雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察

1、雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察觀察1資料與方法1.1一般資料：所有患者來(lái)自于我院兒科收治的患兒，時(shí)間為2009年10月～2011年3月，共72例，其中男39例，女33例。72例患兒按就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組36例，對(duì)照組單獨(dú)使用蒙脫石散進(jìn)行治療，治療組應(yīng)用雙歧桿菌活菌制劑聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行治療。兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性

2、。所有患兒的診斷全部依據(jù)全國(guó)小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。1.2治療方法：兩組患兒的常規(guī)治療及護(hù)理相同。對(duì)照組給予常規(guī)小兒劑量的蒙脫石散進(jìn)行治療；治療組在蒙脫石散用藥的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌活菌制劑，服用方法為1粒次，2～3次d。治療期間嚴(yán)密觀察患兒的一般情況，重點(diǎn)記錄患兒大便次數(shù)及性狀，有無(wú)嘔吐等消化道癥狀。1.3療效評(píng)價(jià)：根據(jù)1998年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)擬定的《腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議》小兒腹瀉會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效率加有效率為總

3、有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將所得臨床數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療效果比較：見(jiàn)表1。觀察記錄兩組在治療7d后的療效，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。治療組36例患者在接受蒙脫石散治療基礎(chǔ)上加用雙21（58.3）3討論本組的臨床數(shù)據(jù)顯示，單用蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效較為有限，總有效率僅為58.3%，若在此基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌活菌制劑進(jìn)行治療，則短期治療療效大為提高，總有效率達(dá)到86.

4、1%，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），下面就加用雙歧桿菌活菌制劑治小兒腹瀉取得較好的近期療效進(jìn)行理論分析。腸道的微觀生態(tài)環(huán)境對(duì)捍衛(wèi)人體健康具有重要的作用，腸道黏膜表面有三個(gè)保護(hù)層：①黏液保護(hù)層；②免疫保護(hù)層；③微生態(tài)保護(hù)層（益生菌）。微生態(tài)菌群種類(lèi)比較多樣，主要包括有雙歧桿菌、乳酸菌、擬桿菌、難辨梭菌等，但雙歧桿菌約占95%左右，是微生態(tài)菌群的主要成分，即為腸道黏膜保護(hù)層的主力軍[2]。益生菌與人體相互依賴(lài)，益生菌為人體提

5、供生存場(chǎng)所以及生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；而反過(guò)來(lái)益生菌為人體提供菌態(tài)平衡和部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。雙歧桿菌代謝產(chǎn)生的物質(zhì)能減低pH值，抑制細(xì)菌和真菌的生長(zhǎng)，其中部分正是導(dǎo)致腹瀉的病原菌；細(xì)胞外糖苷酶是由雙歧桿菌代謝產(chǎn)生，它能阻止致病菌或者毒素黏附與腸黏膜上皮細(xì)胞；雙歧桿菌還能產(chǎn)生多種人體組要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)能協(xié)助鈣、VitD及鐵的吸收；還可作為免疫賦活劑和生物反應(yīng)修飾劑，主要通過(guò)其菌體及菌體成分刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性及非特異性免疫，發(fā)揮抗腫瘤的作用[5]。