婦科腫瘤內(nèi)調(diào)與防治ppt課件

1、婦科腫瘤內(nèi)調(diào)與防治,主講：王 泓,浙江工商大學 營養(yǎng)學碩士伊琦（中國）健康文化傳播機構 營養(yǎng)講師,一、子宮肌瘤,1、什么是子宮肌瘤? 子宮肌壁平滑肌細胞增生形成; 故其確切的名稱應為“子宮平滑肌瘤”，通稱子宮肌瘤。,2、子宮肌瘤的分類,“壁間肌瘤” 60%-70% “粘膜肌瘤” 20% “漿膜肌瘤” 10%-20%,3、子宮肌瘤的危害,1.月經(jīng)改變：

2、 當肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)腔面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長成粘膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長，月經(jīng)過多，治療不及時可致貧血。 2.腹部腫塊： 當腫物較大或增長過快時，往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。,,3.白帶增多： 肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶增多。若為粘膜下肌瘤，其表面容易感染、壞死，產(chǎn)生大量

3、的膿血性分泌物，伴有臭味。 4.排尿、排便異常： 肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處，可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結，小便頻數(shù)，殘余尿增多，輸尿管移位、腎孟積水等。,,5.腰酸腹痛： 常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉，或妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性這時可伴發(fā)熱。 6.不孕： 據(jù)文獻報道，約占25%-40%的婦

4、女，由于瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導致宮腔變形妨礙受精卵著床引起不孕。,4、引發(fā)子宮肌瘤因素,宮內(nèi)膜增生、肝功能異常、上環(huán)避孕等與子宮肌瘤的發(fā)病關系不大。,,飲食： 肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機會，比素食為主的婦女高； 維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，特別是維生素C?？诜茉兴帲?服用避孕藥年齡較早的女性，

5、患子宮肌瘤的機會相對較高。,,環(huán)境影響： 長期處于有毒有害環(huán)境，比如接觸農(nóng)藥、食用用含激素飼料喂養(yǎng)的黃鱔、甲魚等。生育年齡： 女性最佳生育年齡是25歲，晚生孩子的女性，相對更易得子宮肌瘤。,肥胖： 一方面脂肪會代謝成雌激素，而子宮肌瘤依賴于雌激素生長； 另一方面，婦女每超重10公斤，患子宮肌瘤的風險相應增加21％。人工流產(chǎn) : 隨著

6、人工流產(chǎn)次數(shù)的增加，其患子宮肌瘤的可能性越大，這與人工流產(chǎn)對子宮創(chuàng)傷性刺激有關。,子宮肌瘤小常識,1、子宮肌瘤多發(fā)期41～50歲之間，占60%以上，31 ～ 40歲之間，約占25%,21 ～ -30歲之間占3.6%50 ～ 60歲之間占5.7%20歲以下和60歲以上極少發(fā)生。2、子宮肌瘤的惡變率0.5% ～ 1％3、子宮肌瘤的復發(fā)幾率單發(fā)的子宮肌瘤術后的復發(fā)率在17％多發(fā)的子宮肌瘤在47％左右。,5、子宮肌瘤的預防與

7、治療,研究表明： 子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關。,什么樣的子宮肌瘤需要開刀？,1.宮大于如孕十周大小。2.擬妊娠，子宮肌瘤直徑大于4厘米。3.肌瘤短期內(nèi)生長迅速，不能除外有惡變。4.宮頸部位的肌瘤。5.有不適癥狀，影響患者的生活，如貧血、尿頻、腹脹等等。,,1.保養(yǎng)卵巢，平衡內(nèi)分泌2.調(diào)護情志，遇事達觀3.適時婚嫁，生兒育女4.切勿濫用激素類藥物5.忌食辛辣、酒類、冰凍等食物6 .堅

8、持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。,女性乳房多見問題,乳腺增生——多見于25～45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。 　　 乳腺炎——急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染，絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周。 　　 乳腺癌——乳腺癌的發(fā)病率在我國僅次于宮頸癌，人群發(fā)病為23／10萬；占全身各種惡性腫瘤的7～10%。乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、

9、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。,二、乳腺增生,1、什么是乳腺小葉增生 ？ 如果雌激素產(chǎn)生過多，與黃體素的比例失衡，乳腺組織增生后復舊不全，造成乳腺結構紊亂等，稱為乳腺小葉增生。,乳腺小葉增生的分類,1、乳痛癥： 20多歲婦女多見，以乳房脹痛為主癥，月經(jīng)來潮前更為明顯，好發(fā)于雙側乳房外上方。2、乳腺腺?。?30歲左右多見，乳房內(nèi)有時有多個結節(jié)，檢查時有觸摸碗底黃豆一樣的

10、感覺。有時增生明顯，特別是月經(jīng)前，常為局限性增厚，不易與腫瘤區(qū)別。3、囊腫樣形成： 常有脹痛、鈍痛成燒灼感。觸診時多為邊界清楚的囊性腫塊，有時多個囊集合成堆，檢查時不易與癌腫鑒別。,2、乳腺增生的原因,關鍵詞（Key words）:乳腺雌激素孕激素,,1、長期情緒不良 多數(shù)有情緒焦慮、緊張、不安、易怒等個性的女性，由于強烈的情緒反應而影響了正常的社會適應，使其經(jīng)常處于心境惡劣

11、狀態(tài)，從而導致丘腦--垂體--卵巢軸功能的紊亂，造成雌激素偏高，黃體酮不足，引起乳房結構的紊亂，而致乳腺小葉增生。 2、高齡未婚、初產(chǎn)年齡過大 從臨床資料看，高齡未婚和初產(chǎn)年齡過大的婦女的乳房小葉增生發(fā)病率高于適齡婚育的婦女。,,3、多次流產(chǎn) 因為懷孕6周時，胚胎絨毛分泌的雌激素和孕激素會刺激乳腺增生，若多次做人流，增生的乳腺組織不易萎縮，更難恢復原狀而形成乳腺小葉增生

12、。,,4、性生活過稀 性生活時，乳房也會發(fā)生周期性變化，處于興奮時，乳房靜脈充血，乳房增大、豐滿，乳暈充血，乳頭勃起，性高潮后，上述表現(xiàn)逐漸恢復。這些反應對乳腺功能是一種調(diào)節(jié)。 國內(nèi)有關調(diào)查顯示，患有乳腺小葉增生的婦女86%的人在性生活中從未達到過性高潮；,,5、產(chǎn)后不哺乳 母乳喂養(yǎng)是預防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危險減少20%至30%。

13、6、家族遺傳： 患有遺傳性乳腺癌家族史可表現(xiàn)為兩種形式：一種為母親患乳腺癌，女兒亦好發(fā)乳腺癌，發(fā)病年齡輕，常發(fā)生在閉經(jīng)前，多為雙側性； 另一種為母親未患過乳腺癌，但在一個家庭中，至少有兩個姊妹患乳腺癌，這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2—3倍，且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后，常為單側性。,乳腺增生小問答,1、乳腺增生癥會變癌嗎？ 絕大

14、多數(shù)乳腺增生癥不會癌變，故不必過分擔憂，只要定期到乳腺?？茩z查，是可以早期防治乳腺癌的。2、乳腺增生癥能預防嗎？ 引起增生和病因很多，有的還不是很清楚，所以我們只能從目前已知的原因進行預防，肥胖、人工流產(chǎn)等容易引起內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，應盡量避免。,三、乳腺癌,,,1，乳腺癌的發(fā)病原因,月經(jīng)因素： 月經(jīng)初潮年齡早于12歲，發(fā)生乳腺癌的危險性比初潮17歲者大2.2倍；絕經(jīng)期晚于50歲者，比45歲

15、后絕經(jīng)者患乳腺癌的危險性增加1倍左右。流產(chǎn)過多： 正常自然流產(chǎn)不增加患乳腺癌的危險性，而反復人工流產(chǎn)，或18歲以前多次做人工流產(chǎn)者，易引發(fā)乳腺疾病，增加患乳腺癌的危險性。,,人工喂養(yǎng)： 母乳喂養(yǎng)是預防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危險減少20%至30%性生活質(zhì)量差： 乳腺疾病和性生活密切相關，女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發(fā)病幾率。

16、國內(nèi)有關調(diào)查顯示，患有乳腺小葉增生的婦女86%的人在性生活中從未達到過性高潮；初婚年齡越大，乳腺癌發(fā)病率越高。,,抑郁情緒： 在獨身女子、留守女士、公關小姐、退休女工和一些中學教師中，患乳房疾病的較多，乳腺癌發(fā)病率也高。 由于這些女性極易產(chǎn)生緊張焦慮、孤獨壓抑、悲哀憂傷、苦悶失望、急躁惱怒等抑郁情緒，長期受不良情緒剌激，機體生命節(jié)律發(fā)生紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，進而導致內(nèi)環(huán)境失衡，

17、免疫力下降，可使胸部腺生成和釋放的胸腺素減少，淋巴細胞、巨噬細胞對體內(nèi)突變細胞的監(jiān)控能力和吞噬能力下降，容易發(fā)生癌腫。,,家族遺傳： 患有遺傳性乳腺癌家族史可表現(xiàn)為兩種形式： 一種為母親患乳腺癌，女兒亦好發(fā)乳腺癌，發(fā)病年齡輕，常發(fā)生在閉經(jīng)前，多為雙側性； 另一種為母親未患過乳腺癌，但在一個家庭中，至少有兩個姊妹患乳腺癌，這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳

18、腺癌發(fā)病率高2—3倍，且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后，常為單側性。,,過度肥胖： 肥胖與乳腺癌密切相關。女孩肥胖易性早熟，為日后患乳腺癌埋下禍根。肥胖者乳腺癌等癌癥的發(fā)生率高于非肥胖者3.45倍，因為脂肪堆積過多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內(nèi)，并不斷地釋放進入血液，對乳腺組織產(chǎn)生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。再有，肥胖者大都有高膽固醇血癥和高胰島素血癥，體內(nèi)膽固醇升高后，淋巴細胞、巨噬細

19、胞等細胞膜的膽固醇含量升高，抑制了免疫功能。,2，乳腺癌趣味數(shù)據(jù),80－100 　　國家衛(wèi)生部、中國疾控中心和中國抗癌協(xié)會將發(fā)起“百萬婦女乳腺癌普查工程”。通過在全國建立80－100個乳腺癌普查基地，使廣大婦女都能享受方便、快捷、綠色的檢查，降低發(fā)病率，提高生命質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療資源。 1：100 　　 男性與女性乳腺癌的發(fā)生比例為1：100，所以當男性乳腺癌出現(xiàn)異常，如腫塊、疼痛、溢液時，也應及時去醫(yī)院檢查。,,,萬分

20、之四 　 在我國的大中型城市，乳腺癌發(fā)病率已高達萬分之四以上。而在上海、北京等大城市，每8－9名婦女中就有1名乳腺癌患者。 3%－5% 　　 目前，我國乳腺癌的發(fā)病率雖較西方為低，但近年來增長迅速，并以每年3%－5%的速度遞增。 1.5倍　　 未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。 80%　　 如果堅持少脂多纖維的飲食習慣，并每天堅持20分鐘以上的運動，80%的乳腺

21、癌都可以避免。,,NO.1 國家抗癌協(xié)會的調(diào)查顯示，從1978年起，乳癌的發(fā)病率開始呈明顯上升趨勢，而之前女性最大的健康隱患是子宮頸癌。分析認為，發(fā)達程度越高的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率越高。因此，乳癌是一種生活方式類的疾病。 90%，70%，45%　　 人類對乳腺癌的認識經(jīng)過多年的發(fā)展，如今已經(jīng)比較清晰，乳腺癌不是局部的癌癥，而是一種全身性癌癥?，F(xiàn)在已知，1期乳腺癌的治愈率為90%，2期為70%，3期

22、為45%。 3－4倍　　 35歲以上初產(chǎn)者患乳腺癌的危險性是30歲以下初產(chǎn)者的3－4倍。,,30%　　 從未生育過的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%。30歲　　 我國女性乳腺癌患者的另一普遍特點是：發(fā)病高峰年齡為40－49歲，比西方婦女提早了10－15年。最近幾年乳腺癌的發(fā)病更是有了明顯的年輕化優(yōu)勢。20%　　 數(shù)字顯示，西方婦女乳腺癌發(fā)病率普遍高于東方女性，但以為發(fā)現(xiàn)及時

23、，西方婦女乳癌死亡率卻比東方女性低至少20%,3、乳腺增生的調(diào)理方案,一、適時婚育, 晚婚晚育二、做好避孕。三、房事規(guī)律。 四、母乳喂養(yǎng)。 五、保持心情開朗和愉快。六、晚上11點左右睡覺,,一、子宮肌瘤什么是子宮肌瘤子宮肌瘤的分類子宮肌瘤的危害引發(fā)子宮肌瘤的原因子宮肌瘤的調(diào)理方案,二、乳腺增生乳腺增生及乳腺癌乳腺增生的發(fā)病原因乳腺癌的發(fā)病原因乳腺增生及乳腺癌的調(diào)理方案,Review,共同點,1、卵巢

24、保養(yǎng)，平衡內(nèi)分泌2、保持心情愉快3、飲食低脂、低鹽等清淡為 主4、避免人工流產(chǎn)及口服避孕藥5、保持身材6、充足睡眠,,不是每一種花都可以代表愛情！！ 玫瑰可以,,,不是每一個女人都可以代表風韻??！ 張曼玉可以,不是每一個產(chǎn)品都代表利潤與健康