血清胱抑素C和β-,2-微球蛋白評(píng)價(jià)糖尿病腎臟損害的臨床意義.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩29頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:糖尿病腎臟疾病已成為我國(guó)終末期腎病的重要原因,其早期診斷及時(shí)治療顯得非常重要。目前常用的評(píng)價(jià)腎功能指標(biāo)存在較多缺陷。本研究測(cè)定糖尿病患者血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白、肌酐、尿素氮及24小時(shí)尿白蛋白排泄量,部分患者利用99mTc-DTPA清除率計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),利用基于胱抑素C及肌酐的公式分別計(jì)算GFR,探討血清胱抑素C及據(jù)其所計(jì)算的GFR、β2微球蛋白在評(píng)價(jià)糖尿病腎臟損害中的臨床意義。
   方法:<

2、br>   1.病例收集研究對(duì)象為就診于山大一院的糖尿病患者,簽署知情同意書(shū)。入選條件符合1999年WHO發(fā)布的《糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)》,其中合并高血壓患者,須規(guī)律服藥且血壓穩(wěn)定半年以上。排除應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺疾病、腫瘤、風(fēng)濕性疾病、肝臟疾病、其他腎臟疾病、服用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及肢體缺如者。
   2.指標(biāo)測(cè)定①記錄一般資料,包括性別、年齡、身高、體重、病程、血壓,計(jì)算體重指數(shù)BMI BMI=體重/身高2(kg/m2)②患

3、者在飲食生活規(guī)律時(shí),留取24h尿并統(tǒng)計(jì)總量,混勻后取10ml送檢測(cè)尿白蛋白排泄量(UAE)③禁食10h后于次日晨采靜脈血4ml,并立即送檢,測(cè)定胱抑素C、肌酐、β2微球蛋白、尿素氮、糖化血紅蛋白④隨機(jī)抽取40例,于采集血尿標(biāo)本后次日空腹?fàn)顟B(tài)下,按8-10ml/kg體重飲水,20min后靜脈注射99mTc-DTPA1mci/1ml,分別在2h、4h后于對(duì)側(cè)肘靜脈抽血5ml,離心取上清液1ml,儀器采集數(shù)據(jù)后計(jì)算99mTc-GFR。

4、   3.分別計(jì)算Cys-GFR、簡(jiǎn)化MDRD-GFR(本文中用MDRD-GFR來(lái)表示)MDRD-GFR=186×Cr-1.154×年齡-203×0.742(女性)(Cr單位mg/dl)Cys-GFR=86.7/Cys C-4.2(Cys C單位mg/L)
   4.據(jù)Mogensen分期法將所有研究對(duì)象分為三組,正常白蛋白尿組NC(UAE<30mg/24h)、微量白蛋白尿組DN1(UAE30-300mg/24h)、大量白蛋白

5、尿組DN2(UAE>300mg/24h),比較各血清指標(biāo)的組間差異;比較MDRD-GFR、Cys-GFR與99mTc-GFR的相關(guān)性;比較Cys C、β2微球蛋白、肌酐在ROC曲線下面積。
   結(jié)果:
   1.微量白蛋白尿組血清Cys C水平顯著高于正常白蛋白尿組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而β2微球蛋白、肌酐、尿素氮在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。大量白蛋白尿組上述各血清標(biāo)志物均高于微量白蛋白尿組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義(P<0.01)。
   2.MDRD-GFR、Cys-GFR與99mTc-GFR均呈顯著相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.7、0、837(P<0.01),Cys-GFR的相關(guān)性?xún)?yōu)于MDRD-GFR。
   3.Cys C、肌酐、β2-微球蛋白在ROC曲線下面積分別為0.897、0.723、0.877,其中Cys C面積最大,β2-微球蛋白次之,肌酐最小。
   結(jié)論:
   1.在糖尿病腎臟疾病微量白蛋白尿期,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論