列表現(xiàn)者應(yīng)疑為原發(fā)性小腸潰瘍:1.有反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍癥狀而胃鏡和X線鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)胃十二指腸潰瘍。2.消化道出血或長期大便潛血陽性,但食管、胃、結(jié)腸內(nèi)鏡和X線鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)病變。3.不明原因的小腸梗阻或腸穿孔。4.正在或近期服用氯化鉀和利尿藥,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹脹,應(yīng)高度懷疑小腸潰瘍。5.對有手術(shù)指征者,可行開腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)小腸潰瘍,術(shù)后排除其他特異性小腸潰瘍有確診價值。鑒別診斷:1.細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬引起,腹瀉

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