膽汁反流性胃炎的證素分布特點及相關因素研究.pdf

1、目的:參考證素辨證體系，通過對膽汁反流性胃炎患者臨床資料分析，初步探究其證素分布規(guī)律及相關因素，完善本病中醫(yī)辨證體系，指導臨床干預及治療。
　　方法:收集191例膽汁反流性胃炎患者的病例資料，根據(jù)問卷調(diào)查表搜集的相關信息，參考朱文鋒教授編寫的《證素辨證學》中“癥候辨證量表”提取相關證素，建立數(shù)據(jù)庫，運用統(tǒng)計學方法，總結(jié)膽汁反流性胃炎的證素分布特點并分析其與多種因素的相關性。
　　結(jié)果:本次研究人群發(fā)病年齡以51-70歲最多，

2、女性患者多于男性患者，以職員和工人較多。飲酒和辛辣飲食為可能的危險因素。膽汁反流性胃炎的鏡下反流程度以Ⅰ級為主。Hp感染率在本病中占14.14％。人群的病理組織學檢查可見較高程度腺體萎縮及腸化，檢出陽性率為25.13％和21.99％;患者主要的病位證素有胃、肝、脾、膽、大腸，其中胃所占比例最高為76.71％;肝次之，為56.85％;脾、膽及大腸所占比例依次為25.34％、10.96％、6.16％。病位證素組合以雙病位最多(59.59％)

3、，其次是單病位(33.56％)，其他病位組合少見(6.85％)。病位證素組合以肝胃最多，胃及脾胃次之。主要的病性證素有氣滯(36.99％)、熱(28.77％)、氣虛(26.03％)、血瘀(21.92％)、陰虛(19.86％)、食積(13.70％)、濕(8.22％)、陽虛(4.79％)、寒(3.42％)。雙病性組合較多，單病性次之。實證為93例(63.70％)，虛證22例(15.07％)，虛實夾雜證31例(21.23％)。不同性別的膽汁反

4、流性胃炎患者病位證素分布有差異性。本病的病性證素分布與病理相關。其證素分布與年齡、Hp感染、鏡下反流程度無相關性。
　　結(jié)論:本次研究中膽汁反流性胃炎患者女性多于男性，以51-70歲為高發(fā)年齡段。Hp陽性率為14.14％。鏡下反流程度以Ⅰ級為主。病位證素主要有胃、肝、脾、膽、大腸，病位組合以肝胃為主。其病性證素有氣滯、熱、氣虛、血瘀、陰虛、食積、濕、陽虛、寒;實證以氣滯和熱最多，虛癥以氣虛、陰虛為主。病性組合以雙病性最多。實證較虛