膽汁反流性胃炎的臨床表現(xiàn)分析及中醫(yī)證型與胃鏡下表現(xiàn)相關(guān)性探討.pdf

1、研究背景：通過膽汁反流性胃炎的文獻(xiàn)綜述，整理、分析中醫(yī)類專著對(duì)膽汁反流性胃炎的辨證分型并結(jié)合臨床文獻(xiàn)報(bào)道，分析證型分類，總結(jié)出膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合臨床病例分布，發(fā)現(xiàn)分為六型可覆蓋臨床98.89％的病例。
　　 研究目的：通過驗(yàn)證膽汁反流性胃炎的中醫(yī)證型，分析各中醫(yī)證型的臨床表現(xiàn)，總結(jié)出膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)一步分析各中醫(yī)證型和發(fā)病年齡段、胃鏡下粘膜損害、BRG并發(fā)癥、胃鏡病理的相關(guān)性，為膽汁反

2、流性胃炎的臨床診斷治療提供指導(dǎo)。
　　 研究方法：搜集322份膽汁反流}生胃炎病例資料，并篩選出164份臨床癥狀、舌苔脈象齊全病例，采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫；使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，分析各中醫(yī)證型的臨床表現(xiàn)及中醫(yī)證型和胃鏡下粘膜損害、BRG并發(fā)癥、胃鏡病理的相關(guān)性。
　　 研究結(jié)果：發(fā)現(xiàn)164膽汁反流性胃炎病例辨證分為肝胃不和35例、肝胃郁熱39例、濕熱中阻44例、瘀血阻絡(luò)8例、脾胃虛弱30

3、例、胃陰不足8例，各證型出現(xiàn)頻率依次為：濕熱中阻＞肝胃郁熱＞肝胃不和＞脾胃虛弱＞瘀血阻絡(luò)=胃陰不足，膽汁反流程度和HP感染有相關(guān)性，年齡段，胃粘膜損害、BRG合并癥、胃鏡病理與中醫(yī)證型之間有相關(guān)性(P＜0.05)，脾胃虛弱、肝胃不和多見于青年，濕熱中阻多見于中年人，胃陰不足證型多年于老年人，胃粘膜損害程度和中醫(yī)證型有相關(guān)性，胃粘膜充血多見于肝胃郁熱、肝胃不和、脾胃虛弱證型中，胃粘膜糜爛多見于濕熱中阻證型中，BRG合并癥與中醫(yī)證型有相關(guān)性

4、，BRG合并食管炎多見于濕熱中阻證型中，BRG合并十二指腸潰瘍多見于脾胃虛弱證型中。胃鏡病理和中醫(yī)證型有相關(guān)性，淺表性胃炎多見于肝胃不和、脾胃虛弱證型中，萎縮性胃炎多見于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò)、胃陰不足證型中，腸化多見于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò)、胃陰不足證型中。
　　 研究結(jié)論：將膽汁反流性胃炎分為六型是可行，可以擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步推廣，BRG中醫(yī)證型分布與年齡段、胃粘膜損害、BRG并發(fā)癥、胃鏡下病理密切相關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)青年：證型以肝胃不和、