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文檔簡(jiǎn)介
1、第三講常見(jiàn)傳染病的防治,江南大學(xué)醫(yī)院郭曉明,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,人類與疾病的斗爭(zhēng)將是永遠(yuǎn)的,人類在同疾病作艱苦的斗爭(zhēng)中,一些傳染病被控制,但是一些新的傳染病卻逐個(gè)地出現(xiàn),最能說(shuō)明問(wèn)題的例子就是天花和艾滋病,1980年5月第33屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,主席鄭重而興奮地宣布:“全球已消滅了天花”,但僅在一年之后的1981年6月5日,美國(guó)卻宣布:在美國(guó)東西海岸同時(shí)發(fā)現(xiàn)一種不明原因所致的獲得性免疫缺陷綜合癥,簡(jiǎn)稱艾滋?。ˋIDS)。,江
2、南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,大家記憶猶新的傳染性非典型肺炎于2002年11月中旬首先在廣東出現(xiàn)。其后在約半年的時(shí)間內(nèi),很快流行于中國(guó)的大陸、香港、臺(tái)灣,并迅速蔓延至越南、加拿大、新加坡、美國(guó)以及歐洲等。疫情波及我國(guó)24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的266個(gè)縣,累計(jì)報(bào)告非典病例5372例,其中死亡349例,死亡率6.5%。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,這場(chǎng)突如其來(lái)的疫病災(zāi)害,嚴(yán)重威脅人民群眾的身體健康和生命安全,也影響了我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)
3、穩(wěn)定和對(duì)外交往。人類在近三十年中不斷地發(fā)現(xiàn)一些新的傳染病,新致病原近四十余種。細(xì)菌和病毒都是宇宙間非常古老的物種,細(xì)菌在宇宙中存在的時(shí)間在三十億年左右,病毒存在的年數(shù)應(yīng)比細(xì)菌更久遠(yuǎn),而人類在宇宙中存在的時(shí)間是在240萬(wàn)年而已。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,細(xì)菌、病毒在宇宙中經(jīng)過(guò)了千錘百煉造就了與自然作斗爭(zhēng)的本領(lǐng)。就以細(xì)菌為例,20世紀(jì)40年代,青霉素問(wèn)世,極大地減少了細(xì)菌感染的病死率,60年過(guò)去了,抗生素及化學(xué)合成的抗生素藥物
4、有100多種,可是細(xì)菌感染的病死率仍相當(dāng)高,因?yàn)榧?xì)菌可以通過(guò)許多辦法來(lái)產(chǎn)生耐藥。病毒也一樣,也會(huì)產(chǎn)生基因變異來(lái)耐藥。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,迄今為止,世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種而已,由此可見(jiàn)人類和傳染病的斗爭(zhēng)將永不休止。2004年8月28日新修訂的中華人民共和國(guó)傳染病防治法公布,本法規(guī)定的傳染病分為甲、乙、丙三類,有37種。其中甲類2種(鼠疫、霍亂),乙類25種,丙類10種。凡發(fā)生這些傳染病是要登記并逐級(jí)上報(bào)的。,江
5、南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,傳染病在人群中發(fā)生,必須具備三個(gè)相互連接的條件,即傳染源、傳染途徑和對(duì)傳染病易感人群。這三個(gè)條件統(tǒng)稱傳染病流行過(guò)程三個(gè)環(huán)節(jié)。當(dāng)三個(gè)條件同時(shí)存在并相互作用時(shí)就造成傳染病的發(fā)生與蔓延。掌握傳染病的流行過(guò)程的基本條件與影響因素(社會(huì)因素與自然因素),有助于制定正確的防治措施,控制傳染病的發(fā)生與蔓延。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,一、流行性感冒(丙類),流行性感冒,簡(jiǎn)稱流感,是由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病,常
6、于冬、春季流行,通過(guò)空氣飛沫傳播。。 流感病毒經(jīng)呼吸道傳播,具有高度傳染性,潛伏期短,多數(shù)18-72小時(shí),有的甚至僅幾個(gè)小時(shí),所以常突然發(fā)生,迅速蔓延。來(lái)勢(shì)兇猛,肆虐范圍大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,流感的臨床特點(diǎn)為全身中毒癥狀重,表現(xiàn)為急起高熱,畏寒,顯著乏力,頭痛,全身酸痛,但呼吸道癥狀輕。肺炎型流感多見(jiàn)于老年人、嬰幼兒和伴有其它較重慢性病者,表現(xiàn)為發(fā)病1-2天后病情加重,持續(xù)高熱,咳嗽劇烈,氣促發(fā)紺,咯血性痰
7、,少數(shù)嚴(yán)重者可因心臟功能不全和肺水腫而死亡。流感雖非大病,但其并發(fā)癥頗多,并導(dǎo)致患者原有的慢性病急性發(fā)作或加重,據(jù)統(tǒng)計(jì),流感在大流行期間因上述原因而造成的死亡可達(dá)患者1%-3%。,流感,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,對(duì)流感目前尚無(wú)特效治療藥物,主要是加強(qiáng)護(hù)理(發(fā)病后臥床休息,多飲水,進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物),必要時(shí)給予對(duì)癥處理(如發(fā)熱、頭痛時(shí)給予阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥),防止出現(xiàn)并發(fā)癥。癥狀較重者可肌注抗流感丙種球蛋白,中毒型可加用干
8、擾素,并發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股兀ǚ駝t不用,抗生素對(duì)流感病毒無(wú)作用)。流感雖然危害嚴(yán)重,但它是一種自限性疾病,如無(wú)并發(fā)癥大部分于1周左右好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。應(yīng)當(dāng)提醒大家,病愈1-2周內(nèi)機(jī)體抵抗力較差,應(yīng)注意休息和營(yíng)養(yǎng),并注意預(yù)防其它病原體(包括流感病毒的其它亞型)的感染,否則將引起嚴(yán)重后果;還應(yīng)提醒大家,個(gè)別流感患者病后可患面癱,是病毒感染后引起的面部神經(jīng)的免疫反應(yīng),也與面部受冷風(fēng)吹有關(guān)。,流感,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,流感的預(yù)防
9、 流感流行期間暫停集會(huì),暫不探親訪友,不到人群密集的地方活動(dòng),出門戴口罩。公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng),噴灑漂白粉液消毒。不少集體單位用熬醋熏蒸的辦法預(yù)防流感,一些地方用中藥預(yù)防,如口服板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑,據(jù)認(rèn)為有一定效果,也有的吃點(diǎn)大蒜、喝點(diǎn)姜湯,也可能有預(yù)防作用。平時(shí)要保持營(yíng)養(yǎng)均衡和避免過(guò)度勞累,這是預(yù)防流感的基礎(chǔ)措施。,流感,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,預(yù)防流感的最好辦法是接種疫苗,目前我國(guó)采用流感減毒活疫
10、苗,安全、可靠,對(duì)老年人、嬰幼兒和有嚴(yán)重慢性病者,則皮下注射滅活疫苗。在此需要說(shuō)明,接種流感疫苗后2周左右才會(huì)產(chǎn)生免疫保護(hù),而有效時(shí)間只能維持1年,所以每年在流感高發(fā)期到來(lái)之前要適時(shí)接種疫苗。,流感,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,二、水 痘,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒,但在大學(xué)生中也有一定的發(fā)病率,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 水痘傳染性強(qiáng)?;颊邽橹饕獋魅驹?,出
11、疹前1~2天至出疹后5天都有傳染性。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物而被傳染。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,本病以冬春季發(fā)病為主,主要為2~10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感,但一次發(fā)病可終身免疫。 本病潛伏期為14~15日左右,起病急。輕、中度發(fā)熱,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn),脫皮后不留疲痕。結(jié)疤期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。體
12、弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。,水 痘,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,本病無(wú)特效治療,主要是對(duì)癥處理,預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免撓抓。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿糖胞甘10mg/kg/日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復(fù)制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗生素。治療
13、水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。,水 痘,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,水痘的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源,隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感兒童預(yù)防有效。 特別提醒:為防止水痘在廣大大學(xué)生中的傳播,水痘病人及時(shí)就診并向校醫(yī)院報(bào)告;勤曬被褥,勤洗、勤換衣服,衣物在陽(yáng)光下暴曬;注意宿舍衛(wèi)生,定期開(kāi)窗通風(fēng)。流行期間盡量少去公共場(chǎng)所。,水 痘,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,三、麻 疹(乙類)
14、,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強(qiáng),在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。 急性患者為本病最重要的傳染源。一般認(rèn)為無(wú)癥狀感染者及麻疹病毒攜帶者數(shù)量少,傳染性很低。凡未患過(guò)麻疹或未接受過(guò)麻疹疫苗者均為易感者。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,傳播主要經(jīng)呼吸道,從潛伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量
15、病毒,患者講話、咳嗽、打嚏時(shí),病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中,經(jīng)鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者,密切接觸者也可借手的污染而傳播。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。 麻疹潛伏期較規(guī)則,約10±2天,有被動(dòng)免疫者可延至20~28天。,麻 疹,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,臨床特征主要癥狀有發(fā)熱及上呼吸道卡他癥狀,一般發(fā)熱低到中等度,亦有突發(fā)高熱伴驚厥者。在起病第2~3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn),繞以紅暈,
16、稱麻疹粘膜斑為本病早期特征。起病約3~5日后,全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇,體溫可高達(dá)40℃,精神萎靡、嗜睡、厭食。首先于耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹,迅速發(fā)展到面頸部,一日內(nèi)自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,約2~3日內(nèi)遍及手心、足底,此時(shí)頭面部皮疹已可開(kāi)始隱退。出疹時(shí)全身淋巴結(jié)、肝、脾可腫大,肺部可聞干粗啰音。皮疹出齊后按出疹順序隱退,留有棕色色素斑,伴糠麩樣脫屑,約存在2~3周。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕,熱退,精神、食欲好轉(zhuǎn),咳嗽改善而痊愈。整
17、個(gè)病程約10~14天。,麻 疹,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,麻疹的預(yù)防發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告,呼吸道隔離至疹后5天,有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周,并根據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫,接受免疫制劑者,應(yīng)延長(zhǎng)檢疫至4周。在麻疹流行期間,應(yīng)大力宣傳患者不出門,醫(yī)藥送上門,易感兒不串門,集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查,對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。,麻 疹,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,四、肺 結(jié) 核(乙類),結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入人
18、體后引起的一種全身性的慢性傳染病,全身各臟器多可發(fā)病,肺結(jié)核病占所有結(jié)核的80%以上,全國(guó)已有4.5億人感染結(jié)核菌,有結(jié)核病患者450萬(wàn),每年新增患者150萬(wàn)。痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人具有傳染性,即傳染源。他們通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外,空氣中含菌的微滴被健康人吸入肺泡,就可能引起感染,故肺結(jié)核是可以通過(guò)呼吸道這一傳播途徑傳播的。日常生活中,我們每一個(gè)人都受到病菌的威脅。,江南大學(xué)醫(yī)院
19、 郭曉明,中國(guó)疾病控制中心副研究員王林認(rèn)為:45%的人傳染上結(jié)核菌以后,他可能不發(fā)病,他只有在抵抗力低下的情況下,才能夠發(fā)病。比如說(shuō)在學(xué)生、大型企業(yè)的員工以及民工等等,這些人群的工作和學(xué)習(xí)壓力比較大,抵抗力低下時(shí),就容易發(fā)生結(jié)核病。由于結(jié)核具有隱蔽性,許多人在不知情的情況下被傳染。那么,肺結(jié)核患者有哪些癥狀呢?典型癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、乏力、氣短,甚至痰中帶血。故對(duì)于咳嗽咳痰超過(guò)3周者,我們就要高度懷疑是結(jié)核病,就該到當(dāng)?shù)匦l(wèi)
20、生部門指定的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,如攝胸片、痰涂片找抗酸桿菌等。,肺結(jié)核,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,肺結(jié)核的預(yù)防盡早發(fā)現(xiàn)病人,實(shí)行DOTS(直接監(jiān)視下治療),這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施,因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。雖然,切斷傳播途徑很難有切實(shí)可行的措施,但由于結(jié)核病菌通過(guò)塵粒和飛沫傳播,而飛沫漂浮在空氣中的。所以教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。研究證明,通風(fēng)將明顯減少飛沫濃度,從而減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)
21、會(huì)。,肺結(jié)核,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,絕大多數(shù)大學(xué)生接種過(guò)卡介苗(BCG),部分人在7歲、12歲時(shí)又復(fù)種BCG。關(guān)于卡介苗接種保護(hù)易感者的觀點(diǎn),現(xiàn)認(rèn)為對(duì)于兒童,可以增加結(jié)核菌的免疫力,能減輕感染,減少發(fā)病,但BCG不能防治再感染結(jié)核菌,也不能防止成年時(shí)的發(fā)病,7歲和12歲BCG的復(fù)種至今未能有充分證據(jù)表明其對(duì)成年結(jié)核發(fā)病和結(jié)核病流行的控制的有效性。因此,1997年開(kāi)始,我國(guó)和世界上許多國(guó)家都不再作BCG的復(fù)種。這也正是WHO全球結(jié)
22、核病控制戰(zhàn)略中不包括BCG接種的基本依據(jù)。,肺結(jié)核,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,加強(qiáng)體育鍛煉,保持合理飲食,健康人感染結(jié)核菌以后,結(jié)核菌可在人體內(nèi)長(zhǎng)期存在,一旦人體抵抗力降低,結(jié)核菌就有可能快速繁殖,人就有可能患結(jié)核病。鍛煉身體和營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)人體免疫力,減少患結(jié)核病的機(jī)會(huì)。,肺結(jié)核,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,五、風(fēng) 疹(丙類),風(fēng)疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的病毒性傳染病,孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后,病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱為先
23、天性風(fēng)疹綜合征。 病原體是風(fēng)疹病毒,通過(guò)飛沫傳播,在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng),潛伏期一般為14~21天,多在冬、春季節(jié)發(fā)病,l~5歲兒童多見(jiàn),男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月內(nèi)嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低,發(fā)病年齡提高。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和皮疹。 風(fēng)疹全身癥狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛。風(fēng)疹很少有并發(fā)癥,臨床可見(jiàn)的以呼吸道感染為主;偶見(jiàn)出疹期內(nèi)并發(fā)肺
24、炎、感染后腦炎和血小板減少性紫癜等,預(yù)后均良好。先天性風(fēng)疹患兒可長(zhǎng)期帶病毒,影響其生長(zhǎng)發(fā)育。 本病無(wú)特效藥,主要為對(duì)癥和支持治療。,風(fēng)疹,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,風(fēng)疹的預(yù)防對(duì)患者隔離至出診后5天。 也可注射疫苗預(yù)防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可獲終身免疫。,風(fēng)疹,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,六、流行性腮腺炎(丙類),流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,多見(jiàn)于兒童及青少年。病原體是腮腺炎病毒。
25、 本病通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播;四季都可流行,以晚冬、早春多見(jiàn)。每年的發(fā)病率較高,以年長(zhǎng)兒和青少年發(fā)病者為多,兩歲以內(nèi)嬰幼兒少見(jiàn)。通常潛伏期為12~22天。主要以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征,有時(shí)其他唾液腺亦可累及。腦膜腦炎、睪丸炎為常見(jiàn)合并癥。感染本病后可獲終身免疫。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,流行性腮腺炎的預(yù)防隔離患兒至腮腺腫脹完全消退,有接觸史的易感兒應(yīng)檢疫3周。兒童可在生后14個(gè)月常規(guī)給予減
26、毒腮腺炎活疫苗或麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗,99%可產(chǎn)生抗體,少數(shù)在接種后7~10天發(fā)生腮腺炎。除皮下接種外還可采用氣霧噴鼻法。有報(bào)道在使用三聯(lián)疫苗后,出現(xiàn)接種后腦膜腦炎,故此疫苗的推廣仍需慎重。被動(dòng)免疫可給予腮腺炎免疫r球蛋白,效果較好。,請(qǐng)?jiān)诖随I入您自己的內(nèi)容,流行性腮腺炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,七、高致病性禽流感(乙類),禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。禽流感病毒感染
27、后可以表現(xiàn)為輕度的呼吸道癥狀、消化道癥狀,死亡率較低;或表現(xiàn)為較嚴(yán)重的全身性、出血性、敗血性癥狀,死亡率較高。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,人類感染禽流感的潛伏期一般為1~7天。早期癥狀與人流感相似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫一般可達(dá)39℃,持續(xù)1~7天,伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛,有些病人出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎以及肺部干、濕性羅音。部分患者病情進(jìn)展迅速,口腔黏膜、四肢、胸腹部皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn),并可以迅速融合成片。肺部炎癥進(jìn)行性加重
28、,導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、呼吸衰竭、心功能衰竭、腎功能衰竭、感染性休克等多臟器功能衰竭而死亡。 如果與高致病性禽流感病禽有過(guò)接觸后出現(xiàn)感冒樣癥狀,應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療。,高致病性禽流感,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,高致病性禽流感的預(yù)防附:中國(guó)政府的四大措施 一、對(duì)禽流感地區(qū)的家禽進(jìn)行大規(guī)模撲殺;二、實(shí)行嚴(yán)格的隔離措施,同時(shí)實(shí)施廣泛的疫苗注射;三、采取措施,防止禽流感向人傳播;四、
29、同國(guó)際組織密切合作,及時(shí)通報(bào)情況。,高致病性禽流感,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,八、病毒性肝炎(乙類),病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一組疾病,根據(jù)病毒不同分為甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型及戊型肝炎病毒通過(guò)病人糞便排出體外,主要通過(guò)糞--口腸道傳播,常因飲用水、食物污染引起爆發(fā)流行,而乙型、丙型及丁型肝炎病毒主要通過(guò)血液、體液、排出體外,通過(guò)非腸道途徑傳播,其傳播方式有血液制品傳播、醫(yī)源性傳播(為注射、輸血、手術(shù)等);生活中密切接觸傳播
30、;性接觸傳播,母嬰傳播等。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,甲型肝炎,病原是甲型肝炎病毒,抵抗力較其它腸道病毒強(qiáng)。傳染源主要是急性患者和隱性感染者,糞--口途徑是主要傳播途徑,所以在水源或食物被便污染時(shí)常引起爆發(fā)流行。人群普遍易感,以兒童、青少年易感性較高,隨年齡增長(zhǎng)易感性下降,感染后有免疫力。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,甲肝潛伏期15~45日,平均30日。主要表現(xiàn)起病急、畏寒低熱,乏力,食欲低下,厭油、惡心、腹部不適,右
31、上腹有壓痛,尿色逐漸加深,少數(shù)病例有類似感冒的上呼吸道癥狀。但大多癥狀較輕,主要癥狀有乏力、納差、腹部不適、肝區(qū)痛。相當(dāng)部分病人癥狀不明顯或沒(méi)有癥狀,僅在普查時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征及肝功改變。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,甲肝目前尚無(wú)可靠特效藥,急性期應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期臥床休息,至癥狀消失后逐漸增加活動(dòng),飲食宜清淡、保證有足夠熱量、蛋白質(zhì)。藥物以保肝解毒為主,如維生素類(B族、C、E、K、葉酸等),肝太樂(lè)、肝樂(lè)、肌苷、復(fù)合核苷酸鈉、復(fù)方氨
32、基酸等可供選用,但用藥宜精,避免多、繁。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,乙型肝炎,乙型肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的慢性傳染病之一,嚴(yán)重危害人民健康。為進(jìn)一步規(guī)范慢性乙型肝炎的預(yù)防、診斷和治療.中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家, 于2005年底制訂了《慢性乙型肝炎防治指南》 ?,F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹如下:,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,流行病學(xué) HBV感染呈世界性流行,但不同地區(qū)HBV感染的流行強(qiáng)度差異很大。據(jù)世
33、界衛(wèi)生組織報(bào)通,全球約20億人曾感染過(guò)HBV,其中3.5億人為慢性HBV感染者,每年約有100萬(wàn)人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)。 我國(guó)屬H BV 感染高流行區(qū),一般人群的HBsAg陽(yáng)性率為9.09%,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰、破損的皮膚及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播(Ⅰ)。經(jīng)皮膚黏膜傳播主要發(fā)生
34、于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)(Ⅱ-2),以及靜脈內(nèi)濫用毒品等(Ⅰ)。其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播(Ⅲ)。與HBV陽(yáng)性者性接觸,特別是有多個(gè)性伴侶者,其感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高(Ⅰ)。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,日常工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液間的接觸,一般不會(huì)傳
35、染HBV。經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播末被證實(shí)。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,預(yù)防 乙型肝炎疫苗預(yù)防 接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。我國(guó)衛(wèi)生部于1992年將乙型肝炎疫苗納人計(jì)劃免疫管理,對(duì)所有新生兒接種乙型肝炎疫苗,但疫苗及其接種費(fèi)用需由家長(zhǎng)支付;自2002年起正式納人計(jì)劃免疫,對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗,但需支付接種費(fèi);自2005年6月1日起改為全部免費(fèi)。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明
36、,,乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1個(gè)月及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24小時(shí)內(nèi)接種。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,乙肝治療的總體目標(biāo) 慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。
37、 慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,抗病毒藥物主要有兩大類:干擾素和核苷酸類似物,后者包括拉米夫啶、阿福德韋酯、恩替卡韋。乙肝病人應(yīng)戒酒,用藥要慎重以防損害肝臟。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,乙型肝炎,乙型肝炎的傳染源主要是乙型肝炎病人和乙型肝炎
38、病毒攜帶者?! 鞑ネ緩街饕校海?)經(jīng)血源傳播,如輸血與血制品的使用,外科手術(shù)、牙科治療、注射、紋身醫(yī)療或?qū)嶒?yàn)室意外接觸、共用剃刀、牙刷等,血液制品如免疫球蛋白、白蛋白,組織制品如胎盤組織液等,針灸、針刺也可引起乙肝傳播。(2)母嬰傳播:HBsAg陽(yáng)性的孕婦,尤其HBsAg、HBeAg雙陽(yáng)性的孕婦,使95%的新生兒被HBV感染。新生兒被感染后易形成長(zhǎng)期性攜帶。(4)性傳播:夫妻間的感染率高于父母與子女間、或母親與兒媳間。,病毒性肝炎
39、,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,病毒性肝炎的預(yù)防甲肝、戊肝的預(yù)防措施同霍亂、傷寒、痢疾等腸道病,保護(hù)易感人群的措施主要是對(duì)高危人群接種甲肝減毒活疫苗。甲肝疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可持續(xù)至少3年,即使保護(hù)性抗體滴度下降,仍無(wú)需加強(qiáng)免疫,免疫保護(hù)作用可持續(xù)終身。所以,只要接種過(guò)甲肝疫苗的或得過(guò)甲肝的學(xué)生無(wú)須接種該疫苗。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,乙肝主要通過(guò)疫苗接種來(lái)預(yù)防鑒于乙肝對(duì)人類健康的危害性和乙肝易預(yù)防難治療等特
40、性,乙肝的預(yù)防顯得尤為重要。但只要盡早接種疫苗,完全可避免乙肝帶來(lái)的種種危害。接種乙肝疫苗是預(yù)防肝炎的最佳途徑。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,目前,只有甲型肝炎和乙型肝炎疫苗,其他型肝炎疫苗尚在研制中。全程接種乙肝疫苗需半年時(shí)間,在接種乙肝疫苗前須進(jìn)行乙肝兩對(duì)半五項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè),全陰性或表面抗體弱陽(yáng)性方能接種乙肝疫苗。目前使用的大多是乙肝重組酵母基因疫苗,共需接種三次,每次10微克。于首次接種后的一個(gè)月和六個(gè)月再進(jìn)行接種。(
41、例如:某學(xué)生1月1日接種第一針,則2月1日接種第二針,7月1日接種第三針)。即使全程接種,也不是所有人都產(chǎn)生抗體,仍約有10%的人在三次接種注射后不產(chǎn)生表面抗體。所以全程接種乙肝疫苗后必須在1-2月后檢查乙肝表面抗原、表面抗體等五項(xiàng)指標(biāo),如果表面抗體呈陰性或弱陽(yáng)性,則需進(jìn)行再次接種。對(duì)于接種成功者(已經(jīng)產(chǎn)生抗體)也非一勞永逸,乙肝疫苗的持續(xù)作用期根據(jù)不同情況最長(zhǎng)可達(dá)10-15年,但一般也應(yīng)每隔2年左右進(jìn)行查驗(yàn),如表面抗體呈弱陽(yáng)性,則需再
42、接種一針加強(qiáng)。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,至今國(guó)內(nèi)外也無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)胃腸道傳播,導(dǎo)致乙肝發(fā)病,或造成食物型暴發(fā)流行的例證,一般認(rèn)為吸血昆蟲只起機(jī)械傳播作用,在流行病學(xué)上意義不大。治療戊型肝炎 戊型肝炎(以下簡(jiǎn)稱"戊肝")的流行病學(xué)特征及臨床表現(xiàn)均與甲肝類似。,病毒性肝炎,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,九、常見(jiàn)食物中毒,食物中毒是指吃了不潔或有毒食物而導(dǎo)致的疾病。通常在吃了有問(wèn)題的食物1至72小
43、時(shí)內(nèi)發(fā)病,病情嚴(yán)重者可以致命。食物中毒一般分為微生物性(包括細(xì)菌性和真菌性食物中毒)、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物中毒。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,細(xì)菌性食物中毒是指進(jìn)食含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中,細(xì)菌性食物中毒最多見(jiàn)。其中又以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌最為常見(jiàn),其次為蠟樣芽胞桿菌。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率較高而病死率較低,多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。,食物中毒,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒
44、化學(xué)物質(zhì),或食入被其污染的食物而引起的中毒。發(fā)病率和病死率均比較高。如:毒鼠強(qiáng)中毒;亞硝酸鹽中毒。,食物中毒,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,有毒動(dòng)植物中毒是指誤食有毒動(dòng)植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動(dòng)植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高,病死率因動(dòng)植物種類而異。如四季豆中毒、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒、河豚魚中毒、毒蕈(有毒蘑菇)中毒、蓖麻籽中毒等,食物中毒,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,食物中毒的預(yù)防首先要認(rèn)真貫徹食品衛(wèi)生
45、法;不吃變質(zhì)、腐敗的食物;吃涼拌菜要注意洗凈,消毒。對(duì)有腸道傳染病及化膿感染者,不準(zhǔn)幫廚。廚房里應(yīng)做到生熟分開(kāi)。其次要搞好餐飲衛(wèi)生,消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂等。同時(shí)還要加強(qiáng)宣傳教育,防止誤食。,食物中毒,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,十、細(xì)菌性痢疾(乙類),細(xì)菌性痢疾(簡(jiǎn)稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的腸道傳染病,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排濃血便及里急后重為主要特征。近年來(lái),該病在我國(guó)發(fā)病率很高,在很多地區(qū)居法定傳染病1、2位。在災(zāi)區(qū)由于飲水
46、和食物極易受糞便污染,常有菌痢水型或食物型爆發(fā)流行,對(duì)災(zāi)區(qū)居民健康危害很大。病原是痢疾桿菌,屬革蘭氏陰性的志賀菌屬,以福氏和宋內(nèi)氏痢疾桿菌最為常見(jiàn),傳染源主要是急性和慢性病人以及帶菌者。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,傳播途徑與甲型肝炎等腸道傳染病類似,該病可通過(guò)水、食物和生活接觸等途徑傳播。 人群普遍易感,病后有短暫的免疫力,可重復(fù)感染,多次發(fā)病。 潛伏期數(shù)小時(shí)至一周,一般1-2日,臨床表現(xiàn)起病急,常有畏寒、發(fā)熱、全身不適等
47、癥狀,腸道癥狀為腹痛、腹瀉、全腹有壓痛,以左下腹明顯,大便為粘液樣。1-2日內(nèi)轉(zhuǎn)為膿血便,伴里急后重,每日大便次數(shù)達(dá)10次以上,持續(xù)1-2周后緩解或自愈,或轉(zhuǎn)為慢性?! ≈委熞孕菹⒑涂咕委煘橹?,也可輔以中草藥。,細(xì)菌性痢疾,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,細(xì)菌性痢疾的預(yù)防措施對(duì)各型病人和帶菌者加強(qiáng)管理,作到早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告、早隔離、早治療。加強(qiáng)飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理,確保飲水食品安全;搞好環(huán)境衛(wèi)生,處理好糞便、垃圾、污水、消滅蒼蠅;加
48、強(qiáng)衛(wèi)生宣教,搞好個(gè)人衛(wèi)生,糾正不衛(wèi)生的生活習(xí)慣。,細(xì)菌性痢疾,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,十一、霍 亂(甲類),霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,是以發(fā)病急,傳播快、波及范圍廣、能引起大流行為特征的國(guó)際檢疫傳染病之一,也是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病之一。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,霍亂的傳染源是病人和帶菌者,患者發(fā)病突然,多以劇烈腹瀉開(kāi)始,繼以嘔吐,少數(shù)先吐后瀉,大多無(wú)腹痛,亦無(wú)里后重,少數(shù)有腹部隱痛或腹
49、部飽脹感,個(gè)別可有陣發(fā)性絞痛。每日大便自數(shù)次至十?dāng)?shù)次或更多,直至無(wú)法計(jì)數(shù)。嘔葉呈噴射狀,嘔吐物初為食物殘?jiān)?,繼為水樣。此病由于嚴(yán)重瀉吐引起水及電解質(zhì)紊亂,如搶治不及時(shí),易引起休克死亡?;魜y是經(jīng)口感染的腸道傳染病,經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等而傳播。,霍亂,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,霍亂的預(yù)防針對(duì)其傳播途徑,確保安全供水,搞好環(huán)境衛(wèi)主、食品衛(wèi)生及監(jiān)督管理,積極開(kāi)展健康教育,大力宣傳"預(yù)防為主"的工作方針。,霍亂,
50、江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,十二、艾 滋 ?。ㄒ翌悾?通俗地講,艾滋病就是人體免疫系統(tǒng)被一種叫做HIV(人類免疫缺陷病毒)的病毒所破壞,因此身體喪失了抵抗力,不能與那些對(duì)生命威脅的病菌戰(zhàn)斗,從而使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤,最后致被感染者死亡的一種嚴(yán)重的傳染病。 一個(gè)感染上艾滋病病毒的人,也許會(huì)在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)看上去或是自我感覺(jué)起來(lái)很好,但是他們卻可以把病毒傳染給別人。到目前為止,我們?nèi)祟愡€沒(méi)有找到一種治療此病的方法。,
51、艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,"艾滋病"發(fā)病機(jī)理 人體的免疫系統(tǒng)可以殺死有害人體的細(xì)菌及病毒,一如國(guó)防系統(tǒng)般保國(guó)衛(wèi)民地保護(hù)人體不受傷害。一旦免疫系統(tǒng)崩潰,人體完全喪失抵抗力,即便是人畜不共染的疾病,亦可能因此發(fā)病,如雞瘟、口蹄疫等。艾滋病患者因?yàn)槿狈Φ挚沽?,靠近任何病毒都可能發(fā)病。艾滋病是一種因病毒而引起的疾病,必須通過(guò)特定傳染途徑才能進(jìn)入人體,和感染者或病患共同生活或工作,并沒(méi)有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn);握手、
52、親吻、擁抱、沐浴、游泳、上課等日常生活起居皆不致感染。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,"艾滋病"傳播途徑 這種傳染病雖然很可怕,但其實(shí)這種病毒的傳播力并不是很強(qiáng),它不會(huì)通過(guò)我們?nèi)粘5幕顒?dòng)來(lái)傳播,也就是說(shuō),我們不會(huì)經(jīng)親吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏、蚊蟲的叮咬而感染,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都沒(méi)有關(guān)系。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,HIV的傳播途徑只
53、有三個(gè):1. 性傳播。2. 血液傳播。3. 母嬰傳播。無(wú)論是異性、還是同性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒,在性活動(dòng)(包括陰道性交、肛交和口交)時(shí),由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損,這時(shí),病毒就會(huì)趁虛而入,進(jìn)入未感染者的血液中.值得一提的是,由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損,所以肛門性交的危險(xiǎn)性比陰道性交的危險(xiǎn)性更大。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,血液傳播
54、是感染最直接的途徑了。輸入被病毒污染的血液,使用了被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具,都是十分危險(xiǎn)的。另外,如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器,也會(huì)被留在針頭中的病毒所感染即注射途徑傳播,主要指靜脈毒癮者之間共用針頭。在我國(guó)艾滋病感染者中,靜脈毒癮為主要傳播途徑。 母嬰傳播 如果母親是艾滋病感染者,那么她很有可能會(huì)在懷孕、分娩過(guò)程或是通過(guò)母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,
55、"艾滋病"癥狀" 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程,臨床上將這個(gè)過(guò)程分為四期:急性感染期、無(wú)癥狀感染期(潛伏期)、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個(gè)感染者都會(huì)完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個(gè)疾病階段的患者在臨床上都可以見(jiàn)到。四個(gè)時(shí)期不同的臨床表現(xiàn)是一個(gè)漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過(guò)程。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,1、急性感染期 感染HIV后,病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡
56、心、嘔吐、腹瀉、咽炎等,此期持續(xù)1-2周。 2、無(wú)癥狀感染期 感染者可以沒(méi)有任何臨床癥狀,但并不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。艾滋病的此期,現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年或更長(zhǎng)。HIV感染人體初期,血中雖有病毒,但抗- HIV抗體尚未產(chǎn)生,此時(shí)臨床檢測(cè)抗- HIV抗體常呈陰性,稱為窗口期。此期一般數(shù)周到6個(gè)月。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,3、艾滋病前期 潛伏期后開(kāi)始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征
57、,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這時(shí),病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn),即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有: A.除腹股溝淋巴結(jié)以外,全身其他部位兩處或兩處以淋巴結(jié)腫大 B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,,4、典型艾滋病期: 本期主要表現(xiàn)有:發(fā)熱乏力 全身淋巴結(jié)腫大 ;體重下降 各種機(jī)會(huì)感染;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;繼發(fā)腫瘤。,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,確
58、診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn),最重要的根據(jù)是檢查患者的血液檢測(cè)是否為陽(yáng)性結(jié)果,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門做檢查,千萬(wàn)不要自己亂下診斷。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,艾滋病治療 目前最常用的是疊氮胸苷、雙脫氧肌苷和雙脫氧胞苷等,據(jù)有關(guān)資料顯示,在感染早期如聯(lián)合使用上述藥物則效果更好。但是以上藥物均系國(guó)外生產(chǎn),且價(jià)格很貴,國(guó)內(nèi)很少使用?! ∑渌庖哒{(diào)節(jié)藥物有干擾素、白細(xì)胞介素--Ⅱ和丙種球蛋白等,
59、都具有抗病毒、抗細(xì)菌感染和增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)的作用。其中白細(xì)胞介素--Ⅱ還可使患者淋巴細(xì)胞數(shù)增加,改善人體免疫功能?! ≈袊?guó)的一些中藥,如香菇多糖、丹參、黃芪和甘草甜素等亦有調(diào)整免疫功能的作用。目前在有些研究中已發(fā)現(xiàn),某些中藥或其成分在體外實(shí)驗(yàn)過(guò)程中能抑制HIV,且價(jià)格便宜,預(yù)計(jì)會(huì)有很好的應(yīng)用前景。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,艾滋病的預(yù)防 雖然我們?nèi)祟愡€沒(méi)有找到一種可以治療艾滋病的方法,但是我們?nèi)匀豢梢灶A(yù)防它?! ?. 潔
60、身自愛(ài),遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本方法?! ?. 進(jìn)行安全的性行為,每次發(fā)生性行為時(shí)都正確使用避孕套?! ?. 及時(shí)、規(guī)范的治療性病可大大降低感染HIV的可能?! ?. 避免不必要的輸血和注射,使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品?! ?. 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑,因此要拒絕毒品,珍愛(ài)生命?! ?. 避免母嬰傳播。 7. 關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方 面。
61、8. 艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭,預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。,艾滋病,江南大學(xué)醫(yī)院 郭曉明,人有了知識(shí),就會(huì)具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說(shuō)“書中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書籍,我們能豐富知識(shí),培養(yǎng)邏輯思維能力;通過(guò)閱讀文學(xué)作品,我們能提高文學(xué)鑒賞水平,培養(yǎng)文學(xué)情趣;通過(guò)閱讀報(bào)刊,我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操,給我們巨大的精神力
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