婦產(chǎn)科學(xué)考試重點(diǎn)+名解+簡答

1、第二章第二章女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)解剖一名解名解1骨盆骨盆：女性骨盆是支持軀干和保護(hù)盆腔臟器的重要器官，同時(shí)又是胎兒娩出時(shí)必經(jīng)的骨性產(chǎn)道。2陰道穹隆陰道穹?。鹤訉m峽部環(huán)繞宮頸周圍的部分稱為陰道穹隆后穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。2、子宮峽部、子宮峽部:在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，在非孕期長約lcm，其上端因解剖上較狹窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口；其下端因黏膜組織在此處由官腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱組

2、織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7一lOcm，形成子宮下段。三大題大題1子宮韌帶子宮韌帶——圓韌帶：起子宮角，止于大陰唇前端。維持子宮前傾。闊韌帶：位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞。內(nèi)23包裹輸卵管，外13形成骨盆漏斗韌帶。主韌帶：宮頸橫韌帶，宮頸骨盆側(cè)壁。固定子宮位置，防止子宮脫垂宮骶韌帶：宮體、宮頸后方，第2、3骶椎前。維持子宮前傾位置。2女性生殖道的鄰近器官女性生殖道的鄰近器官：尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾。（

3、1）尿道：短而直，接近陰道，易引起泌尿系統(tǒng)感染。（2）.膀胱：婦科檢查及手術(shù)前必須排空膀胱。（3）輸尿管：下行至宮頸外側(cè)2cm處，與子宮動(dòng)脈交叉繞行入膀胱。行子宮切除術(shù)結(jié)扎子宮動(dòng)脈時(shí)，應(yīng)避免損傷輸尿管。（4）直腸：婦科手術(shù)及分娩處理時(shí)應(yīng)避免損傷肛管、直腸。（5）闌尾：孕婦患闌尾炎時(shí)也有可能累及子宮附件，應(yīng)注意鑒別診斷3女性生殖系統(tǒng)解剖特點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)解剖特點(diǎn)（1）內(nèi)生殖器開口與外生殖器相通易上行感染。(2)盆腔血液供應(yīng)豐富，同名靜、動(dòng)脈

4、伴行，并(3)有靜脈叢，感染易蔓延。(4)女性生殖器具有豐富的淋巴系統(tǒng)，炎癥和癌瘤易傳播和轉(zhuǎn)移。(5)女性生殖器官與盆腔其它器官鄰接，血管、淋巴及神經(jīng)聯(lián)系密切，容易相互受累。第三章第三章女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理一名解名解1、第一性征第一性征：即生殖器官的發(fā)育。2、第二性征第二性征：即出現(xiàn)音調(diào)變高，乳房發(fā)育，出現(xiàn)陰毛及腋毛，骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑，胸、肩、髖不皮下脂肪增多，形成女性特有體態(tài)。乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，是女性

5、青春期發(fā)動(dòng)的標(biāo)志。3、月經(jīng)初潮月經(jīng)初潮：第一次月經(jīng)來潮稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。4、月經(jīng)月經(jīng)：隨卵巢變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮13~14歲5、月經(jīng)周期月經(jīng)周期：出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般21~35天。6、排卵排卵：卵細(xì)胞被排出的過程成為排卵。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。7、黃體期黃體期：排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，約為14日。

6、三大題大題1卵巢功能及周期性變化卵巢功能及周期性變化(一)卵巢功能：卵巢為女性性腺，其主要功能：生殖功能：排卵內(nèi)分泌功能：分泌女性激素對(duì)乳腺——使乳腺管增生對(duì)全身——促進(jìn)鈉、水潴留；骨鈣沉積（2）孕激素的生理作用：孕激素的生理作用：對(duì)內(nèi)生殖器官——①使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性。②使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為著床作準(zhǔn)備③使宮頸閉合，粘液減少④抑制輸卵管收縮⑤使陰道上皮細(xì)胞脫落加快對(duì)下丘腦——對(duì)下丘腦正、負(fù)反饋，影響G

7、n分泌對(duì)乳腺——促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育對(duì)全身——促進(jìn)水、鈉排泄體溫中樞——升溫作用，是排卵的重要指標(biāo)8、雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用、雌孕激素的協(xié)同和拮抗作用拮抗雌激素E孕激素P子宮肌肌纖維增大，促進(jìn)收縮，子宮發(fā)育增大抑制子宮肌應(yīng)激性，保胎宮頸粘液多，稀薄，羊齒葉粘液少，橢圓體內(nèi)膜促進(jìn)增殖增殖轉(zhuǎn)分泌期陰道上皮細(xì)胞增生、角化上皮細(xì)胞脫落體溫中樞升溫作用協(xié)同：生殖器官發(fā)育、乳房發(fā)育第四章第四章妊娠生理妊娠生理一名解名解1、精子獲能精子獲能：精子頂體表

8、面的糖蛋白被生殖道分泌物中的a、b淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定型，此過程稱為精子獲能。2、妊娠妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。3、受精、受精：男女成熟生殖細(xì)胞(精子和卵子)的結(jié)合過程成為受精。受精在排卵后12小時(shí)。在輸卵管壺腹部與峽部連接處。受精過程需24小時(shí)。4、頂體反應(yīng)、頂體反應(yīng)：當(dāng)精子與卵子相遇，精子頭部頂體外

9、膜與精細(xì)胞膜頂端破裂，形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。5、受精卵著床、受精卵著床：受精后第6~7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、粘附和穿透3個(gè)過程。6透明帶反應(yīng)透明帶反應(yīng)：精子穿過放射冠和透明帶，精子頭部與次級(jí)卵母細(xì)胞表面接觸時(shí)，卵子細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起通明帶結(jié)構(gòu)改變，阻止其他精子進(jìn)入。7羊水羊水：充滿在羊膜腔內(nèi)的液體。早期主要