傳染病學(xué)課程講義

1、第1頁(yè)共71頁(yè)傳染病學(xué)課程講義傳染病學(xué)課程講義01.第一單元傳染病概論02.第二單元病毒感染03.第三單元細(xì)菌感染04.第四單元螺旋體病05.第五單元原蟲感染06.第六單元蠕蟲感染第一單元傳染病概論第一節(jié)感染與免疫一、感染的概念（一)感染感染是病原體對(duì)人體的一種寄生過(guò)程。廣義的傳染病包括微生物和寄生蟲感染所致的具有傳染性的疾病。感染性疾病是指由病原體(包括微生物與寄生蟲)感染人體后所致的疾病。感染性疾病不一定具有傳染性二、感染過(guò)程的五種

2、表現(xiàn)感染過(guò)程最終結(jié)局：主要取決于病原體的致病力和機(jī)體的免疫功能，也和來(lái)自外界的干預(yù)。(一)病原體被清除非特異性免疫屏障，如胃酸所清除(如霍亂弧菌)、特異性被動(dòng)免疫(來(lái)自母體或人工注射的抗體)所中和、或特異性主動(dòng)免疫(通過(guò)預(yù)防接種或感染后獲得的免疫)所清除。(二)隱性感染隱性感染又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至亦無(wú)生化改變，只能通過(guò)免

3、疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)的感染。隱性感染是最常見的類型。結(jié)局：大多數(shù)隱性感染都可使人體獲得不同程度的特異性免疫，病原體被清除。少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)。體內(nèi)持續(xù)存在病原體而不發(fā)生明顯病理?yè)p害者，稱為健康攜帶者。傷寒、菌痢、乙型肝炎等傳染病都可有健康攜帶者?！菊骖}庫(kù)】5下列五種感染過(guò)程中最常見的是A.病原體被清除第3頁(yè)共71頁(yè)小部分顯性感染者可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶者。20062035在感染過(guò)程的5種結(jié)局中最不常見的表現(xiàn)是A.病原體被清除B.隱性感

4、染、C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E潛伏性感染(四)病原攜帶狀態(tài)按病原體的種類不同：分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等發(fā)生于顯性或隱性感染之后：恢復(fù)期攜帶者與健康攜帶者，發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前者稱為潛伏期攜帶者。按其攜帶病原體持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)或以上而分為急性與慢性攜帶者。所有病原攜帶者都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即不顯出臨床癥狀而能排出病原體。(五)潛伏性感染病原體感染人體后，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以

5、將病原體清除時(shí)，病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，等待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染稱潛伏性感染。常見的潛伏性感染有單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等。潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，這是與病原攜帶狀態(tài)不同之處。潛伏性感染并不是在每種傳染病中都存在。第二節(jié)傳染病的流行過(guò)程流行過(guò)程的三個(gè)基本條件(一)傳染源傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。1患者2隱性感染者3病原攜帶者4受感染的動(dòng)物(二)傳播途徑病原體離并傳染源