1手術區(qū)消毒和鋪巾ppt課件

1、手術區(qū)消毒和鋪巾【目的】　　消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌?！静僮鞣椒ā?1、準備消毒用物: 卵園鉗、消毒劑、棉球或紗布 如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或松節(jié)油拭去。 2、傳統(tǒng)方法是術者洗手后用2%～3%碘酊涂擦皮膚三遍，待干后用75%酒精消毒脫碘二遍。 3、目前常用消毒方法： 0.5%碘爾康溶液或1：1000苯扎溴銨溶液涂擦三遍。對嬰兒、面

2、部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位，可選用刺激性小、作用較持久的0.75%吡咯烷酮碘（碘伏）消毒。 在植皮時，供皮區(qū)的消毒可用75%酒精涂擦三遍。,1,【注意事項】　　1.消毒皮膚應由手術區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口、或為肛門區(qū)手術，則應從手術區(qū)的外周涂向中央處。已經接觸污染部位的藥液紗布不應再返回涂擦清潔處?！　?.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區(qū)域。如手術有延長切口的可能，則應事先相應擴大皮膚消毒范圍

3、。,2,【手術區(qū)消毒范圍的確定】　　人體不同部位不同性質手術有不同的手術消毒區(qū)，以腹部手術—胃切除術為例，手術消毒區(qū)范圍：上界為兩乳頭連線；下界至下肢上l／3；兩側界為腋中線。（1）頭部手術皮膚消毒范圍： 頭及前額（2）口、唇部手術皮膚消毒范圍：面唇、頸及上胸部。（3）頸部手術皮膚消毒范圍： 上至下唇，下至乳頭， 兩側至斜方肌前緣。

4、 （甲狀腺手術）,3,（4）胸部手術皮膚消毒范圍： (側臥位)前后過中線，上至 鎖骨及上臂1／3處，下過肋緣（5）乳腺根治手術皮膚消毒范圍： 前至對側鎖骨中線，后至腋后線， 上過鎖骨及上臂，下過肚臍平行線。 如大腿取皮，則大腿過膝，周圈消毒。（6）上腹部手術皮膚消毒范圍： 上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合， 兩側至腋中線。（胃大切手術）,4,（7）下腹部手術皮膚消毒范圍：上至劍突、下至

5、大腿上1／3，兩側至腋中線。（闌尾炎手術）（8）腹股溝手術皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上1／3，兩側至腋中線,5,（9）頸椎手術皮膚消毒范圍：上至顱頂，下至兩腋窩連線。（10）胸椎手術皮膚消毒范圍：上至肩，下至髂嵴連線，兩側至腋中線。（11）腰椎手術皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側至腋中線。（12）腎臟手術皮膚消毒范圍：前后過中線，上至腋窩，下至腹股溝（13）會陰部手術皮膚消毒范圍： 恥骨聯(lián)合、肛門

6、周圍及臀， 大腿上1／3內側。,6,（14）四肢手術皮膚消毒范圍：周圈消毒，上下各超過一個關節(jié),7,【鋪巾】 　　手術區(qū)消毒后，鋪無菌巾。鋪巾時每塊手術巾的反折部靠近切口。鋪巾的順序是：先鋪鋪巾者對面一側，再鋪會陰側，再鋪頭側，最后鋪靠近鋪巾者一側，然后用巾鉗夾住無菌巾之交叉處固定。若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術區(qū)向外移。然后再根據需要鋪中單、大單，大單的頭端應蓋過手術架，兩側和足端部應垂下超過手術臺邊緣30cm。,

7、8,試題：患者男性，54歲需作胃大部切除術。假設你已完成進手術室前洗手，現(xiàn)由你作胃切除術手術區(qū)消毒、穿手術衣、戴無菌手套（在醫(yī)學模擬人上操作）（20分）,9,首先物品準備 (1)消毒區(qū)域（范圍）選擇正確（4分）； 上至胸乳頭連線，下至腹股溝、恥骨聯(lián)合，兩側至腋中線之間范圍。      (2)持消毒器械方法正確（2分）；  &#

8、160;     右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。(3)消毒方法正確（4分）。        自手術區(qū)中心切口線兩側依次向外消毒。消毒畢，再用75％酒精洗手1次。(4)穿手術衣（3分）。(5)戴無菌手套（5分）。(6)提問：如果肛門手術（痔瘡）如何進行手術區(qū)消毒（2分） 自外側向手