西醫(yī)婦產(chǎn)科學重點總結(jié)合集

1、婦產(chǎn)科學重點總結(jié)問答：1、子宮收縮力的特點：答：1）節(jié)律性2）對稱性和極性3）縮復作用2、總產(chǎn)程的概念，三個產(chǎn)程的概念、時間。答：總產(chǎn)程：即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤完全娩出為止。臨床分3個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程：又稱宮頸擴張期。從出現(xiàn)間歇56分鐘的規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦宮頸口擴張較慢，約需1112小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴張較快，約需68小時。第二產(chǎn)程：又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出止。初產(chǎn)婦約需12小時；經(jīng)產(chǎn)婦通常

2、數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者，但不應超過1小時。第三產(chǎn)程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出至胎盤娩出止，約需515分鐘，不應超過30分鐘。3、胎盤剝離征象。答：（1）宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上；（2）剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；（3）陰道少量流血；（4）用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。4、簡述前置胎盤、胎盤早剝

3、的定義、癥狀。答：前置胎盤定義：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時。癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。胎盤早剝定義：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。癥狀：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。5、妊娠合并早期心衰的臨床表現(xiàn)。答：1、輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短；2、休息時心率每分鐘超過110次；3、夜

4、間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣；4、肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。6、簡述OGTT試驗？答：禁食12小時后，口服葡萄糖75克。血糖值診斷標準為：空腹5.6mmolL1小時10.3mmolL2小時8.6mmpll3小時6.7mmoll，若其中有2項或2項以上達到或超過正常值者，即可診斷為GDM；如1項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。7、慢性宮頸炎的5種病理分型？答：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜

5、炎。8、子宮肌瘤分類？答：1、按肌瘤生長部位分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤；2、按肌瘤與子宮肌層關(guān)系分為：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。9、子宮肌瘤臨床表現(xiàn)？答：月經(jīng)改變；腹部腫塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；壓迫癥狀；不孕或流產(chǎn)；貧血。其他：1、骨盆的組成：左右2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨；每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。2、外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭3、會陰不屬于外生殖器。4、當大陰唇局部受傷時，

6、易發(fā)生出血，可形成陰唇大血腫。5、內(nèi)生殖器：輸卵管、卵巢、子宮、陰道6、子宮宮腔的容積約5ml，足月妊娠時約為5000ml；成人子宮體與子宮頸的比例為2：1，嬰兒期為1：2；老年為1：1。子宮峽部在非孕期長約1cm，上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口。7、宮頸糜爛是惺宮頸炎最常見的一種病理改變。物理治療：激光、冷凍、紅外線。分度：輕度三分一，中度三分一到三分二，重度三分二以上。子宮韌帶發(fā)出作用圓韌帶子宮角前傾闊韌帶子宮兩側(cè)中央主韌帶子宮

7、頸兩側(cè)固定正常位置子宮骶韌帶子宮頸后上側(cè)方間接前傾8、雌激素的主要生理功能：1）促進卵泡及子宮發(fā)育；2）使子宮內(nèi)膜增生；3）增強子宮對催產(chǎn)素的敏感性；4）增加輸卵管上皮細胞的活動；5）促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加；6）促進乳腺管增生；7）并促進體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著。9、孕酮的主要生理功能：1）使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育；2）使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，掏輸卵管節(jié)律

8、性收縮；3）促進陰道上皮細胞脫落；4）在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育；5）孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，作為排卵的重要指標。10、排卵為下次月經(jīng)來潮之前14日左右。11、基底層不會脫落，功能層會脫落。12、受精的主要部位為輸卵管。13、胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。14、臍帶內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動脈。15、B超是確診懷孕的方法。16、120160次每分。17、預產(chǎn)期公式：末次月經(jīng)第1天起

9、，月份減3或加9，日期加7。每周體重不超0.5KG。18、早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。19、足月產(chǎn)：妊娠滿37周到不滿42足周間分娩。20、過期產(chǎn)：妊娠滿42周及其后分娩。21、流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者。22、早期流產(chǎn)：流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。23、晚期流產(chǎn)：發(fā)生在妊娠12周到不足28周者。24、影響分娩的四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。25、產(chǎn)力包括：子宮收縮力、膈肌收縮力

10、和肛提肌收縮力。26、非孕時子宮下段長約1CM，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進一步拉長子宮下段達710CM。27、見紅系臨產(chǎn)的標志；宮口開全10CM。28、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面上1CM時，以“1”表示；在坐骨棘平面下1CM時，以“1”表示。29、流產(chǎn)的主要癥狀：停經(jīng)、腹痛及陰道出血。30、先兆流產(chǎn)特點：停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛、腰墜。診斷：妊娠試驗（）激素測定、B超內(nèi)見宮胚囊或胎體反射、胎心博動。處理：保

11、胎。31、難免流產(chǎn)癥狀：陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。診斷：妊娠試驗（），B超見胎心、胎動可能消失。處理：清宮。32、不全流產(chǎn)癥狀：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，沒有部分殘留于宮內(nèi)，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴重時可引起出血性休克，下腹痛減輕。處理：清宮。33、流產(chǎn)分類：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習慣流產(chǎn)。34、異位妊娠常發(fā)生于輸卵管。陰道后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法。35、前置胎盤病因：子宮內(nèi)膜病變與損傷：人流、

12、剖宮產(chǎn)、多產(chǎn)、孕婦年齡；胎盤異常；受精卵發(fā)育遲緩、吸煙。臨床表現(xiàn)：發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。36、胎盤早期剝離病因：血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高。臨床表現(xiàn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。37、妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。38、心功能分級：Ⅰ級：一般體力活動不受限；Ⅱ級：一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀；Ⅲ級：活動明顯受限；Ⅳ級不能進行任何體

13、力活動。39、心臟病孕婦的主要死因：心衰和嚴重的感染。40、孕婦心臟病對胎兒的影響：巨大兒發(fā)生率、胎兒畸形發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率、胎兒生長受限發(fā)生率；對新生兒的影響：新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖。41、甲型肝炎（HAV）→以糞－口間傳播，不傳給胎兒?；厝椋航么撇辉邪Y：不孕癥：凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者稱為不孕癥。骨盆的組成：骨盆的組成：2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨骨盆的分界：骨盆的分界：以恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣、骶

14、岬上緣的連線為界，分為假骨盆和真骨盆。真骨盆的標記①骶骨岬，是骨盆內(nèi)測量的重要依據(jù)點②坐骨棘③恥骨弓，恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓，它們之間的夾角稱為恥骨角，正常為90～100骨盆的韌帶：骨盆的韌帶：①骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶②骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶分娩要保護會陰區(qū)，以免造成會陰撕裂傷分娩要保護會陰區(qū)，以免造成會陰撕裂傷前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，大小如黃豆，左右各一。腺管前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，

15、大小如黃豆，左右各一。腺管細長細長1～2㎝，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。于性㎝，向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。于性興奮時分泌黃白色黏液以潤滑陰道。正常情況檢查時不能觸及此腺，遇興奮時分泌黃白色黏液以潤滑陰道。正常情況檢查時不能觸及此腺，遇有感染致腺管閉塞，可形成膿腫或囊腫。有感染致腺管閉塞，可形成膿腫或囊腫。宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀

16、上皮交界處。子宮壁的外層為漿膜層，最薄，中層為子宮肌層，最厚，肌層由平滑肌子宮壁的外層為漿膜層，最薄，中層為子宮肌層，最厚，肌層由平滑肌束及彈性纖維組成，子宮內(nèi)層為粘膜層，即子宮內(nèi)膜，它分為功能層束及彈性纖維組成，子宮內(nèi)層為粘膜層，即子宮內(nèi)膜，它分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層。（包括致密層與海綿層）和基底層。子宮借助于四條韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的之托作用，來維持正常的子宮借助于四條韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的之托作用，來維持正

17、常的位置。圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和子宮骶韌帶位置。圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和子宮骶韌帶。根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部（為根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為四部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部（為正常情況下受精的部位）和傘部（有拾卵的作用）正常情況下受精的部位）和傘部（有拾卵的作用）卵巢產(chǎn)生卵子和分泌激素卵巢產(chǎn)生卵子和分泌激素子宮頸的變化：隨激素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量也逐漸增多，子宮頸的變化：隨激素水平不斷增高，宮頸

18、黏液分泌量也逐漸增多，并變稀薄透明，有利于精子通過。至排卵前黏液拉絲可長達并變稀薄透明，有利于精子通過。至排卵前黏液拉絲可長達10㎝以上。㎝以上。取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶于月經(jīng)周，這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的第期的第6～7日即可出現(xiàn)，至排卵前最典型。日即可出現(xiàn)，至排卵前最典型。排卵后，受孕激素影響，排卵后，受孕激素影響，黏液分泌量減少，變混濁粘稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂

19、片干黏液分泌量減少，變混濁粘稠，拉絲易斷，不利于精子通過，涂片干后，可見成排的橢圓體結(jié)晶。后，可見成排的橢圓體結(jié)晶。用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜用四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。在做前接。在做前3步手法時，檢查者面向孕婦，在做前步手法時，檢查者面向孕婦，在做前4步手法時，檢查者步手法時，檢查者應面向孕婦足端。應面向孕婦足端。卵子受精部位：卵子受精部位：輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接部

20、胎盤的構(gòu)成：胎盤的構(gòu)成：羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜，是母體與胎兒進行物質(zhì)較好的重要器官。臍帶有臍帶有2條臍動脈，條臍動脈，1條臍靜脈條臍靜脈羊水為弱堿性，正常足月羊水量羊水為弱堿性，正常足月羊水量1000～1500ml，羊水過多，羊水過多2000ml，羊水過少羊水過少70次分），持續(xù)時間長短不一，恢復也迅速。這是因為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致，囑孕婦左側(cè)臥位可減輕癥狀。體征0分1分2分每分鐘心率0100次每分鐘呼吸0淺、慢、不規(guī)則