護理崗位管理制度

1、護理崗位管理制度一、一、護理護理部會議制度部會議制度（一）全院護士大會：由護理部組織，每年1次，總結年度護理工作完成情況，布置下一步工作計劃。（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結護理質(zhì)量達標情況及存在的問題，提出改進措施，布置下月工作重點。（三）質(zhì)量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質(zhì)量存在問題，持續(xù)質(zhì)量改進。（四）護理部工作會議：每周一次，小結本周工作，制定下周工作重點。二、護理質(zhì)量管理委員會工作制度二

2、、護理質(zhì)量管理委員會工作制度（一）護理質(zhì)量管理委員會在主管院長和護理部主任直接領導下進行工作。（二）及時傳達上級有關文件或通知。（三）護理質(zhì)量管理委員會每月召開一次工作會議，分析護理質(zhì)量現(xiàn)狀，提出改進措施，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進?？偨Y一個月的工作，并對下月工作進行安排。（四）護理質(zhì)量管理委員會以定期、不定期的方式對各科室護理質(zhì)量進行督查。（五）每月在護士長會議上，通報質(zhì)控結果，部署下月質(zhì)控工作重點。三、護理查房、會診、病例討論制度三、護理

3、查房、會診、病例討論制度（一）護理查房制度1.護理部查房：由護理部組織，每月1次，檢查各病區(qū)護理工作完成情況及規(guī)章制度的執(zhí)行情況，實際解決病區(qū)護理管理問題。2.科室查房：科護士長每月組織一次護理業(yè)務查房，實行各科依次組織；科室每月組織二次護理業(yè)務查房。專人負責，積極準備資料，有記錄。3.教學查房：每月1次，針對典型病例的護理問題進行討論分析，并記錄。4.一般情況下除值班人員外，護理人員均參加。（二）會診制度1.科內(nèi)會診，凡遇復雜護理問題

4、，由負責護士或護士長提出，科內(nèi)組織護理會診，有記錄。到口頭、書面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，對工作未完成或工作質(zhì)量未達標準者做到六不交接。（四）認真做好查對制度的執(zhí)行和落實，進行各項護理操作必須嚴格遵守三查八對原則，如輸液、輸血、注射、服藥。醫(yī)囑每班查對，每周一次大查對，每次查對后均要及時記錄。（五）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度，除搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人及術中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須復誦，并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后方可執(zhí)行，并保留安

5、瓿，督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。（六）進行藥物過敏試驗前，要交待注意事項，病人或家屬簽字后再執(zhí)行，如遇有家族過敏史或呈假陽性者應用該藥需由醫(yī)生簽字后方可執(zhí)行，用藥后要注意嚴密觀察。（七）使用氧氣嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做好用氧四防，氧氣桶空、滿分別放置，中心吸氧管道及吸氧裝置要注意有無漏氣，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報處理。（八）認真執(zhí)行藥品管理制度，搶救藥品每班交接，帳、物、卡相符，使用后及時補充，專管人員及護士長每周必須檢查一次，保證種類齊全，不過期，不變

6、質(zhì)，毒麻精神藥品必須加強保管，每班交接專人管理，治療室內(nèi)藥物分類放置，嚴禁混放、亂放。（九）搶救儀器物品應專人管理，做到定位放置，定人管理，定期檢查及時維護，定期消毒，保持常備狀態(tài)，不得任意挪用或外借。（十）手術病人做到術前到病房接病人并認真查對，進手術室再次查對，并注明病人已查對無誤。術前及手術結束前均必須認真清點查對手術所用物品，并雙簽名，術后護送回病房，認真交待病情及治療和注意事項。（十一）供應室按醫(yī)院感染管理及消毒技術規(guī)范，嚴格

7、科室管理，應常規(guī)進行各種監(jiān)測，不得將不符合無菌要求的物品及過期包、物品不齊全的包發(fā)放到臨床，對一次性醫(yī)療用品必須規(guī)范化管理，嚴格把關、抽樣監(jiān)測，合格后方可發(fā)放臨床使用。（十二）凡住院病人必須向其講明住院須知內(nèi)容并請病人在住院須知上簽名。六、重點科室護理監(jiān)管制度六、重點科室護理監(jiān)管制度（一）重點科室包括：ICU、急診科、手術室、供應室。（二）根據(jù)國家醫(yī)院管理的有關要求，分別制定各重點科室的護理質(zhì)量管理標準。（三）科室護士長嚴格按照質(zhì)量標準