59例感染性眼內(nèi)炎臨床分析.pdf

1、目的:通過對(duì)我院眼科近兩年的眼內(nèi)炎病例的回顧性總結(jié)，分析其發(fā)生的特點(diǎn)、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、治療及預(yù)后情況。
　　方法:回顧性系列病例研究。收集2012年8月至2014年11月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的眼內(nèi)炎共59例60眼，對(duì)感染性眼內(nèi)炎致病原因及構(gòu)成比、外傷后眼內(nèi)炎患者人群特點(diǎn)、病原菌培養(yǎng)結(jié)果、治療情況及預(yù)后進(jìn)行分析總結(jié)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)內(nèi)、外源性眼內(nèi)炎兩組間正態(tài)分布連續(xù)變量資料，采用近似t檢驗(yàn)、卡方

2、檢驗(yàn)，用二項(xiàng)logistic回歸分析影響眼內(nèi)炎預(yù)后的危險(xiǎn)因素;P＜0.05作為差異顯著性標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:眼內(nèi)炎致病原因及構(gòu)成比顯示外傷后眼內(nèi)炎45例45眼，占同76.3％。術(shù)后眼內(nèi)炎9例9眼，占15.2％。內(nèi)源性眼5例6眼，占8.5％。外傷后眼內(nèi)炎患者人群特點(diǎn)，初中及以下文化28例(62.2％)，初中以上至大專13例(28.9％)，大學(xué)及以上4例(8.9％)。工人23例(51.1％)，農(nóng)民15例(33.3％)，學(xué)齡前及學(xué)生5例(

3、11.1％)，職員2例(4.4％)。從有癥狀出現(xiàn)到確診和治療的時(shí)間間隔:外源性:1-27d，平均4.52d;內(nèi)源性眼:4-45d，平均為24.53d。采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩均數(shù)比較的近似t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。59例60眼玻璃體/房水標(biāo)本病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本4眼，其陽(yáng)性率為6.7％。9例未行PPV治療就得以治愈的患者，POE患者8例，PTE患者2例，經(jīng)連續(xù)校正卡方檢驗(yàn)得出藥物治療有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=30.068，

4、P=0)。所有眼內(nèi)炎治療后最佳矯正視力大于0.05者15例15眼，與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.669，P=0.006)，治療效果明顯，但仍有41例41眼矯正視力在0.05以下，占73.2％，總體預(yù)后不佳。對(duì)治療后BCVA低于0.05的有關(guān)危險(xiǎn)因素，分析結(jié)果顯示，年齡、就診時(shí)間、眼內(nèi)異物和術(shù)前視力因素被認(rèn)為是與眼內(nèi)炎患者視力預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:感染性眼內(nèi)炎中，外源性眼內(nèi)炎發(fā)病率較高，其中眼外傷是主要的致病因素。在外傷

5、后眼內(nèi)炎中，男性的患病率較女性的患病率高;從事建筑工人、機(jī)械制造工人及農(nóng)民等文化程度較低的人群發(fā)病率高。內(nèi)源性眼內(nèi)炎的發(fā)病至就診耗時(shí)比外源性眼內(nèi)炎的平均耗時(shí)長(zhǎng)。眼內(nèi)炎標(biāo)本培養(yǎng)總體陽(yáng)性率6.7％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于與文獻(xiàn)報(bào)道29.8％-63％。玻璃體腔注藥聯(lián)合抗菌素治療術(shù)后眼內(nèi)炎患者較外傷后眼內(nèi)炎患者成功率較高。治療后最佳矯正視力好于治療前。但從結(jié)果明顯看出，盡管治療后效果好于治療前，但依然有41例41眼矯正視力在0.05以下，占73.2％，說(shuō)明雖