食管的解剖分段

1、食管的解剖分段---吳進鋒2015.3.31,,,食管的解剖分段臨床上多分為； 　?。?）頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處。 　?。?）胸上段：自胸廓上口至氣管分叉平面。 　?。?）胸中段：自氣管分叉平面至賁門口全長的上1／2。　?。?）胸下段：自氣管分叉平面至賁門口全長的下1／2，通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi)。胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面。 　　胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。多系

2、鱗癌。賁門部腺癌多見，腺癌可向上延伸累及食管下段與食管下段癌不易區(qū)分。,食管的三個狹窄：第一個狹窄：位于食管的起端，即咽與食管的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm。第二個狹窄：在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，，距離中切牙約25cm。由主動脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食管前方越過而形成，該部位是食管內(nèi)異物易存留處。第三

3、個狹窄：是食管通過膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40cm。食管的第三個狹窄是食道最狹窄的地方。 這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位，如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食管癌的好發(fā)部位。臨床上進行管內(nèi)插管操作時，要注意其狹窄，防止損傷食管壁。,,三個壓跡：在行食管鋇餐造影時，可見到食管的這三個壓跡。1.主動脈弓壓跡、2.左主支氣管壓跡;3.左心房壓跡。 當(dāng)