各類醫(yī)用縫合針ppt課件

1、醫(yī)用縫合針、線的分類及用途,首都醫(yī)科大學(xué)10級護(hù)本班黃金文、劉暢、李思齊,,一、縫合針的形狀與分類二、各種縫合針的用途三、縫合線的分類四、各種縫合線的用途,引導(dǎo)縫合線穿過組織，實(shí)現(xiàn)縫合組織的目的?？p合不同類型的組織需要用不同類型的縫針，以盡可能減少組織損傷，達(dá)到最佳效果。 縫針特點(diǎn)：①具有足夠的強(qiáng)度；②盡可能細(xì)；③具有最適當(dāng)?shù)匿J利度；④具有足夠的穩(wěn)定性，不易彎曲；⑤具有無菌特性，便于滅菌,縫合針(

2、suture needles),外科縫合針有三個(gè)基本構(gòu)成：鍛模或針眼針體針尖,縫合針的形狀與分類,橫斷面形狀：三角針、圓體針曲形針弧度大?。?／4、3／8、1／2、5／8針體形狀：直針和曲形針。,,按截面形狀可分為：,,,,,,圓形,三角形,梯形,矩形,橢圓形,按不同弧度可分為：,1/4眼科、顯微外科,1/2 胃腸、肌腱、肌肉,3/8皮膚、眼科、心肺血管,5/8泌尿生殖道、心血管、盆腔,眼科（前房）,胃腸道、肌腱、皮膚

3、,直針,直三角針主要用于皮膚縫合。直形圓體針則主要用于胃腸吻合和肌腱韌帶縫合，特殊的有用于關(guān)節(jié)鏡下縫合膝半月板和眼科晶狀體置換的穿房針。,雪橇針,可用于皮膚縫合及腹腔鏡手術(shù)。但由于在組織中角度的改變可造成一定的組織損傷，而且對需要精確進(jìn)針的部位而言操作困難。目前應(yīng)用較少。,曲形針,不同規(guī)格的圓形針用于不同部位組織的縫合。一般而言，層次越深，醫(yī)生選用弧度越大的縫針。,根據(jù)針尖形狀，常用的有角針、圓針、鈍針等。(1)角針：較為銳利，多用于

4、皮膚、肌腱等較堅(jiān)韌組織的縫合。目前常用的角針刃位于弧度內(nèi)側(cè)，針體為方形以增加強(qiáng)度，防止彎曲；持針部位為扁平形。一些公司開發(fā)了針刃位于弧度外側(cè)的反角針，與傳統(tǒng)角針相比，其強(qiáng)度更大，對組織的切割更少，縫合面組織更寬，因而更有利于組織愈合。(2)圓針：當(dāng)希望組織中的針眼最小，組織切割最少時(shí)多選用圓針，多用于腸吻合、筋膜縫合，婦產(chǎn)科、疝和心血管手術(shù)。(3)鈍針：主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。,針尖,,,,,,縫線在外科手術(shù)中的作

5、用,（1）為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力。（2）結(jié)扎血管或組織。（3）永久性或暫時(shí)性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。,縫線的性能：理想的縫線是怎樣的？張力強(qiáng)度結(jié)節(jié)安全性可操控性吸收速度穩(wěn)定性光滑組織反應(yīng)性可預(yù)見其在組織中的表現(xiàn)毛細(xì)現(xiàn)象價(jià)格,縫線的分類,縫線規(guī)格,USP與國內(nèi)規(guī)格比較,不可吸收縫線： 有機(jī)不可吸收材料： 絲線:柔軟、打結(jié)牢、不易滑脫

6、、廉價(jià)，組織反應(yīng)大 合成不可吸收材料： 滌綸、尼龍、聚丙烯：柔軟平滑、抗張力強(qiáng)易滑脫，較貴 ，滌綸線易斷 不銹鋼金屬縫線： 鋼絲：組織反應(yīng)小、拉力大，難于操作，可損傷軟組織,可吸收縫線： 有機(jī)可吸收材料： 腸線：炎癥反應(yīng)嚴(yán)重 合成可吸收材料： 聚對二氧環(huán)己酮、聚甘醇酸：創(chuàng)傷小、張力強(qiáng)、線體平滑,單股縫合線有單一物理結(jié)構(gòu)。它們構(gòu)成的單股線有均勻一致的外表面和橫截面。 多股編織縫合線由小的