國(guó)家外科題庫(kù)骨科學(xué)部分

1、國(guó)家外科題庫(kù)骨科學(xué)部分1、男性，40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰4.5棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺(jué)下降，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足拇指背伸力下降，X線示正常，最可能的診斷為：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎結(jié)核E、腰椎間盤(pán)突出癥2、男，15歲，3個(gè)月前跌傷及右膝部，后感覺(jué)疼痛逐漸加劇，腫脹，有時(shí)發(fā)熱，在38度左右，檢查：右膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位

2、，不能完全伸直，表面溫度升高，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：A、惡性骨腫瘤B、化膿性骨髓炎C、股骨踝上骨折D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核3、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)為可靠？A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛C、血沉增快D、X線拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生E、滑膜活檢4、診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠的依據(jù)？A、頸肩部疼痛B、X線照片顯示有骨刺C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D、手指麻術(shù)E、頸部活動(dòng)受限5、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲

3、愈合或不愈合的因素？A、反復(fù)多次復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、固定不確實(shí)E、沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位6、船員，50歲，被船撞傷致右脛腓骨中下13段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定，三個(gè)月后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老體衰B、骨折段血液供應(yīng)不良C、不宜用小夾板固定D、周?chē)浗M織損傷的影響7、腰椎間盤(pán)突出癥的最主要的診斷依據(jù)是？A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)B、跟臀試驗(yàn)C、皮膚感覺(jué)、肌力及腱反射變化D、脊柱姿

4、態(tài)變化E、X線平片8、男，23歲，右小腿中13骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼，查體：足趾不敢活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種方法不正確的？A、折除石膏外固定B、立即切開(kāi)筋膜減壓C、抬高患肢以利于靜脈回流D、醫(yī)用脫水劑E、急查血電解質(zhì)和尿素氮9、男，5歲，肘部外傷，用哪種體征來(lái)鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠？A、腫脹明顯B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角關(guān)系有無(wú)改變10、患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰

5、部活動(dòng)明顯受限，骶棘痙攣壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)45度，訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，感覺(jué)肌力反射均正常，診斷最先考慮：A、腰椎間盤(pán)突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀節(jié)扭傷E、第三腰椎橫突綜合癥11、女，50歲，開(kāi)放性右脛骨中下13雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定，拆線時(shí)傷口皮膚II級(jí)壞死，無(wú)感染，術(shù)后一個(gè)月，持雙拐下地，患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后關(guān)年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰，骨痂少，主要原因是：A、年齡大B、內(nèi)固定不當(dāng)C、功

6、能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳12、男，16歲，左肱骨髁上骨折，已手法復(fù)位外固定2小時(shí)，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，要特別注意以下哪項(xiàng)？A、橈動(dòng)脈搏B、手及前脊的溫度顏色C、腫脹的程度D、有無(wú)麻木感覺(jué)障礙E、是否疼痛劇烈，及與手指活動(dòng)的關(guān)系13、某患兒右大腿紅腫，疼3周，伴高熱，X線示：干骺端片狀透光區(qū)，骨膜反應(yīng)，此時(shí)處理不正確的是：27、男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時(shí)見(jiàn)第二跖骨遠(yuǎn)

7、端有梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨樣骨病B、骨軟骨病C、軟骨病D、病理性骨折E、疲勞性骨折28、頸椎病，頸第六神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪一項(xiàng)是出錯(cuò)誤的？A、拇指的感覺(jué)減退B、中指感覺(jué)減退C、肱二頭肌腱反射消失D、肱三頭肌腱反射消失或減弱E、Hoffmann陽(yáng)性29、下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、局部無(wú)反?；顒?dòng)B、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛C、連續(xù)觀察兩周，骨折不變形D、骨折后三個(gè)月E、X線顯示骨折線模糊，不連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線30、關(guān)節(jié)

8、脫位的特有體征是？A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、異常活動(dòng)E、畸形31、女，69歲，不慎跌倒，自覺(jué)左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立，行走，查體：左下肢外旋45度，髖部無(wú)腫脹及瘀血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛，最應(yīng)考慮診斷：A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折32、股骨干骨折后合并膝關(guān)節(jié)僵硬之常見(jiàn)原因是：A、粉碎性骨折B、合并神經(jīng)損傷C、持續(xù)牽引所致D、夾板過(guò)硬所致E、固定缺少功能鍛煉33、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)

9、關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因？A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對(duì)和關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、；固定缺少功能鍛煉34、男，13歲，入院前開(kāi)始突然高熱39.5度，持續(xù)一周，大腿外上方疼痛，腫，該側(cè)壓痛嚴(yán)重，但無(wú)波動(dòng)感，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5＊10^9L，中性83％，最佳檢查方法是：A、血沉B、血培養(yǎng)C、X線檢查D、局部分層穿刺E、B超35、50歲，男，左小腿被砸24小時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，異常活動(dòng)，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫37.8度，

10、最可能的診斷是：A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩組織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷36、腓骨上段骨折，危害最嚴(yán)重的損傷是：A、畸形愈合B、不連續(xù)C、腓總神經(jīng)損傷D、近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E、腓側(cè)副韌帶損傷37、急性血源性骨髓炎最好發(fā)的部位是：A、短骨狀骨干B、長(zhǎng)骨壯骨干C、長(zhǎng)骨壯骨干骺端D、長(zhǎng)骨壯骨骨端E、以上都不是38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力減弱最常見(jiàn)于？A、梨狀肌綜合癥B、腰間盤(pán)脫出癥C、小關(guān)節(jié)紊亂癥

11、D、腰肌勞損E、坐骨神經(jīng)炎39、有關(guān)腰間盤(pán)突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A、可以沒(méi)有外傷史B、可以沒(méi)有腱反射的改變C、不會(huì)有排尿困難D、疼痛可因咳嗽加重E、健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛40、以下哪種情況是正確的？A、腓骨上13骨折容易傷及腓總神經(jīng)B、脛骨上13骨折容易傷及國(guó)動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C、脛骨下13骨折，容易發(fā)生骨折不愈合D、因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?，因此膝髁關(guān)節(jié)是不平行的E、脛骨中下13交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變是骨折好發(fā)部位41、女