膽汁返流性胃炎

1、?膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會出現(xiàn)了。但是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃內(nèi)，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎癥狀。藥物治療，猶如消滅“入境之?dāng)场?。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。一“關(guān)門法”在胃和十二指腸交界處，有一個環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著

2、，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時，才適時開入，使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動，“壞分子”們就得以乘隙而入。某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了反流自然可以減少了.常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天34次；⑵普瑞博思，510毫克，每天34次；⑶胃復(fù)安，每次10毫克，每天34次。以上藥物任選一種即可

3、。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前1530分鐘服用，服用時間不得少于2周。二“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動，使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動，減少其病態(tài)的逆向蠕動，也有利于的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。三“收編法”膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置，“就地收縮”。有一類藥物，如思密達(dá)，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作

4、用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu)，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪2、去除某些加重病情的因素，包括戒煙酒，避免精神緊張，保持心情舒暢，不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等。3、采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵。因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流，同時使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由

5、于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空，增加上腹部不適感，使胃膨脹。4、因此平時應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括約肌張力增加，抑制胃食管反流，在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。5、飲食中應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸