教育05級(jí)學(xué)校心理衛(wèi)生學(xué)專題 初中生拒學(xué)心理衛(wèi)生指導(dǎo)

1、教育教育05級(jí)學(xué)校心理衛(wèi)生學(xué)專題級(jí)學(xué)校心理衛(wèi)生學(xué)專題初中生拒學(xué)心理衛(wèi)生指導(dǎo)初中生拒學(xué)心理衛(wèi)生指導(dǎo)教育0501楊靜一、拒學(xué)的定義拒學(xué)是指有若干的心理性或情緒性原因，而不能正常上學(xué)的狀態(tài)。但是因?yàn)樯眢w疾病和精神疾病、家庭經(jīng)濟(jì)困難等原因而不能上學(xué)者，及懶惰或不良少年不去上學(xué)者，一般不叫拒學(xué)。二、拒學(xué)與厭學(xué)的不同拒學(xué)者具有對拒學(xué)行為感到羞恥和煩惱傾向的特征；厭學(xué)者沒有此特征，但有部分不良少年者有厭學(xué)轉(zhuǎn)向不去上學(xué)。最本質(zhì)區(qū)別的是拒學(xué)是想上學(xué)而不愿

2、意上拒學(xué)厭學(xué)上學(xué)態(tài)度想去上學(xué)但不愿去，并感到羞恥不想去上學(xué)學(xué)習(xí)欲望有（有時(shí)感到無興趣）沒有，討厭學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)成績常見良好差人際關(guān)系表面交友，但朋友很少有好朋友，并有小團(tuán)體父母教養(yǎng)態(tài)度熱衷于教育，過分溺愛，過分干涉放任，不關(guān)心不良行為沒有有拒學(xué)時(shí)的生活足不出戶外出軀體癥狀逐漸出現(xiàn)沒有三、拒學(xué)類型優(yōu)秀型無興趣型分離焦慮遷延型發(fā)癥年齡中學(xué)生、高中生大學(xué)生小學(xué)低年級(jí)生學(xué)習(xí)成績優(yōu)良差不穩(wěn)定學(xué)習(xí)欲望高缺乏不安心活動(dòng)性高缺乏，動(dòng)作遲鈍易變?nèi)穗H關(guān)系表面性交

3、友孤獨(dú)有特定的朋友外表似乎像位好孩子老實(shí)樣，但很消極看起來較稚嫩自我表象良好、自尊心強(qiáng)不好，自尊心低不安穩(wěn)父母教育重視教育重視教育，過分干涉過分依賴與干涉父母評價(jià)高，期望值高低依賴父母四、拒學(xué)原因1、家庭因素（母親過分溺愛或過分干涉的養(yǎng)育方法和過分重視教育及父親權(quán)威性的缺乏）2、學(xué)校因素（學(xué)校過分注重學(xué)習(xí)成績及公開排名次，使學(xué)生壓力過重）3、社會(huì)因素（過分追求物質(zhì)需求，就職偏重高學(xué)歷）4、孩子本身的因素（學(xué)習(xí)為中心的生活，挫折體驗(yàn)缺乏，

4、游玩不足，自我控制能力衰退，忍耐性缺乏，對他人的評價(jià)敏感）小志今年剛升上國一，但他突然不上學(xué)了。他說老師因?yàn)樗麛?shù)學(xué)考不好而打了他，讓他很害怕。每天有考不完的試，讓他適應(yīng)不良。剛開始時(shí)，上學(xué)的日子比不上學(xué)的日子來得多，但漸漸的，不上學(xué)的日子超過了上學(xué)的日子。小志開始了他的另類生活，每天被媽媽叫起床，準(zhǔn)備要上學(xué)，然后肚子痛，媽媽打電話給學(xué)校請假；而后媽媽上班，小志看電視、打電動(dòng)；中午媽媽送了便當(dāng)回來，與媽媽共享午餐；接著，媽媽上班，他看電視

5、、聽流行樂，偶爾看一下書；晚上吃完晚餐后，他打電話給要好同學(xué)，問今天上課情形，有沒有功課、考試等。小志會(huì)寫好功課、準(zhǔn)備明天要上學(xué)，但，明天上學(xué)前，他又不想去了。小志怎么了？1960年代西方有些醫(yī)師將孩子對上學(xué)有極度的恐懼，而有強(qiáng)烈的逃避與抗拒上學(xué)的企圖或行為稱為拒學(xué)癥。King等人描述拒學(xué)癥的孩子在面臨上學(xué)壓力時(shí)所表現(xiàn)的癥狀：(一)心身癥狀：拒學(xué)癥的孩子會(huì)呈現(xiàn)明顯的身體癥狀，如：肌肉緊張、呼吸不順、臉色蒼白、頭痛、胃痛等，然而這些癥狀并

6、無身體上的病因。專家指出這種心身癥狀在每日要上學(xué)前最為常見，少數(shù)在上課中發(fā)生，所以會(huì)請假不上學(xué)，或是上課中途堅(jiān)持要回家。(二)抗拒行為：拒學(xué)癥的孩子常會(huì)有在口語上反抗上學(xué)、發(fā)牢騷或哭訴、發(fā)脾氣等現(xiàn)象。這類孩子拒學(xué)上學(xué)，但通常乖乖待在家里，極少伴隨有反社會(huì)行為。(三)心理癥狀：拒學(xué)癥的孩子會(huì)有不良適應(yīng)性的恐懼及過度焦慮。有的孩子害怕與父母分離；有的孩子對于學(xué)校中某些特定事物有嚴(yán)重的恐懼，如：被同學(xué)欺侮、老師的責(zé)備、考試等。拒學(xué)癥的診斷與評

7、估拒學(xué)癥在精神醫(yī)學(xué)中并不是一個(gè)正式診斷，然而拒學(xué)癥的兒童通常有情緒困擾，尤其是焦慮和憂郁癥狀。拒學(xué)癥兒童通常有焦慮癥狀，而青少年則常伴隨焦慮和情感性疾患。拒學(xué)癥應(yīng)該考慮其異質(zhì)性和多重原因性，因?yàn)樘颖軐W(xué)校對每個(gè)兒童的意義不一樣。Kearney等人認(rèn)為拒學(xué)的主要行為歸因包括：(1)逃避會(huì)引發(fā)負(fù)向情感的刺激(2)逃離反感的社交或評價(jià)情境(3)獲得注意(4)獲得正向的操作性增強(qiáng)。也有人認(rèn)為是分離焦慮、家庭功能不良等狀況造成拒學(xué)。在解釋拒學(xué)現(xiàn)象時(shí)