壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范-(1)

1、樂(lè)至縣人民醫(yī)院壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范2015年6月1一、壓瘡定義一、壓瘡定義壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙、組織營(yíng)養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。故又稱為壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位。（一）患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素（一）患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素1.1.營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)包括貧血，血紅蛋白和血清蛋白的水平，營(yíng)養(yǎng)攝入和體重2.2.影響灌注和氧合的因素影響灌

2、注和氧合的因素影響灌注的因素包括糖尿病，心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定、使用去甲腎上腺素，低血壓，踝肱指數(shù)和用氧情況3.3.皮膚水分皮膚水分皮膚干燥和過(guò)度潮濕都是危險(xiǎn)因素4.4.高齡高齡（二）患者發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)的潛在因素（二）患者發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)的潛在因素:1.1.摩擦力和剪切力摩擦力和剪切力2.2.感知覺(jué)感知覺(jué)3.3.活動(dòng)能力活動(dòng)能力4.4.全身營(yíng)養(yǎng)狀況全身營(yíng)養(yǎng)狀況5.5.移動(dòng)能力移動(dòng)能力6.6.體溫體溫三、壓瘡發(fā)生的高危人群三、壓瘡發(fā)生的高危人群1.1