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1、感染性眼內(nèi)炎的護(hù)理感染性眼內(nèi)炎的護(hù)理感染性眼內(nèi)炎是指感染性眼內(nèi)炎主要由細(xì)菌或其他致病微生物引起,如:。常發(fā)生于外傷后1—3天。護(hù)理目標(biāo):為杜絕感染的擴(kuò)散,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生,減少病區(qū)內(nèi)的交叉感染。護(hù)理要點(diǎn):1.眼藥隔離:1)眼內(nèi)炎患者的眼藥需與其他病人的隔開(kāi),眼藥單獨(dú)使用。2)點(diǎn)藥時(shí)原則上最后給眼內(nèi)炎的病人點(diǎn)藥,如需多種藥物同時(shí)點(diǎn)眼時(shí),護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥,保證用藥的頻率和種類(lèi)正確。點(diǎn)眼時(shí)手法要準(zhǔn)確,動(dòng)作要輕柔。3)點(diǎn)藥后立即用消毒
2、液洗手(含氯消毒劑),以免造成交叉感染。眼藥瓶蓋用后及時(shí)蓋好,保證無(wú)菌。如可疑污染立即更換。2.房間安排及布置:1)患者原則上不用嚴(yán)密隔離,但如有條件最好安排單間病房,或同類(lèi)感染的患者相對(duì)集中安置,減少與其他病人交叉接觸的機(jī)會(huì)。2)房間每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,地面及房間內(nèi)家具每日用2‰含氯消毒劑擦拭兩次。擦拭用物單獨(dú)消毒,單獨(dú)使用。3)病人病房?jī)?nèi)放置快速消毒劑(含氯消毒劑),以備隨時(shí)使用。在患者床旁放置清潔儲(chǔ)藥盒,放置眼藥。3.醫(yī)用物品消毒及
3、處理:1)房間:檢查室隔離使用,門(mén)上懸掛隔離標(biāo)志,地面及房間內(nèi)家具每日用2‰含氯消毒劑擦拭兩次,待病人出院后再行終末消毒。2)醫(yī)用儀器設(shè)備:裂隙燈等醫(yī)用儀器使用后立即與護(hù)理員聯(lián)系,及時(shí)用消毒液擦拭,并每天常規(guī)用2‰含氯消毒劑消毒擦拭兩次。檢查臺(tái)旁配備快速手消毒劑,接觸病人前后要用肥皂、流水洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。3)醫(yī)用物品:眼壓頭用后用絡(luò)合碘浸泡30分鐘后,再常規(guī)消毒。術(shù)前準(zhǔn)備使用的備皮剪刀,用后使關(guān)節(jié)軸呈打開(kāi)狀態(tài),單獨(dú)用絡(luò)合碘
4、浸泡30min后,再常規(guī)消毒。醫(yī)用敷料放醫(yī)用垃圾袋。4.終末消毒:患者出院后,地面及家具等用2‰含氯消毒劑擦拭?;颊哌z留的垃圾放黑色垃圾袋。床單位更換新被服,鋪備用床備用。5.宣教:特別強(qiáng)調(diào)告知患者不要揉眼,分泌物多時(shí)用無(wú)菌棉簽或清潔毛巾擦拭。勤洗手,勤剪指甲。臉盆毛巾單獨(dú)使用,并經(jīng)常清洗,保持干凈。如患者分泌物培養(yǎng)回報(bào)為綠膿桿菌感染,按接觸隔離要求執(zhí)行。醫(yī)用一次性廢物放置于雙層黃色垃圾袋中,焚燒。污染被服術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后一般護(hù)理術(shù)
5、后一般護(hù)理術(shù)后取俯臥位或低頭臥位,同時(shí)囑患者臥床休息。多食水果,蔬菜,保持大便通暢。增加蛋白質(zhì)的攝入,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,有利于病情的恢復(fù)。消毒隔離消毒隔離且應(yīng)做好床邊接觸隔離。接觸病人前后要用肥皂、流水洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。眼藥隔離,室內(nèi)每日開(kāi)窗通風(fēng)出院時(shí)做好終末消毒。局部用藥的護(hù)理局部用藥的護(hù)理和患眼變化。心理護(hù)理心理護(hù)理眼內(nèi)炎后視力急劇下降,病人會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、期待、敏感多疑、失眠多夢(mèng)等心理表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)與病人建立良好的護(hù)
6、患關(guān)系,及時(shí)與病人溝通,耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)自己的內(nèi)心感受,給病人提供渲泄的機(jī)會(huì)。同時(shí)了解病人家屬的想法,改變家屬的煩躁情緒,避免不良情緒影響病人。由于注入硅油后需2個(gè)月的被動(dòng)體位,活動(dòng)受限,病人的心理及生理均難以承受,所以俯臥位時(shí)將一特制的海綿枕墊于病人的面部,使病人的眼、鼻、嘴懸空,避免眼部受壓及影響呼吸。坐位時(shí)床上放一活動(dòng)的小桌,桌上放特制的海綿枕,使患者舒適。站、臥、坐、行四種頭低體位交替進(jìn)行,減輕不適感。同時(shí)做好受壓部位的皮膚護(hù)理
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