疼痛診療學(xué)部分題庫

1、1疼痛診療學(xué)部分第一章緒論A1型題1.疼痛的定義為：A.疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺和情感經(jīng)歷B.疼痛僅僅是一種主觀感覺C.疼痛必定伴有直接的組織損傷D.疼痛是僅僅是某些疾病的早期信號E.疼痛僅僅是感覺異常，不伴有代謝、內(nèi)分泌、呼吸、循環(huán)和心理學(xué)的改變標(biāo)準(zhǔn)答案：A2.疼痛主要是由下列神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的：A.Aα和Aβ纖維B.Aδ纖維和C纖維C.交感神經(jīng)傳入纖維D.灰交通支E.白交通支標(biāo)準(zhǔn)答案：B3.據(jù)疼痛的性質(zhì)

2、疼痛可以分為：A.軟組織、骨關(guān)節(jié)疼痛B.神經(jīng)病理性疼痛C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和內(nèi)臟痛（酸痛、脹痛和絞痛）D.體壁痛和內(nèi)臟痛E.心因性疼痛和軀體痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C4.關(guān)于疼痛治療下列那句話是錯誤的：A.疼痛治療應(yīng)包括病因治療和消除疼痛兩方面B.在治療前應(yīng)明確診斷，了解引起疼痛的原因和疼痛的傳導(dǎo)方式，然后決定治療方法C.兼有疼痛癥狀的它科疾病，解除疼痛只是治療的一個(gè)方面，病因及全面治療應(yīng)屬?？艱.所有疼痛都應(yīng)有疼痛科來治療E.疼痛治療的

3、基本途徑是：消除病因、阻斷疼痛的傳導(dǎo)、提高痛閾值和調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D5.下列那種疼痛評定方法不是臨床常用的疼痛評定方法A.視覺模擬評分法（VAS）B.語言評價(jià)量表（VRS）C.數(shù)字評價(jià)量表（NRS）D.疼痛問卷表E.測定疼痛發(fā)作時(shí)的血壓和心率標(biāo)準(zhǔn)答案：EA2型題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時(shí)前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣

4、劇痛。6按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛？A.三種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛B.二種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛C.四種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛D.四種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛E.三種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛標(biāo)準(zhǔn)答案：A7關(guān)于該患者的疼痛治療，下列那項(xiàng)是不正確的A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)（PCEA）控制手術(shù)創(chuàng)面痛B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四

5、肢疼痛部位進(jìn)行局部阻滯治療C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應(yīng)用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛D.控制血糖，應(yīng)用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診，對胰腺癌和糖尿病進(jìn)行治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B一晚期癌痛患者第一次前來就診時(shí)，在標(biāo)有0（不痛）－10（最痛）刻度的10cm長VAS評分尺上，將其疼痛程度定在8.5cm處；經(jīng)規(guī)范的“三階梯”止痛治療后，采用0（不痛）－10（最痛）的數(shù)字評價(jià)量表（NRS）對患者進(jìn)行電話隨訪患者將其疼痛定位于4

6、。8該患者現(xiàn)在的VRS評分為A.8分B.9分C.4分D.2分E.1.5分標(biāo)準(zhǔn)答案：CB1型題A.醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)組成部分，是麻醉醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是研究和闡述疼痛及疼痛性疾病的診斷與治療的學(xué)科B.疼痛是一種感覺與體驗(yàn)，同時(shí)還伴有不愉快的情緒改變；這種感受和反應(yīng)與機(jī)體存在明確的或潛在的組織損傷有關(guān)，是神經(jīng)末梢痛覺感受器感受傷害和病理性刺激后通過神經(jīng)沖動傳到到中樞大腦皮層而產(chǎn)生。C.疼痛僅僅是一種主觀感覺D.疼痛診療工作分散于臨床各科當(dāng)中，

7、僅僅是針對一個(gè)癥狀的具體治療方法而已E.組織損傷修復(fù)疼痛即會消失9疼痛診療學(xué)是：標(biāo)準(zhǔn)答案：AX型題10下列關(guān)于疼痛的臨床評價(jià)方法的描述那些是正確的A.視覺模擬量表（VAS）：10cm長的直線，一端表示無痛（0），另一端表示最嚴(yán)重的疼痛（10）。被測者根據(jù)其感受程度，在直線上相應(yīng)部位作記號，從無痛到記號之間的距離即為痛覺評分B.語言評價(jià)量表（VRS）是將疼痛用“無痛”、“輕微痛”、“中度痛”和“極度痛”表示C.數(shù)字評價(jià)量表（NRS）是將疼

8、痛程度用0到10這11個(gè)數(shù)字表示，0表示無痛，10表示最痛，被測者根據(jù)個(gè)人感受在其中一個(gè)刻度上作出標(biāo)記。D.疼痛問卷表根據(jù)疼痛的生理感覺、病人的情感因素和認(rèn)識成分等多方面因素設(shè)計(jì)而成，能較準(zhǔn)確地評價(jià)患者疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)。E.疼痛是主觀感受，根本無法測評標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD第二章疼痛疾病的診斷方法A1型題11.關(guān)于疼痛主訴的問診，下列那項(xiàng)是不必要的？A.疼痛的部位、性質(zhì)和程度B.疼痛發(fā)作的時(shí)間特點(diǎn)3標(biāo)準(zhǔn)答案：C24該患者的輔助檢查最好采用下

9、列那項(xiàng)組合？A.腰椎正側(cè)位X線攝片＋腰椎CT或MRI＋血常規(guī)＋ESRAKPCRPB.腰椎CT＋ASORFUAANAGOTGPTHbsAgC.腰椎MRI＋血常規(guī)＋ESRAKPCRP成員D.腰椎正側(cè)位X線攝片＋血常規(guī)＋ESRAKPCRPE.雙下肢肌電圖＋腰椎正側(cè)位X線攝片＋血常規(guī)＋ESRAKPCRP標(biāo)準(zhǔn)答案：A男，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)

10、人患有同樣癥狀疾病。25該患者的體格檢查重點(diǎn)應(yīng)為A.頸椎活動度、肩關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、叩頂試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)、頸頂部拔伸試驗(yàn)B.腰椎活動度、髖關(guān)節(jié)活動度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)、“4”字征、Schober試驗(yàn)、腰大肌緊張?jiān)囼?yàn)、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查C.肩關(guān)節(jié)活動度、肘關(guān)節(jié)活動度、踝關(guān)節(jié)活動度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、全身淋巴結(jié)檢查D.直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)、仰臥挺腹試驗(yàn)、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張?jiān)囼?yàn)、下肢病理征檢

11、查E.CD標(biāo)準(zhǔn)答案：B26該患者輔助檢查最好采用下列那項(xiàng)組合？A.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描＋血尿酸＋AKPGOTGPTHIVB.腰椎正側(cè)位X線攝片＋腰椎CT或MRI＋血常規(guī)＋ESRAKPCRPC.腰椎正側(cè)位X線攝片＋腰椎CT或MRI＋血常規(guī)＋ESRAKPCRPD.雙下肢肌電圖＋腰椎正側(cè)位X線攝片＋血常規(guī)＋ESRAKPCRPE.骶髂關(guān)節(jié)X線攝片或CT掃描＋血常規(guī)＋ESRASORFCRPHLAB27標(biāo)準(zhǔn)答案：EB1型題A.骶髂關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)

12、B.臂叢牽拉試驗(yàn)C.直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)臂叢牽拉試驗(yàn)D.直腿抬高試驗(yàn)E.骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)27.患者仰臥，雙腿伸直，踝關(guān)節(jié)自然位。檢查者一手托起患者足踝后側(cè)，使該腿抬高，根據(jù)抬高的角度及伴隨的放射痛判斷該試驗(yàn)是否陽性。這個(gè)體檢試驗(yàn)背稱為：標(biāo)準(zhǔn)答案：D28.常用于頸椎病或頸椎間盤突出癥的體格檢查的是：標(biāo)準(zhǔn)答案：BX型題29.對于疼痛主訴的問診應(yīng)包括下列那幾項(xiàng)？A.疼痛的部位和性質(zhì)B.疼痛的程度和疼痛發(fā)作的時(shí)間特點(diǎn)C.疼痛的影響因素D.疼痛的伴隨

13、癥狀E.疼痛的誘因和緩解因素標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE30.疼痛疾病診療中常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有：血常規(guī)、ESR、ASO、RF、CRP血尿酸血清堿性磷酸酶、血清酸性磷酸酶血脂、血流變HbsAg、HbeAg、HbsAb、HbcAb、HbeAb標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC疼痛的藥物治療A1型題31.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用來自于：A.通過激動體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用B.通過抑制環(huán)氧化酶的活性，干擾前列腺素的合成，從而緩解疼痛C.通過改善疼痛部位的微循環(huán)，產(chǎn)生強(qiáng)

14、大的鎮(zhèn)痛作用D.通過營養(yǎng)受損的神經(jīng)，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用E.通過對大腦皮層的抑制，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A32.嗎啡常見的副作用不包括下列那項(xiàng)？A.呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣B.血壓升高和心率增快C.惡心嘔吐、便秘和尿潴留D.藥物成癮的可能E.耐受性和皮膚搔癢等標(biāo)準(zhǔn)答案：B33.下列那種患者可以應(yīng)用嗎啡A.嬰兒、孕產(chǎn)婦和哺乳婦B.嚴(yán)重肝腎功能不全者C.成年晚期癌痛患者，無嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能障礙和呼吸系統(tǒng)疾病，使用1、2階梯止痛

15、藥物止痛效果不佳者D.慢性阻塞行肺氣腫、支氣管哮喘和肺心病者E.顱內(nèi)高壓和顱腦損傷者標(biāo)準(zhǔn)答案：C34.如果發(fā)生嗎啡中毒，可用那種藥物拮抗A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.納絡(luò)酮E.氟馬西尼標(biāo)準(zhǔn)答案：D35.下列那幾種藥物常被用來增強(qiáng)嗎啡止痛效果，降低藥物副作用A.納絡(luò)酮B.丁丙諾非C.心痛定D.頭孢拉啶E.氯胺酮和可樂定標(biāo)準(zhǔn)答案：E36.芬太尼的鎮(zhèn)痛效力約是嗎啡的A.10倍B.1000倍C.80－100倍D.110E.1100標(biāo)準(zhǔn)答