臟腑之間關(guān)系一

1、第 五 節(jié),臟 腑 之 間 的 關(guān) 系(一）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,藏象,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,一、臟與臟之間的關(guān)系,（一）心與肺 主要體現(xiàn)于血液運行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。生理： 肺主氣 氣為血帥，肺氣助心行血 心主血 血為氣母，心血運布肺氣,氣與血的關(guān)系,宗氣是中心環(huán)節(jié),,,,,病理：

2、肺氣虛弱，行血無力 影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞心氣不足 血行不暢 影響肺的呼吸——胸悶咳喘心陽不振,,,,（二）心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運行方面。 生理： 脾旺血足使心血充盈血液生成 相

3、互促進(jìn) 心陽溫脾則健運不息 心行血，推動血行不已血液運行 血運正常 脾統(tǒng)血，血液不溢脈外,,,,,病理： 生化無源 脾氣虛弱 心血不足 統(tǒng)攝無力心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾

4、氣虛弱,心脾兩虛,心悸、失眠多夢、納少腹脹、體倦,,,,,（三）心與肝主要體現(xiàn)于行血藏血和精神情志調(diào)節(jié)兩方面。生理： 心主血 心有所主——心主血行血液 血液充足 肝藏血 肝有所藏——疏泄正常 心主神明——主宰精神活動 神志 肝主疏泄——調(diào)節(jié)精神情志,相互促進(jìn)血運通利,相互協(xié)作神志正

5、常,,,,病理： 頭暈?zāi)垦?、心悸失?血液虧損——心肝失養(yǎng) 月經(jīng)量少、雙目干澀、肢體麻木 心肝血虛 血不養(yǎng)神 神志不安 心與肝相互影響，導(dǎo)致 心肝火旺

6、 神志狂亂,,,,（四）心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交。生理方面：,水火既濟(jì)互濟(jì)互制,心神腎精相互為用,心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒,腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢,水火既濟(jì),心主神——神全可以益精,腎藏精——積精可以全神,精神互用,心為君火，君火在上，為一身之主宰，命火秘藏則心陽充足,腎為相火，相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎(chǔ)，心陽充盛則相火亦旺,君相安位,君相二火上下交濟(jì),,,,病理：心與腎之間的水火陰陽精神的

7、動態(tài)平衡失調(diào)，稱為心腎不交。,水不濟(jì)火,水氣凌心,精神失調(diào),腎陰虛于下心火亢于上,腎陽虛損，下焦水寒不化，心陽虛損，水氣上凌于心,腎精不足，不能奉養(yǎng)心神 心神不足，無力控馭腎精,失眠、心悸、怔忡心煩、腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交等癥。,在上——心悸怔忡、 唇舌青紫在下——水腫、形寒 肢冷、尿少,在上——心神恍惚 精神疲憊在下——

8、夢遺滑精,,主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。,氣的生成,津液代謝,肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣 脾為生氣之源——主運化而生谷氣,肺主通調(diào)水道——布散水精 脾主運化水液——轉(zhuǎn)輸水精,相互結(jié)合形成宗氣,津液輸布代謝正常,,,,,（五）肺與脾,,脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦 氣虛

9、 脾肺虛弱 肺弱——面白、少氣、咳喘 脾為生痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁 濕滯 水濕痰飲 肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘,,,病理：,主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。 生理： 肺在膈上，其氣肅降氣機(jī)升降

10、 肝居膈下，其氣升發(fā) 病理： 肝火犯肺氣機(jī)失暢 肺燥傷肝,肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥——咳嗽、痰少、咽干 肝傷——脅下引痛、脹滿,是全身氣機(jī)升降的重要組成部分,,,,,（六）肺與肝,主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運動及陰陽互資方面。肺為水之上源——肺主宣降，行水于全身，下引于腎

11、。腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。 肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。 腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。 金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤金——腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。腎陽資助肺陽——同溫肺陰及肺津，推動津液輸布,水液代謝,呼吸運動,陰陽互資,,,,（七）肺與腎,病理：,腎陽虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷 水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥,水

12、寒射肺,水腫,風(fēng)邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱水濕風(fēng)邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少,風(fēng)水及腎,,,腎精不足，攝納失職 呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少 肺氣久虛，傷及腎氣,肺陰不足，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充肺腎陽虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘,五心煩熱、潮熱盜汗 肺腎陰虛 干咳少痰，腰膝酸軟,肺腎氣虛,陰陽兩虛,,,,,,肝主疏泄，促

13、進(jìn)消化疏泄與運化 脾主運化，散精于肝,肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運藏血與統(tǒng)血 脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足,,,（八）肝與脾,主要體現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用,生理：,病理：,肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦、黃疸。,脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩、月經(jīng)澀少等,脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧,消化

14、方面,血液方面,,,生理：,肝——屬木，為子水能涵木 母子相生 腎——屬水，為母 肝藏血——肝陰賴腎陰滋養(yǎng)精血同源 相互資生 腎藏精——腎精賴肝血補(bǔ)充

15、同具相火——相火寄于肝腎肝主疏泄——能制約腎之閉藏 相互制約，相互為用 腎主閉藏——能制約肝之疏泄,肝腎同源,,,,,藏泄互用,,,,互滋互制,,腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽腎陽資助肝陽共同溫煦肝脈,,（九）肝與腎,主要體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用,,肝陽失養(yǎng) 眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，腎陰不足累及肝陰——水不涵木

16、 肝陽上亢 甚則化風(fēng) 腎陽不足累及肝陽——下焦陰寒內(nèi)盛，少腹冷痛，陽痿精冷，宮寒不孕精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔相火妄動——眩暈耳鳴、易怒多夢、情欲亢進(jìn)、遺精早泄藏泄失調(diào)——女子月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強(qiáng)不泄,,,病 理：,主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面生理： 先天溫養(yǎng)后天——脾主運化，賴命火溫煦先后天

17、相互資生 后天補(bǔ)充先天——腎主藏精，須脾精補(bǔ)充 脾主運化水濕——脾陽健運，土能制水 水液代謝 腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度,,,（十）脾與腎,病理：腎陽不足 脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷脾陽虧虛 形寒肢冷 脾虛不運 水

18、液代謝紊亂——水腫 腎虛不化,,,作 業(yè),1.名詞術(shù)語：心腎相交，心腎不交，乙癸同源。2.心與其他四臟有何聯(lián)系？3.如何理解“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”？4.簡述肝脾關(guān)系、脾腎關(guān)系、肝腎關(guān)系、肺腎關(guān)系。5.填空（1）心與肺關(guān)系主要表現(xiàn)在-------。（2）心與脾關(guān)系主要表現(xiàn)在-------。（3）心與肝關(guān)系主要表現(xiàn)在-------。（4）肺與肝關(guān)系主要表現(xiàn)在-------。（5）肺與脾關(guān)系主要表現(xiàn)在-------。