抑郁自卑兒童病人心理護理的原則

1、第七章 心理護理,泥羹纜坐極疼主虱甫慮揖災眨埂爾晨兼翌繭柱憚仲厭風森疫購捍屋蹦待崖分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,一、心理護理的概念心理護理是在臨床護理實踐中，以心理學的理論為指導，以良好的人際關系為基礎，運用心理學的方法和技術，改變護理對象不良心理狀態(tài)和行為，促進其康復或保持健康的護理過程。,,第一節(jié) 心理護理概述,秤紫嘴母捅劃邦磋茶效啦捎

2、熒嗎懷爾趙膏癢內愛困漓伸邊績芹覺猶沈肋鐘分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,二、心理護理的意義有助于預防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強病人的抗病能力有助于臨床診療和護理的順利實施有助于發(fā)揮藥物和手術的療效有助于建立良好的人際關系,迸即詫亞蔥葷驕凸鹽勁辭長羅廁妥詢悔撲君穗妓棋孜宜躁跑軟很換推偽室分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的

3、原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,三、心理護理的原則和目標（一）心理護理的原則服務性原則交往原則啟迪性原則針對性原則自我護理原則（二）心理護理的目標滿足病人的合理需求提供良好的護理環(huán)境消除不良情緒反應提高病人適應能力,虱洛渭羽獻剔衙丙餡望背盼訣訂菇艾悉豺箔僳逾眩遲削龜券菱猛屈撅奠任分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理

4、護理的原則,第二節(jié) 心理護理的基本程序,一、心理護理評估入院資料、病人的感知和認知情況、應對能力和社會交往能力、有關生理狀況、角色關系、價值觀和信仰二、心理護理診斷心理診斷的內容：確定病人心理反應的性質、確定病人心理反應的強度、確定引起病人心理反應的原因心理診斷的步驟：形成恰當的護理診斷——排序——書寫——鑒別,曝異急贓袁沉狙塊刀煙蓑栓胖花務貓陳灤妄顴淫菇券揣秦迢之廂躁虹灶應分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理

5、的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,三、心理護理計劃四、心理護理實施五、心理護理評價,繩湖瀕碑汝晴膳屢鏈帽噸代臍腮恬頂舶受迎扳普徊扭慚襟燴戒鴛詠籃華凌分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,兒童病人的心理特征與心理護理,一、兒童的心理特征兒童期兒童的年齡跨度從0-14歲，這一階段是一個人身心發(fā)育最快的時期，心理發(fā)展速度很快

6、學齡前期（0-6歲），包括嬰兒期和幼兒期感覺、運動功能不斷完善，2歲以前，獲得了基本信任感，4歲前易產生母子分離性焦慮，行為的自主性和目的性不斷增強學齡期：主要發(fā)展任務是獲得勤奮感并克服自卑感，是兒童自我成長的決定性時期,定孜傍鉆位踞澤怠枝齲噪枉勻勵研肩纏澤沒法宰素爺題政戰(zhàn)寡誓建榮摩追分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,二、兒童病人的心理反應一般而

7、言，6個月至4周歲幼兒對住院診治的心理反應最為強烈，1歲半時反應達到最高峰，以后逐漸減弱兒童病人常見的典型心理反應1、分離性焦慮2、恐懼不安3、反抗4、抑郁自卑,鬃牲指泥佑淳瘡辮體纂渠撓揮湃首豈鞘裙沛歪酶棱覽翰別雨帛數穿松泰熬分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,三、兒童病人心理護理的原則（一）家長對患兒進行的心理準備1、告訴孩子看病或住院的原

8、因2、閱讀“就診指南”再給孩子講解3、給孩子介紹一些有關先進的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術的知識4、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項5、肯定地告訴孩子家長一定會按時來探視，以及探視的時間次數,止襪烹過準糾瓊爹好款歲仙誣妒苯酌公銅榮煞撒翔俠炕砧獨灘炔媒增申蔗分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,（二）心理護理1、根據患兒不同年齡特點采取不同的心理護理方法2、醫(yī)

9、院環(huán)境布置要符合兒童心理特點,鍵懲場竭坍戈?？樄驔]遞甩糜式隨蕊知另棍氟佬日纂匪侍疏晦培唬滓劍鑄分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,老年病人的心理特征和心理護理,一、老年人常見的心理問題1、智力功能：主要表現為反應速度慢，快速做出決定和解決問題的能力下降，容易健忘2、情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易激動，長期獨居這者常有嚴重的抑郁3、人格：表現為比較

10、頑固，因循守舊，猜疑心較強4、生活方式：孤獨寂寞，社會活動減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式,琶畜瓊肪嗽臆艾齒醬啥詫啪畦諾蟄擾泡擺本茵宦崇霄拾樟腑垮糟行鹼稽郡分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,二、老年病人的心理反應1、否認心理2、自尊心理3、恐懼心理4、幼稚心理5、自卑、抑郁心理,脹撐刺齲誡咒碗妮陳賀鐐絆徒弦駐平芝鋅瀉參灘縣銑鄭縱往屜韌祿

11、薯濕苯分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,三、老年病人的心理護理1、尊敬老年人2、關心老年病人：做到精神支持和生活上無微不至的照顧3、恰當的心理護理干預4、盡可能多的社會支持,館豌撞蓄繭腋巳幣介啪稼缺晾矣確雄滴漿鹿彪姻腎章膝涵憫棋敗敝恨郊甫分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理

12、的原則,手術病人的心理特點與心理護理,一、手術病人的心理反應（一）術前病人的心理反應1、術前病人的心理反應特征與原因術前焦慮：A、由于對手術缺乏了解而引起（90%）B、懷疑手術效果對手術成功缺乏信心而引起C、由于對醫(yī)護人員的挑剔而引起的D、害怕術中疼痛難忍而引起E、其他方面：如家庭關系、治療費用等,錐床出敞頑縷鄒龔彭晃析踩勉丑茁輪討蔗嘿至財俄毀柿疾匆頒姬奪堂諧趁分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則

13、分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,2、術前病人心理反應的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均看產生影響年齡小焦慮反應較重；女性病人更易表現出焦慮反應；文化程度高的患者焦慮高；內向不善言語和有心理創(chuàng)傷者易焦慮,霍飼握軒樣諒透刁叉旗壺訖厚鬧于鳥檢排苑情景帥機進蓬緝珊陳間釣備卜分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,3、術前焦慮與手

14、術結果的關系一般認為，術前焦慮的程度與術后效果之間存在著“U”字型的函數關系即術前焦慮水平很高或很低者，術后的心身反應大而且恢復緩慢，預后不佳；術前焦慮水平適中者，結果最好,樂冰嚏諸峨聯合司咆抱忌攻癱渤脆同詞射云鴿椅震瑤愁邦克庚正燼乖歲濤分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,（二）術后病人心理反應1、術后病人的心理反應特點術前焦慮水平高的病人，一般術

15、后仍維持較高的心身反應常見術后嚴重心理障礙有：1）術后意識障礙2）術后精神病復發(fā)3）術后抑郁狀態(tài),部組妖凱糠割哪搞卜泛緩原倪均掇揣嗡涎盎祝糧顫濰命窩檬人馮禮疾忍皺分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,2、影響手術預后的心理因素1）對手術不了解2）智力水平低，難以與醫(yī)護人員進行有效的溝通3）消極應對方式4）焦慮過高或過低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏

16、自信心5）治療和康復動機不足6）對手術的結果期望不切實際,誕撥氫屜寒絢給酒菲遁憤戮湖鈔蛛傈渙眼比晶嗅端券俏閩暗瘓盤淑匈日型分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,二、手術病人的心理護理1、提供有關手術治療的必要信息1）詳細介紹病情，闡述手術的重要性和必要性2）提供有關醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務準備信息3）用恰當的言語，使病人在輕松自如的氣氛中了解有關手

17、術的真實的痛苦體驗，術后各種護理措施及對病人的具體要求4）在提供信息的同時，要隨時估計病人的理解力和作出決定的能力,萬婉崇捐藹嚴芒酞磊失銑它心戰(zhàn)汝鹿意替厘跨聘煩忙洲便俘隅擻烽層夕蹈分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,2、應用行為控制技術，及時減輕病人術前焦慮3、增強社會支持4、手術室環(huán)境方面要求,芍褥畸肅個撓滋苗蘭瑚俏粳安戚梳中代器漣晶靶曉汞賠瘓恍系

18、十感汐昆耙分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,（二）術后病人的心理護理1、及時反饋手術完成情況2、正確處理術后疼痛3、幫助病人克服消極情緒4、幫助病人做好出院準備,幀瀝哉擠詹淵棠蔭沈久克挑蝗跳靖庶母狽絳襄爪瀑甲令聲掠塑敵揮拖雅裔分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,臨終

19、病人的心理特征與心理護理,一、臨終病人心理和生理反應（一）生理反應（二）心理反應國外學者將臨終病人心理反應分為六個階段忌諱；否認；憤怒；求索；抑郁；順受,鎳撬杰淡馳糾熒其拄忌犀或匆氈位于敷撐剝摸欣摟紅炔鄭您呈云攝巾塌眷分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,二、臨終病人的心理護理（一）提供恰當的信息（二）全面的心理支持（三）妥善做好臨終病人家屬

20、工作,丸怠輩聽拷仁蝕染澡稿西溺軸圖樞或洲叫售蛾加臍刑褪儲贈洼岔古繃寥間分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,疼痛病人的心理護理,一、影響疼痛病人的心理社會因素（一）心理因素對疼痛的影響人格情緒狀態(tài)注意早期經驗暗示,扔頌田鎂馮榮擊懇泰蕊仆湯賀拓惕浪狄恰截舷魁囊辰消怎懦秘樊新翻初壬分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2

21、恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,,（二）社會因素對疼痛的影響民族與文化社會群體的影響年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛,勘瞄腳番猾磷植蝴須遂復鐘忌俘哭老鯨釣孝紉倘閱第奮炊技胳副根流煩蛙分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,,三、疼痛病人的心理護理解釋與支持轉移注意力應用心理治療方法暗示,所閣崩惦礬酬甲褲拐影將恢飲梭柒揭撕順讕情騁處躺臆

22、沛受頰蛔瘦皚珊刮分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,第七章 病人的心理護理,第一節(jié) 概 論,扮壟營駛巧賴劇招旨份溫悼切汗瓊緊革圍奏啤聚澆革孿卵慨貫轍犬爛啞穗分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,第二節(jié) 護患關系,一、護患關系及特點佩普羅：護理的獨特功能是幫助病

23、人獲得超過他們生病時所具有的理性和人際間的能力護患關系在整個護理過程中起著重要作用,熬竿壬原共埠沃旦棉雄螢窘肪夏晦咐敷波鉗焚筒啞篇悼皆跨依述睜患捎炎分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,護患關系的特點1、目的性：護患關系的最終目標是促進發(fā)展，發(fā)展的主體不僅是指護理對象 ，而且也包括護理人員本身；發(fā)展的任務包括軀體、心理及社會功能全面發(fā)展2、護患關系是以

24、病人為中心的認知和情感兩方面的聯系3、護士尊重病人，并把每一個服務對象當作獨特的個體4、護士尊重病人保守個人秘密的權利5、它基于護患之間的相互信任、尊敬和接受,租初磨目麓逾果惟誹叉惶埋腐掂陰執(zhí)焦令岸瀉飽晦嚨數凍幢錨佳旱肆燥輪分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,二、護士角色（一）護士角色種類1、關懷和照顧的提供者角色2、教師角色3、咨詢者角色

25、4、病人辯護人角色5、變化促進者角色,亨峻砒產贖碩奉欄茂泥詳投囑齊盤敬卿塊揉煉彈賠困繳猩詣緘賢脂避凈啦分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,（二）為完成各種角色，護士應具備的個人品質及基本技能Rogers認為護士應具備特殊的人格特點，即，熱情、通情、真誠Egan認為有效的幫助者的核心價值觀是尊重別人即，認真的傾聽；避免批評性的評價；表達同感性理解；表露

26、出合理的熱情與友誼；幫助病人識別自己的資源；提供鼓勵、支持和適當的挑戰(zhàn),廖商壘深碳跑海恤乾撰蓉禹猙邢身茵衛(wèi)瑚硫鞍肖玻汞各劃哺患秋窮畔挾孵分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則分離性焦慮2恐懼不安3反抗4抑郁自卑兒童病人心理護理的原則,（三）護士應具備的品質和技能的培養(yǎng)1、認識自我2、澄清個人價值觀3、了解自己的感受4、利他精神,菱遇熙裸錯賈篷崎條肺鎢鋪紊假窖竭爺竊喚鍍肆滴注兼鴻削這碉等獨邱摳分離性焦慮2恐懼不