三級醫(yī)院科主任職責(zé)與績效考核實施細則20170413

1、科主任職責(zé)與績效考核實施細則（草案）按照醫(yī)院管理規(guī)范和三級醫(yī)院評審細則，為進一步落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，促進醫(yī)院精細化管理，提高醫(yī)院運行績效水平，滿足“三級”醫(yī)院評審要求，特制定科主任考評細則。一、科主任考核實施細則指導(dǎo)思想：科主任考核實施細則指導(dǎo)思想：為明確科主任任期內(nèi)的工作目標(biāo)與職責(zé)、權(quán)利，醫(yī)院實行科主任負責(zé)制。醫(yī)院給予了科主任相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利，同時對科主任進行職責(zé)與績效考核，制定科主任負責(zé)制實施細則。實施細則里包括了科主任的月度

2、、年度績效考核，科主任辭職、免職等內(nèi)容。二、科主任考核的內(nèi)容科主任考核的內(nèi)容對科主任的考核分為月度考核和年度考核兩種。月度考核規(guī)則：分為臨床科主任、門急診科主任、麻醉科主任、醫(yī)技科主任、職能部門負責(zé)人考核評分細則，總分為100分。全面負責(zé)副主任考核按科主任考核評分。副主任、護士長考核評分按科主任扣分80%、60%承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。月考核項目：各臨床科主任、門急診科主任、麻醉科主任、醫(yī)技科主任、按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行政管理、醫(yī)療（醫(yī)技）質(zhì)量、核心制度

3、、醫(yī)療安全管理、病房（窗口）管理建立月度考核評分細則；各職能部門按照公共考核內(nèi)容、科室業(yè)務(wù)范圍、滿意度等建立月度考核評分細則。年度考核規(guī)則：年度考核分=月度考核平均分90%年度考核項目評分10%（月度平均分占90%，年度考核項目占10%）。年度考核內(nèi)容：科研（論文與課題）、教學(xué)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)按年度進行考核，總分100分。三、科主任考核的實施三、科主任考核的實施月度考核評分：月度考核按細則評分標(biāo)準(zhǔn)上進行評分，評分用于月績效工資

4、發(fā)放核算依據(jù)，月績效工資=未扣減前績效工資考核3一、臨床科主任月考核細則（100分）年月日得分考核內(nèi)容分值考核辦法（依據(jù)或資料來源）評分標(biāo)準(zhǔn)考核部門醫(yī)患投訴或院內(nèi)投訴投訴辦或監(jiān)察科投訴記錄本1.有醫(yī)患投訴，科室存在不足，扣5分例。2.存在院內(nèi)人員投訴，引起醫(yī)療質(zhì)量與安全不和諧隱患，扣3分例。3.不配合投訴辦或監(jiān)察科投訴處理扣10分，未及時回復(fù)或敷衍答復(fù)的扣5分。投訴辦監(jiān)察科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度10滿意度調(diào)查、電話回訪1.調(diào)查患者滿意度指數(shù)應(yīng)≥

5、90%，小于90%時每一張不滿意票扣0.2分。2.科室工作人員滿意度指數(shù)應(yīng)≥90%，小于90%時每一張不滿意票扣0.2分。3.出現(xiàn)因科室管理不當(dāng)相關(guān)的（醫(yī)護群體）事件，扣2分次。監(jiān)察科院科周會2檢查科主任會議記錄本1.缺席院周會一次，扣1分次。2.未傳達院周會內(nèi)容，扣1分次。院辦公室缺席職能部門會議2部門會議簽到表缺席扣0.5分次。院辦公室質(zhì)量與安全管理分析活動4檢查科主任會議記錄本質(zhì)量與安全管理會議（以質(zhì)控通報為參考），缺一次扣2分。

6、質(zhì)控科行政管理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動2檢查科主任工作手冊1.每月組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次以上，缺一次扣1分。2.院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室出席率≤50%，扣1分次?？平炭瞥鲈喝藬?shù)按責(zé)任狀指標(biāo)按各科績效考評同等扣分?？平炭破骄≡喝瞻簇?zé)任狀指標(biāo)按各科績效考評同等扣分?？平炭曝?zé)任指標(biāo)完成平均住院費用超標(biāo)5按責(zé)任狀指標(biāo)按各科績效考評同等扣分。質(zhì)控科藥占比超標(biāo)15按考評規(guī)定按各科績效考評同等扣分。藥劑科合理使用抗菌藥物按考評規(guī)定按各科績效考評同等扣分。藥劑科不合理用