β2微球蛋白臨床意義

1、β2β2—微球蛋白微球蛋白(β2MG)(β2MG)臨床意義臨床意義臨床上檢測血或尿中的β2MG濃度為臨床腎功能測定、腎移植成活、糖尿病腎病、重金屬鎘、汞中毒以及某些惡性腫瘤的臨床診斷提供較早、可靠和靈敏的指標(biāo)。腦脊液中β2MG的檢測對腦膜白血病的診斷有特別的意義。血β2MG檢測的臨床意義檢測的臨床意義1、腎功能是影響血β2MG濃度的最主要因素，用血β2MG估測腎功能。（1）血β2MG是反映腎小球?yàn)V過功能的靈敏指標(biāo)，各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小

2、球病變?nèi)缋奂澳I小球?yàn)V過功能，均可致血β2MG升高。（2）血β2MG是反映高血壓病和糖尿病腎功能受損的敏感指標(biāo)。（3）長期血液透析病人血β2MG升高與淀粉樣變、淀粉骨關(guān)節(jié)病及腕綜合征的發(fā)生相關(guān)。（4）血β2MG有助于動態(tài)觀察、診斷早期腎移植排斥反應(yīng)。2、惡性腫瘤時的血β2MG。（1）血β2MG是以淋巴細(xì)胞增殖性疾病的主要標(biāo)志物，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2MG濃度明顯增加。（2）可用于評價骨髓瘤的預(yù)后及治療效果。3、病毒感染

3、，如人巨細(xì)胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染時，血β2MG可增高。4、自身免疫性疾病時血β2MG增高，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）活動期。50%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血β2MG升高，并且和關(guān)節(jié)受累數(shù)目呈正相關(guān)。目前認(rèn)為測定血β2MG可用于評估自身免疫性疾病的活動程度，并可作為觀察藥物療效的指標(biāo)。尿β2MG檢測的臨床意義檢測的臨床意義尿β2MG濃度主要與腎小管功能有關(guān)。1、檢測尿β2MG是診斷近曲小管損害敏感而特異的方法。當(dāng)近曲小管

4、輕度受損時，尿β2MG明顯增加，且與腎小管重吸收率呈正相關(guān)。2、尿蛋白尿β2MG比值有助于鑒別腎小球或腎小管病變。單純腎小球病變時，尿蛋白尿β2MG比值大于300；單純腎小管病變時，比值小于10；混合性病變時，其比值介于兩者之間。3、用于鑒別上、下尿路感染。上尿路感染時，尿液β2MG濃度明顯增加；而下尿路感染時，則基本正常。4、用于判斷腎移植的排斥反應(yīng)。腎移植無排斥反應(yīng)者，尿β2MG濃度常無明顯增高；當(dāng)出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，在排斥前數(shù)天即見

5、尿β2MG明顯增加，在排斥高危期，連續(xù)測定有一定預(yù)示價值。5、糖尿病、高血壓病人早期尿β2MG與其腎功能損害程度顯著相關(guān)。6、惡性腫瘤、自身免疫性疾病腎損害時，尿中β2MG明顯增高。7、重金屬中毒腎損害的流行病調(diào)查，尿β2MG可用為篩選試驗(yàn)。血清血清α羥丁酸脫氫酶（羥丁酸脫氫酶（αHBDH）介紹）介紹：α羥丁酸脫氫酶不是一個獨(dú)立的特異酶，而是含有H亞基的LD1和LD2的總稱。測定α羥丁酸脫氫酶，其實(shí)際反映的是乳酸脫氫酶同工酶LDH1和L

6、DH2的活性，對診斷心肌疾病和肝病有一定意義。血清α羥丁酸脫氫酶（αHBDH）正常值：酶速率法(37℃)：90～220UL。血清α羥丁酸脫氫酶（αHBDH）臨床意義：異常結(jié)果：(1)升高：1、急性心肌梗死、惡性貧血、溶血性貧血、畸胎瘤(LDHαHBDH比例增加)。2、白血病、性淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥(LDHαHBDH比例不增加)。(2)降低：免疫抑制劑、抗癌劑(LDA也降低)，遺傳性變異的LDHH亞型欠缺癥(LDHαHBDH比值下