穿刺放液聯(lián)合前房注氣修復(fù)角膜后彈力層脫離臨床探討（附1例病例報(bào)告）.pdf

1、目的：
　　通過回顧病例和相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)和分析超聲乳化術(shù)后角膜后彈力層脫離的病因、臨床特征和診治原則，探討其診斷標(biāo)準(zhǔn)、新的治療策略和預(yù)防思路，以了解白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)角膜后彈力層脫離的相關(guān)因素，為其早期診斷、及時(shí)干預(yù)和個(gè)性化治療提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　采集2015年9月至2016年8月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心行角膜后彈力層脫離復(fù)位術(shù)患者的病歷資料，運(yùn)用前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀進(jìn)行術(shù)后隨訪，評(píng)價(jià)其手術(shù)療效。

2、通過數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)檢索，深入分析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后并發(fā)角膜后彈力層脫離的相關(guān)研究進(jìn)展。
　　結(jié)果：
　　2015年9月至2016年8月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心住院患者中診斷為角膜后彈力層脫離的患者共1例（1只眼），左眼在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后第一天發(fā)現(xiàn)角膜后彈力層脫離，予以前房注入空氣復(fù)位。復(fù)位術(shù)后第一天，發(fā)現(xiàn)角膜后彈力層仍然脫離，后彈力層復(fù)位失敗。故轉(zhuǎn)入本中心后運(yùn)用一項(xiàng)替代技術(shù)——穿

3、刺放液聯(lián)合前房注氣術(shù)進(jìn)行治療，成功復(fù)位，角膜恢復(fù)透明。
　　結(jié)論：
　　1.角膜后彈力層脫離是超聲乳化術(shù)后可能會(huì)導(dǎo)致角膜失代償?shù)囊环N嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　2.小范圍脫離可自行復(fù)位，輕中度脫離可采用氣體或黏彈劑復(fù)位，較大范圍脫離則采取角膜縫合，對(duì)于常規(guī)治療再次發(fā)生后彈力層脫離的特殊情況可采用穿刺放液聯(lián)合前房注氣術(shù)，該項(xiàng)替代技術(shù)為我們以后遇到復(fù)雜且嚴(yán)重的角膜后彈力層脫離提供了一種新的有效的復(fù)位方法。
　　3.對(duì)于角膜后彈