鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的圍手術(shù)期護(hù)理

1、1鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的圍手術(shù)期護(hù)理鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的圍手術(shù)期護(hù)理趙嫣霞1，孫萍2（1深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東深圳518106；2山東省兗礦集團(tuán)唐村煤礦醫(yī)院，山東濟(jì)寧273522)【摘要】【摘要】目的目的探討32例經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療NIP的圍手術(shù)期的護(hù)理方法。方法方法對(duì)2003年6月～2010年6月我院32例經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療NIP手術(shù)的圍手術(shù)期的護(hù)理行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果結(jié)果術(shù)后均隨訪1

2、年以上，29例無(wú)復(fù)發(fā)治愈，3例復(fù)發(fā)，行再次手術(shù)，隨訪一年無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論結(jié)論術(shù)前做好心理護(hù)理及完善各項(xiàng)準(zhǔn)備；術(shù)后加強(qiáng)鼻腔出血及并發(fā)癥的觀察、護(hù)理及術(shù)后定期隨訪是提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤；鼻內(nèi)窺鏡；手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理ThePerioperativeNursingofNasalinvertedpapillomawithTransnasalEndoscopicSurgery.ZHAOYanxia，SUNPin

3、g（GuangmingDistrictpeopleshospitalofShenzhenShenzhen518106GuangdongCHINATangCunofYankuanggroupcoalhospitalofShongProvinceJining273522ShongCHINA）【Keywds】Nasalinvertedpapilloma；Endoscopicsinus；surgery；Perioperativeperiod鼻內(nèi)

4、翻性乳頭狀瘤（nasalinvertedpapilloma，NIP）是一種較常見的上皮源性良性腫瘤，多發(fā)生于中年人，男性多于女性，多發(fā)生321術(shù)前護(hù)理。211心理護(hù)理手術(shù)是人生中較大的應(yīng)激事件，常導(dǎo)致患者焦慮、緊張甚至恐懼等負(fù)性情緒，術(shù)前患者出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒中以緊張焦慮最為明顯，術(shù)前過(guò)多的焦慮產(chǎn)生不僅對(duì)患者造成心理上的痛苦，還會(huì)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后產(chǎn)生重要影響。因此術(shù)前訪視尤為重要，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任。應(yīng)根

5、據(jù)患者及其家屬的不同心理特點(diǎn)，分別進(jìn)行有效的交流溝通，通過(guò)多接觸、多安慰、多鼓勵(lì)，消除患者的陌生感，增強(qiáng)醫(yī)患交流，拉近醫(yī)患的距離。尤其鼻腔鼻竇NIP，屬于良性與惡性之間的邊緣腫瘤，患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠，更容易產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，告知患者有關(guān)鼻腔、鼻竇NIP方面的知識(shí)，簡(jiǎn)單介紹該手術(shù)過(guò)程及該手術(shù)方式的先進(jìn)性、科學(xué)性，對(duì)比過(guò)去鼻側(cè)切開術(shù)、面中部掀翻術(shù)等傳統(tǒng)的手術(shù)方式，讓其明白現(xiàn)在采取的手術(shù)方法微創(chuàng)、安全、效果好，其術(shù)后恢復(fù)快，不會(huì)影響面部外

6、觀，說(shuō)明手術(shù)的必要性及術(shù)前準(zhǔn)備的意義，針對(duì)患者的疑慮進(jìn)行解答，消除其緊張感，減少患者的焦慮情緒，取得患者及其家屬的信任和理解，患者對(duì)手術(shù)治療的有效性和安全性有一定了解后，將會(huì)以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病[3]，更好的配合治療和護(hù)理。212術(shù)前準(zhǔn)備嚴(yán)格按術(shù)前準(zhǔn)備規(guī)范切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，這是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。協(xié)助患者完善各項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)、心電圖及胸片等，了解電子鼻咽喉鏡及CT（冠狀位水平位）的檢查情況，了