中級職稱答辯題庫 外科部分

1、1001、試述男性和女性直述男性和女性直腸指檢時檢時能摸到哪些能摸到哪些結(jié)構(gòu)？構(gòu)？男性直腸指檢時，隔著直腸前壁，主要能摸到前列腺、精囊腺和輸精管壺腹；女性直腸指檢時，隔著直腸前壁，主要能摸到子宮頸和陰道后壁上部。002、簡述門靜脈的交通支有哪些？靜脈的交通支有哪些？1、胃左靜脈，胃短靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的奇靜脈、半奇靜脈在食管下段、胃底粘膜下層有交通支互通。當(dāng)出現(xiàn)門靜脈高壓時，該處的靜脈曲張發(fā)生較早變較嚴重。2、門靜脈系統(tǒng)的直腸上靜脈與腔靜

2、脈系統(tǒng)的直腸下靜脈、肛管靜脈在直腸下段的粘膜下層有吻合支相交通。當(dāng)門靜脈受阻時易形成痔。3、胎兒時期屬門靜脈系統(tǒng)的臍靜脈與腔靜脈系統(tǒng)的腹壁上、下靜脈有交通支在臍周相吻合。門靜脈高壓時可出現(xiàn)臍周靜脈曲張。4、腸系膜上、下靜脈的屬支與腔靜脈系統(tǒng)的屬支在腹膜后有很多交通支相溝通。003、腹膜的生理作用有哪些？、腹膜的生理作用有哪些？1、潤滑作用：腹膜可滲出少量液體，減輕臟器間的磨擦作用。2、吸收和滲出作用：因為腹膜的面積較大，能吸收大量的滲出

3、液、血液、毒素和藥物，同時也可滲出大量的電解質(zhì)和非蛋白氮，因此臨床上對尿毒癥患者行腹膜透析，就是借助腹膜這一作用達到治療尿毒癥的目的。3、防御功能：腹膜可滲出吞噬細胞，對腹腔的細菌、炎癥可進行吞噬和抗炎，所以腹膜有強大的防御能力。4、腹膜強大的修復(fù)作用：腹膜腔內(nèi)較大面積的缺損可以完整地愈合、修復(fù)、再生，最后達到腹膜化。004、何、何謂少尿、無尿、多尿？少尿、無尿、多尿？簡述發(fā)生的原因？生的原因？正常成份每天尿量1500ml左右，24小

4、時尿量在400ml以下為少尿；100ml以下為無尿或稱尿閉，此時腎臟幾乎已不分泌尿液。其發(fā)生原因有：1、血容量減少嚴重脫水、大出血、休克、3008、代、代謝性酸中毒的性酸中毒的診斷要點有哪些？斷要點有哪些？1病史；2）呼吸深而快；3）CO2CP或HCO3＜22mmol；4、血氣分析：失代償時pH和【HCO3】明顯下降，PCO3正常；5）常伴缺水、尿少、尿酸性。009、簡述聯(lián)合應(yīng)用抗菌用抗菌藥物的適物的適應(yīng)征？征？在下列情況時需要考慮聯(lián)

5、合應(yīng)用抗生素：1、嚴重感染：單用一種抗生素不能控制。2、混合感染：如腹部臟器穿孔所致的腹膜炎、肺部感染、創(chuàng)傷感染等。3、病原菌尚未確定的嚴重感染。4、需長期用藥者細菌有產(chǎn)生耐藥性的可能，如結(jié)核病、尿路感染等。5、發(fā)生二重感染。6、藥物不易滲透入的部位：如中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。010、預(yù)防性防性應(yīng)用抗生素的適用抗生素的適應(yīng)征有哪些？征有哪些？1、嚴重創(chuàng)傷、開放性骨折、火器傷、腹腔空腔臟器破裂，有嚴重污染和軟組織破壞的創(chuàng)傷等。2、大面積燒傷。3、

6、結(jié)腸手術(shù)前腸道準備。4、急診手術(shù)病人伴有身體其它部位的化膿性感染。5、營養(yǎng)不良，全身情況差或接受激素、抗癌藥物等治療的病人需作手術(shù)治療時。6、進行人造物留置手術(shù)。7、有心臟瓣膜病或已植有人工心臟瓣膜者，因病需手術(shù)時。011、簡述糖皮述糖皮質(zhì)激素的作用？激素的作用？1、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝升高血糖，促進蛋白質(zhì)分解并抑制其合成，促進脂肪分解，血脂升高，使身體脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。2、調(diào)節(jié)水鹽代謝促進水鈉潴留。3、對各系統(tǒng)