2011版眼科臨床路徑(最新)

1、1衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕74號文件附件白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)臨床路徑臨床路徑（2011年版）一、白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為老年性白內(nèi)障（ICD10：H259）。行白內(nèi)障囊外(ICD9:13.59）聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)（ICD9:13.71）。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《眼科臨床指南》（中華醫(yī)學會眼科學分會編譯，2006年）。1.癥狀:無痛性、漸進性視

2、力下降。2.體征:檢查可見晶體皮質(zhì)、晶體核、晶體后囊下明顯混濁，導(dǎo)致視力低下眼前節(jié)檢查基本正常。3.眼底超聲檢查無明顯異常。（三）治療方案的選擇。根據(jù)《眼科臨床指南》（中華醫(yī)學會眼科學分會編譯，2006年），符合以下條件可以選擇白內(nèi)障囊外聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)：32.根據(jù)患者病情可選擇:角膜內(nèi)皮鏡檢查、光學相關(guān)斷層掃描、激光視力。（七）治療方案與藥物選擇。術(shù)眼滴抗生素眼液，酌情治療原發(fā)?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心?。?。（八）手術(shù)日為入院第2–

3、4天。1.麻醉方式:局部麻醉，必要時行心電監(jiān)測。2.手術(shù)設(shè)備:手術(shù)顯微鏡。3.手術(shù)中用材料:顯微手術(shù)器械、人工晶體、黏彈劑、顯微縫線。4.術(shù)中用藥:縮瞳藥（必要時）。5.輸血:無。（九）術(shù)后住院恢復(fù)3–5天。1.必需的復(fù)查項目：視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查等。2.術(shù)后用藥：局部用抗生素糖皮質(zhì)激素眼水至手術(shù)后一個月，每日點藥次數(shù)遞減，酌情使用角膜營養(yǎng)藥、非甾體類眼水。（十）出院標準。1.眼壓正常。2.傷口愈合好。3.無明顯眼前節(jié)炎癥反