聯(lián)合卡式防嵌器用于磨牙食物嵌塞修復的臨床病例報告.pdf

1、目的：分析探討臨床上磨牙食物嵌塞產(chǎn)生的主要原因，觀察聯(lián)合卡式防嵌器用于磨牙食物嵌塞修復的臨床效果，為治療磨牙食物嵌塞提供有效合適的參考方案。方法：選取2014年12月～2016年12月就診于我院口腔修復科被確診為磨牙食物嵌塞的病例，共43例，其中男15例，32顆患牙，女28例，58顆患牙，共90顆患牙，年齡43～67歲，平均58歲。在征得患者知情同意后簽訂知情同意書。90顆患牙在完善的牙周基礎治療后，行鑄造聯(lián)合卡式防嵌器修復。采用有效和

2、無效判斷其臨床效果。有效：防嵌器修復后，患者無明顯不適癥狀，患處未曾發(fā)生食物嵌塞或食嵌癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咀嚼功能良好，修復體穩(wěn)固，基牙無疼痛或松動，異物感小，對發(fā)音無明顯影響，嵌塞處牙齦質(zhì)地顏色正常無炎癥，無明顯牙周袋，X線片未見牙周膜間隙增寬和牙根周圍骨質(zhì)吸收。無效：防嵌器修復后，患者自覺不適，患處食物嵌塞癥狀無緩解，甚至更加嚴重，嵌塞處齦乳頭紅腫出血溢膿，有深牙周袋，防嵌器脫落，基牙疼痛或松動。在修復2～24個月后對患處及修復體情況及臨

3、床效果進行綜合評價。
　　結果：43個病例（90顆患牙）在完善的牙周基礎治療后行鑄造聯(lián)合卡式防嵌器修復，隨診2～24個月，41個病例治療有效，有效率為95.4%，這部分患者對于防嵌器治療反應良好，患處食物嵌塞癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全消失，咀嚼功能良好，修復體穩(wěn)固，患處牙齦無明顯炎癥，異物感小，因位于磨牙區(qū)，故金屬對美觀影響較小，患者可接受，X線片未見牙周膜間隙增寬。其余2個病例為聯(lián)合卡式防嵌器修復治療無效病例，其中1個病例為防嵌器粘固兩

4、天后松動脫落，但修復體完好無損，患牙間齦乳頭未見紅腫出血，患牙無松動或叩痛，遂將脫落修復體重新粘固，隨診觀察5個月無異常。另1例治療無效的病例是單顆基牙的防嵌器修復，粘固2周后出現(xiàn)咀嚼疼痛和牙齦出血等癥狀。臨床檢查患處牙齦紅腫，叩痛（+）水平向重于垂直向，牙松動Ⅰ度，防嵌器完好無損，無松動，未見食物嵌塞，無咬合高點。分析原因可能為修復前牙齦炎癥未徹底治愈或鄰牙間隙模型向齦方修整過多導致防嵌器壓迫牙齦所致。拆除防嵌器，局麻下行齦下刮治術，