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1、第三單元免疫凝集類(lèi)實(shí)驗(yàn),,驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)一 直接凝集實(shí)驗(yàn),,顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接反應(yīng)，在適當(dāng)電解質(zhì)參與下出現(xiàn)的肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。常用的試驗(yàn)方法有玻片凝集法和試管凝集法。本實(shí)驗(yàn)以試管法凝集試驗(yàn)——肥大試驗(yàn)（Widal test）驗(yàn)證凝集反應(yīng)及其特點(diǎn)。,Widal test原理 將已知的顆粒性抗原（傷寒沙門(mén)菌）定量加入到系列倍比稀釋的待測(cè)血清中，根據(jù)各血清稀釋度凝集情況，測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其相對(duì)含量。,

2、實(shí)驗(yàn)器材和材料器械 試管、吸管、恒溫水浴箱等試劑 抗體 待測(cè)傷寒沙門(mén)菌免疫血清、抗原 傷寒沙門(mén)菌診斷菌液（7×108/ml)、生理鹽水,實(shí)驗(yàn)方法（Widal test） 取試管7支，依次編號(hào)并做好標(biāo)記。每支試管中加生理鹽水0.5ml。倍比稀釋血清： 取1∶20稀釋的待測(cè)血清0.5ml加入到第1管，混勻后吸取0.5ml加入到第2管，如此連續(xù)稀釋至第6管，混勻后吸取0.5ml棄去

3、；第7管不加血清作為陰性對(duì)照。 加診斷菌液： 每管加傷寒沙門(mén)菌H或O診斷菌液0.5ml，此時(shí)各管血清最終稀釋度依次為1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1280、1∶2560搖勻后置37℃水浴2～4h，取出觀察結(jié)果或放室溫過(guò)夜，次日觀察結(jié)果。,試管凝集法操作程序,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0.5,0.5,,,0.5,,,,,,,,0.5,0.5,棄掉0.5,,,

4、,,,,結(jié)果,1 2 3 4 5 6 7,菌液,試管凝集試驗(yàn)原理,結(jié)果判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果將試管置于有良好光源和黑色背景下，觀察管底凝集物的范圍和上清液的濁度，記錄凝集程度，判斷凝集效價(jià)用++++、+++、++、+、-等符號(hào)記錄凝集效價(jià)。對(duì)照管：應(yīng)無(wú)凝集現(xiàn)象試驗(yàn)管：“++++”：上清液澄清，細(xì)菌全部凝集，凝集塊全部沉于管底

5、 “+++”：上清液稍混濁，細(xì)菌大部分凝集并沉于管底 “++”：上清液較混濁，約50%的細(xì)菌凝集并沉于管底 “+”：上清液混濁，僅少量細(xì)菌凝集 “-”：不凝集，液體濁度與對(duì)照管相同血清抗體效價(jià)：試驗(yàn)管出現(xiàn)“++”以上的凝集現(xiàn)象即可判斷為陽(yáng)性；以出現(xiàn)“++”凝集的最高血清

6、稀釋度為該待測(cè)血清的抗體效價(jià)。,注意事項(xiàng)凝集反應(yīng)只有在抗原抗體比例適當(dāng)時(shí)，才能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的反應(yīng) 一般情況下，隨著血清濃度的逐漸稀釋?zhuān)磻?yīng)越來(lái)越弱，但在抗體濃度過(guò)高時(shí)，反而無(wú)凝集現(xiàn)象出現(xiàn)，此為前帶現(xiàn)象，出現(xiàn)該情況時(shí)，須加大抗體稀釋倍數(shù)重新試驗(yàn)。直接凝集試驗(yàn)也可以用玻片法 以鑒定傷寒沙門(mén)菌為例：取潔凈載玻片2張，在玻片的左上角分別標(biāo)明“1”、“2”； 加入已知抗體（傷寒沙門(mén)菌診斷血清）和待測(cè)菌液（傷寒沙門(mén)菌或其他細(xì)菌

7、）。,玻片凝集試驗(yàn)鑒定傷寒沙門(mén)菌,?,,,,玻片凝集試驗(yàn)(slide agglutination test),顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接結(jié)合,,出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象,,在玻片上,,Y,Y,,+,?,？,,Y,+,?,,,,將載玻片置黑色背景上觀察。 在診斷血清中，混懸液由混濁變澄清并出凝集物，則為陽(yáng)性結(jié)果；混懸液仍為勻混濁的乳狀液，則為陰性結(jié)果。肉眼觀察不夠清晰者，可在低倍鏡下觀察。,結(jié)果分析,實(shí)驗(yàn)討論肥大試驗(yàn)是一種經(jīng)

8、典的半定量試管凝集試驗(yàn)。在臨床上主要用已知的傷寒沙門(mén)菌O或H抗原檢測(cè)血清中有無(wú)相應(yīng)的特異性抗體及其效價(jià)，以協(xié)助診斷傷寒病或供流行病學(xué)調(diào)查。 凝集反應(yīng)只有在抗原抗體比例適當(dāng)時(shí)，才能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。 臨床上開(kāi)展的外斐反應(yīng)是利用與立克次體有共同耐熱性多糖抗原的變形桿菌OX19、OX2、OXk菌株代替立克次體作為已知抗原，與患者血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)，以輔助診斷斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等立克次體疾病。 現(xiàn)有OX19、OX2、O

9、Xk三種診斷菌液和待測(cè)血清，請(qǐng)寫(xiě)出利用試管凝集法進(jìn)行的外斐試驗(yàn)的操作步驟。,思考題 為什么臨床上不直接利用立克次體作為已知抗原進(jìn)行血清學(xué)診斷呢？,驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)二 間接凝集實(shí)驗(yàn),,間接凝集實(shí)驗(yàn)（indirect Agglutination Test)將可溶性抗原（或抗體）先吸附于一種與免疫無(wú)關(guān)、大小均勻的惰性載體顆粒表面，使其成為致敏載體，然后再與相應(yīng)抗體（或抗原）結(jié)合，在適當(dāng)電解質(zhì)存在的條件下，載體顆粒被動(dòng)地發(fā)生

10、凝集，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。 以膠乳凝集試驗(yàn)檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子（rheumatoid factor,RF）為例驗(yàn)證間接凝集實(shí)驗(yàn)的原理和特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)原理 類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）是一種抗變性IgG的自身抗體，具有與人或動(dòng)物變性IgG結(jié)合的特點(diǎn)。將處理過(guò)的人IgG與聚苯乙烯膠乳顆粒結(jié)合成致敏顆粒，當(dāng)待測(cè)血清中含有RF時(shí)，則與致敏顆粒上變性的IgG發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。,,,,膠乳顆粒,人IgG,致敏,致敏膠乳,NS,凝集顆粒,待

11、測(cè)RF,實(shí)驗(yàn)器材 器械 黑色方格反應(yīng)板、毛細(xì)滴管、試管、試管架、吸耳球、恒溫水浴箱等試劑 人IgG致敏膠乳試劑（市售類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)試劑）類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性血清和陰性血清：臨床標(biāo)本篩選獲得 待測(cè)血清,實(shí)驗(yàn)方法 待測(cè)血清、陽(yáng)性血清、陰性血清分別用生理鹽水作1∶20稀釋。在黑色方格反應(yīng)板上取3個(gè)格，用毛細(xì)滴管分別滴加稀釋待測(cè)血清、陽(yáng)性血清、陰性血清各1滴，然后每格加入人IgG致敏膠乳

12、試劑1滴。連續(xù)輕輕搖動(dòng)反應(yīng)板，2～3分鐘后觀察結(jié)果。,結(jié)果判斷 若膠乳顆粒凝集且液體澄清者為陽(yáng)性反應(yīng)膠乳顆粒不凝集仍保持均勻膠乳狀者為陰性反應(yīng),注意事項(xiàng)試劑應(yīng)4℃保存，嚴(yán)禁凍結(jié)，用時(shí)搖勻；所有試驗(yàn)器皿和反應(yīng)板均應(yīng)洗凈、干燥；若陰性對(duì)照出現(xiàn)凝集，則表示致敏乳膠試劑有質(zhì)量問(wèn)題，不能使用。,實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和討論膠乳凝集試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便、快速，但易發(fā)生非特異性凝集反應(yīng)，試分析如何判定實(shí)驗(yàn)的非特異性凝集反應(yīng)。判斷凝集或凝集程

13、度除目測(cè)外，是否還有其他方法？,驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)三 間接凝集抑制實(shí)驗(yàn),,概 念間接凝集抑制試驗(yàn)（indirect agglutination inhibition test）是以抗原致敏的載體及相應(yīng)抗體作為診斷試劑，用于檢測(cè)標(biāo)本中是否含有與致敏抗原相同的抗原的試驗(yàn)。檢測(cè)時(shí)先將抗體試劑與待測(cè)標(biāo)本混合，再加入抗原致敏的載體。若標(biāo)本中沒(méi)有與抗體試劑相對(duì)應(yīng)的抗原，則抗體試劑與隨后加入的致敏載體上的抗原結(jié)合而出現(xiàn)凝集；若標(biāo)本中存在與抗體試劑相對(duì)應(yīng)的

14、抗原，抗體先與之結(jié)合，隨后加入的致敏載體上的抗原則無(wú)抗體結(jié)合，凝集反應(yīng)被抑制。本實(shí)驗(yàn)以檢測(cè)尿絨毛膜促性腺激素（HCG）的妊娠免疫診斷試驗(yàn)為例進(jìn)行膠乳凝集抑制現(xiàn)象的觀察和驗(yàn)證。,實(shí)驗(yàn)原理 孕婦尿液中含有HCG，正常人尿中無(wú)HCG。當(dāng)向孕婦尿中加入一定量抗HCG抗體時(shí)，尿HCG即與抗HCG發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，此時(shí)，再加入膠乳抗原（吸附有HCG的聚苯乙烯膠乳顆粒），因抗體被消耗，故不能發(fā)生凝集，即凝集被抑制，為凝集抑制試驗(yàn)

15、陽(yáng)性；反之，若待檢尿中無(wú)HCG（非妊娠尿），則加入的抗HCG抗體未被結(jié)合和消耗，可與隨后加入的乳膠抗原發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的細(xì)小顆粒，即凝集未被抑制，為凝集抑制試驗(yàn)陰性。,待測(cè)尿液(含HCG),抗HCG,特異結(jié)合,抗原抗體復(fù)合物,NS,,＋,,,致敏膠乳,無(wú)凝集顆粒為陽(yáng)性,待測(cè)尿液(無(wú)HCG),抗HCG,無(wú)結(jié)合,NS,,＋,,致敏膠乳,有凝集顆粒為陰性,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,實(shí)驗(yàn)器材和材料器械黑色方格

16、反應(yīng)板、毛細(xì)滴管試劑與標(biāo)本 膠乳抗原（HCG致敏的膠乳顆粒）、抗HCG抗體（商品化） 孕婦尿液、正常人尿液、待測(cè)尿液。 生理鹽水,實(shí)驗(yàn)方法在黑色方格反應(yīng)板上取3個(gè)格，用毛細(xì)滴管分別加待測(cè)尿液、孕婦尿液、正常人尿液（或生理鹽水）1滴，然后每格加抗HCG抗體1滴，輕輕搖動(dòng)1～2min。于上述3格中各滴加膠乳抗原1滴，輕輕搖動(dòng)2～3min后觀察結(jié)果。,結(jié)果判斷,如肉眼觀察結(jié)果不清楚，可用顯微鏡在低倍鏡下

17、觀察,注意事項(xiàng)待測(cè)尿液宜采用晨尿，不能及時(shí)檢測(cè)檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)保存于2~8℃，不能使用嚴(yán)重蛋白尿、血尿、菌尿標(biāo)本；試劑應(yīng)4℃保存，切勿凍存。使用前使試劑接近室溫并搖勻；應(yīng)同時(shí)設(shè)置陽(yáng)性、陰性對(duì)照，以排除非特異性凝集；所加液滴應(yīng)大小一致；結(jié)果應(yīng)在強(qiáng)光下觀察，觀察時(shí)應(yīng)置黑色背景下或稍?xún)A斜反應(yīng)板。,實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和討論妊娠免疫診斷試驗(yàn)是臨床常用的經(jīng)典膠乳凝集抑制試驗(yàn)，操作簡(jiǎn)便、快速、特異性強(qiáng)，停經(jīng)35～40天以上的孕婦可測(cè)得陽(yáng)性結(jié)果。

18、需注意的是，絨毛膜上皮癌、葡萄胎及睪丸畸胎瘤病人尿中HCG含量遠(yuǎn)較正常妊娠尿液為高，將尿液作1∶200稀釋后仍可呈陽(yáng)性反應(yīng)。待測(cè)尿液以晨尿?yàn)楹谩y(cè)試時(shí)應(yīng)注意標(biāo)本及各診斷試劑加入的順序，并設(shè)立陽(yáng)性和陰性對(duì)照。試分析若隨意變更加樣順序，如先加標(biāo)本、再加膠乳抗原，最后加抗HCG或先加膠乳抗原、再加抗HCG，最后加標(biāo)本，結(jié)果如何？ 凝集抑制試驗(yàn)可用于確證呈陽(yáng)性反應(yīng)的間接凝集實(shí)驗(yàn)是否是非特異凝集反應(yīng)，試討論如何進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)？,不完全

19、抗體檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)）,,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?采用紅細(xì)胞作為凝集試驗(yàn)的抗原，創(chuàng)造條件設(shè)法使相鄰的紅細(xì)胞靠近、聚攏、凝集從而達(dá)到對(duì)紅細(xì)胞不完全抗體的檢測(cè)目的。,問(wèn)題背景資料 抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后，在適宜的介質(zhì)參與下可出現(xiàn)可見(jiàn)的抗原抗體反應(yīng)。但有些分子較小的7S的IgG類(lèi)抗體，體積小，長(zhǎng)度短，在適宜介質(zhì)中與相應(yīng)抗原結(jié)合后不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，這種抗體稱(chēng)為不完全抗體，如抗紅細(xì)胞Rh抗原的抗體等，這種抗紅細(xì)胞不完全抗體的存在是引

20、起輸血不良反應(yīng)的主要原因之一，有必要設(shè)計(jì)檢測(cè)不完全抗體，特別是針對(duì)紅細(xì)胞抗原不完全抗體的的檢測(cè)方法。,實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的策略不完全抗體只含有一個(gè)抗原結(jié)合位點(diǎn)， 能與相應(yīng)抗原結(jié)合，但不產(chǎn)生可見(jiàn)反應(yīng)，因此也稱(chēng)單價(jià)抗體 ?？辜t細(xì)胞不完全抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后，因抗體分子小，不能有效地連接紅細(xì)胞，僅使紅細(xì)胞處于致敏狀態(tài)，而不出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集反應(yīng)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，基本的思路是采用紅細(xì)胞作為凝集試驗(yàn)的抗原，創(chuàng)造條件設(shè)法使相鄰的紅細(xì)胞靠近、聚攏

21、、凝集從而達(dá)到對(duì)紅細(xì)胞不完全抗體的檢測(cè)目的。,實(shí)驗(yàn)方案討論凝集反應(yīng)可分為哪兩個(gè)階段？其中可見(jiàn)反應(yīng)階段主要受哪些因素影響？可否根據(jù)影響因素，通過(guò)設(shè)置低離子強(qiáng)度介質(zhì)以降低紅細(xì)胞的Zeta電位和加入高價(jià)陽(yáng)離子鹽類(lèi)以中和紅細(xì)胞表面負(fù)電荷等來(lái)促使紅細(xì)胞凝集？此時(shí)又如何判斷是特異性凝集還是非特異性凝集？紅細(xì)胞表面的不完全抗體是IgG，即免疫球蛋白，此時(shí)若在反應(yīng)體系中加入抗人球蛋白，會(huì)出現(xiàn)何結(jié)果？抗人球蛋白如何制備？如何檢測(cè)血清中未與紅細(xì)

22、胞結(jié)合和與紅細(xì)胞結(jié)合的不完全抗體？,免疫凝集分析系統(tǒng)——全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)（臨床見(jiàn)習(xí)）,,基本原理全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)采用柱凝集血型診斷系統(tǒng)試劑卡技術(shù)和數(shù)字圖像處理技術(shù)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)人血樣本的體外免疫血液檢測(cè)。ABO/Rh 血型診斷試劑卡是基于獨(dú)特的柱凝集技術(shù)原理而設(shè)計(jì)的。該卡是在一種特制的塑料卡上設(shè)計(jì)有6個(gè)微柱，每個(gè)微柱中均裝有一定數(shù)量具有分子篩作用的玻璃珠，并分別預(yù)置了抗A、抗B、抗D特異性抗體的試劑。當(dāng)受檢者紅細(xì)胞進(jìn)入測(cè)試柱與相

23、應(yīng)抗體反應(yīng)并經(jīng)低速和高速雙相離心后，發(fā)生凝集的紅細(xì)胞被阻滯在玻璃珠的上層（陽(yáng)性），而未凝集的游離紅細(xì)胞則會(huì)在離心力的作用下通過(guò)玻璃珠介質(zhì)之間的間隙沉積于柱的底部（陰性）。由此可將凝集紅細(xì)胞與未凝集紅細(xì)胞分開(kāi)，達(dá)到鑒定ABO/Rh血型的目的。,見(jiàn)習(xí)內(nèi)容與要點(diǎn),全自動(dòng)血型分析系統(tǒng),了解該分析系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)和工作性能掌握人血樣本體外免疫血液自動(dòng)檢測(cè)的基本原理熟悉整個(gè)操作流程,本實(shí)驗(yàn)以AutoVue＠全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)用于人紅細(xì)胞ABO/R

24、h血型的正定型為例進(jìn)行介紹整體結(jié)構(gòu),,,計(jì)算機(jī),打印機(jī),不間斷電源(可選),儲(chǔ)液桶,試劑卡,AutoVue Innova,樣本的識(shí)別與加樣紅細(xì)胞混懸與制備試劑的識(shí)別與分配孵育離心結(jié)果的閱讀與解釋試劑卡的保存與移動(dòng),AutoVue Innova 的功能,AutoVue Innova 的檢測(cè)菜單,ABO/Rh 定型ABO反定型Rh 表型鑒定病人/ 獻(xiàn)血員主側(cè)與次側(cè)交叉配血,抗體篩選抗體鑒定直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)酶實(shí)驗(yàn)

25、特殊血型抗原鑒定質(zhì)控實(shí)驗(yàn),柱凝集血型診斷系統(tǒng)試劑卡 每張卡上有六個(gè)微柱,,,微柱內(nèi)裝有一定數(shù)量、大小均一的玻璃珠和分別預(yù)置了含抗A、抗B、抗D特異性抗體,,受檢者紅細(xì)胞進(jìn)入測(cè)試柱與相應(yīng)抗體反應(yīng)經(jīng)低速和高速雙相離心，發(fā)生凝集的紅細(xì)胞被阻滯在玻璃珠的上層（陽(yáng)性），而未凝集的游離紅細(xì)胞則會(huì)通過(guò)玻璃珠介質(zhì)之間的間隙沉積于柱的底部（陰性）,達(dá)到血型鑒定的目的。,,用于人紅細(xì)胞ABO/Rh 血型正定型的原理,微柱凝膠試驗(yàn)示意圖,標(biāo)本采集和要求

26、血液的采集,用真空采血針取肘靜脈血3ml放入含有干燥抗凝劑的抗凝管中，并做好標(biāo)識(shí)。 采集后的標(biāo)本可室溫保存4小時(shí)，并在6小時(shí)內(nèi)測(cè)定。,見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,五號(hào)柱：抗-B試劑,四號(hào)柱：抗-A試劑,ABO-Rh血型診斷試劑卡,故每一試劑卡可用于2份人血標(biāo)本ABO/Rh鑒定,一號(hào)柱：抗-A試劑,二號(hào)柱：抗-B試劑,三號(hào)柱：抗-D試劑(抗-RH1),六號(hào)柱：抗-D試劑(抗-RH1),,全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)基本技術(shù)流程圖,技術(shù)流程,樣本加樣,患

27、者樣本放置在儀器正面的一扇門(mén)后面，位于AutoVue的左邊，由移液探針執(zhí)行樣本吸取并將樣本輸送到檢測(cè)區(qū)這一步驟，請(qǐng)參見(jiàn)黃色線描出的部分。,樣品裝載意示,AutoVue可以自動(dòng)進(jìn)行結(jié)果的讀取與分析,自動(dòng)讀取器在系統(tǒng)內(nèi)部離心機(jī)所在位置附近,讀取試劑卡兩面的信息高清晰度圖像處理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和客觀的反應(yīng)分級(jí)如果需要?jiǎng)t可進(jìn)行結(jié)果的人工判讀讀取QC來(lái)定標(biāo)試劑卡,結(jié)果讀取,若紅細(xì)胞聚集在玻璃珠上部，則表明紅細(xì)胞發(fā)生凝集，是陽(yáng)性反應(yīng)；紅細(xì)胞沉積

28、在玻璃珠底部，則表明紅細(xì)胞未發(fā)生凝集，是陰性反應(yīng)。基于圖像分析的判讀系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判讀ABO血型（A/B/AB/O型 ，如第一、二柱均為陰性反應(yīng)，則判為O型；第一柱呈陽(yáng)性反應(yīng)、第二柱呈陰性反應(yīng)，則判為A型；第一柱呈陰性反應(yīng)、第二柱呈陽(yáng)性反應(yīng)，則判為B型。）和RH血型（陽(yáng)性/陰性，第三柱呈陽(yáng)性反應(yīng)判為Rh陽(yáng)性；第三柱呈陰性反應(yīng)判為Rh陰性。）。,結(jié)果報(bào)告,O型Rh陽(yáng)性,A型Rh陽(yáng)性,,,結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)：4+ ： 凝集的細(xì)胞全部處于微管的頂部

29、 3+ ： 80%的紅細(xì)胞沉在微管的上端1/3之內(nèi) 2+ ： 80%的紅細(xì)胞沉在微管的上端2/3之內(nèi) 1+ ： 80%的紅細(xì)胞沉在微管的下端2/3之內(nèi) 0： 陰性。100%的紅細(xì)胞沉在微管的底部,結(jié)果為1+到3

30、+，可能存在弱抗原，需進(jìn)一步驗(yàn)證。,注意事項(xiàng),試劑卡如冷藏（2至8℃）保存，使用前應(yīng)在室溫復(fù)溫30min至60min；有些試劑卡成份可被視為具有危險(xiǎn)性或潛在的傳染性，應(yīng)按照適用的指導(dǎo)原則和規(guī)定處理；不適宜的存儲(chǔ)條件可能會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量。如每個(gè)試劑盒卡的架子外面都貼有一個(gè)圓形的溫控指示點(diǎn)。如果指示點(diǎn)圓圈內(nèi)為藍(lán)色，說(shuō)明試劑卡曾被暴露在可能影響產(chǎn)品質(zhì)量的溫度環(huán)境中，使用這些試劑卡時(shí)可能出現(xiàn)假陰性的檢測(cè)結(jié)果。請(qǐng)勿使用這樣的試劑卡；請(qǐng)勿使用表

31、面破損的試劑卡（如封口膜破裂，柱中有裂隙或氣泡）或微柱內(nèi)試劑液體明顯干涸（即液面低于玻璃珠介質(zhì)）或褪色的試劑卡（由細(xì)菌污染引起，可導(dǎo)致假陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果）。,儀器維護(hù)和質(zhì)控 每日維護(hù)執(zhí)行探針清除污染：點(diǎn)擊維護(hù)菜單，點(diǎn)擊探針清除污染按鈕，點(diǎn)執(zhí)行，根據(jù)儀器提示進(jìn)行操作，首先在10ml小瓶中裝好0.1mol/L的NaOH 溶液，放入試劑架相應(yīng)位置，點(diǎn)繼續(xù)，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行清洗。清除廢棄物容器中的廢棄試劑卡：點(diǎn)擊廢棄物艙門(mén)按鈕，打開(kāi)廢棄

32、物艙門(mén)，清出廢棄物容器并提起固定架，取出廢棄物袋，插入一新的廢棄物袋。清空液體廢棄物：確認(rèn)設(shè)備電源處于關(guān)閉狀態(tài)，卸下液體廢棄物容器的連接管，根據(jù)所在實(shí)驗(yàn)室處理液體廢棄物的指導(dǎo)原則處置液體廢棄物并清潔容器，重新連接好廢液連接管。,每周維護(hù)試液回路清潔：點(diǎn)擊維護(hù)菜單，點(diǎn)擊試 液回路清潔按鈕，點(diǎn)執(zhí)行，根據(jù)儀器提示進(jìn)行操作。設(shè)備清潔：點(diǎn)擊 維護(hù) 菜單，點(diǎn)擊設(shè)備清潔，點(diǎn)執(zhí)行，根據(jù)儀器提示進(jìn)行操作。,質(zhì)控當(dāng)在系統(tǒng)上運(yùn)行常規(guī)檢測(cè)時(shí)使用質(zhì)控品作

33、為樣本進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)控。使用質(zhì)控試劑卡進(jìn)行質(zhì)控：點(diǎn)擊質(zhì)控自動(dòng)讀取器按鈕，點(diǎn)擊執(zhí)行，顯示質(zhì)控自動(dòng)讀取器對(duì)話框，按照屏幕提示啟動(dòng)自動(dòng)讀取器質(zhì)控步驟。,見(jiàn)習(xí)報(bào)告通過(guò)見(jiàn)習(xí)，敘述全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)的檢測(cè)原理。簡(jiǎn)述全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)的儀器構(gòu)成、操作流程、影響因素及解決的措施。全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)可以檢測(cè)哪些項(xiàng)目？有何臨床意義？