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文檔簡介
1、一個被“氣”出來的病,,最新一輪的全國居民死因調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,肺癌已經(jīng)超過肝癌成為我國惡性腫瘤死亡的首要原因。今年,我們中國抗癌協(xié)會和中國癌癥基金會特別推出讓全社會關(guān)注一個被“氣”出來的病——肺癌。,,中國為什么這么多肺癌,,,概括為一句話,就是吸煙和“六化”導致肺癌高發(fā)。其中,吸煙是一個非常重要的因素。全球1/3的煙民在中國,我國約有3.5億煙民,有7.4億人遭受二手煙和三手煙的危害?!傲狈謩e是指人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和
2、工業(yè)化、環(huán)境污染化、生活方式不良化和醫(yī)學現(xiàn)代化。,,,人口老齡化本身就是慢性病攀升的重要因素,也是癌癥高發(fā)的首要原因。我國目前60歲以上的人口已超過2億,而60%的癌癥和70%的癌癥死亡都是發(fā)生在65歲以上。城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化進程的加快,帶來的環(huán)境污染日趨嚴重。人們在享受舒適的現(xiàn)代化生活時,也在不斷破壞著我們賴以生存的環(huán)境,給我們的健康帶來巨大的威脅。,,遠離五氣,預防肺癌,空氣污染、水污染、光污染和土地污染等都跟癌癥有很大
3、關(guān)系。今天,我只把與肺癌密切相關(guān)的提出來跟大家進行交流,可概括為以下五“氣”。,,一氣:室外大氣污染。,,,這幾年隨著霧霾天氣增多,更多的人熟悉了PM2.5這個名詞。我們鼻腔內(nèi)的鼻毛可阻擋PM50的顆粒,氣管、支氣管腔內(nèi)的纖毛可以擋住PM10的顆粒,而PM2.5卻可以長驅(qū)直入通過支氣管和細支氣管進入到肺泡組織,并攜帶大氣中的有害物質(zhì)或致癌物進入血液。,,,據(jù)北京市2013年空氣質(zhì)量檢測結(jié)果,去年空氣達標率是48%,超標日的首要污染物PM
4、2.5占77.8%。重度污染天氣占全年天數(shù)的16%,首要污染物全部是PM2.5。長時間暴露于這樣的大氣污染和霧霾天氣中,肯定會對肺癌的發(fā)病產(chǎn)生重大影響。,,二氣:室內(nèi)煙草煙氣污染。,,,環(huán)保部門和疾病控制專家曾得出這樣的結(jié)論:室外的空氣污染會給室內(nèi)空氣帶來30%左右的影響,舉個例子,如果室外PM2.5是100,室內(nèi)則是30,但前提是室內(nèi)零污染。然而,室內(nèi)空氣不可能是純化的,如果不重視,室內(nèi)空氣會比室外還臟。其中煙草煙氣污染是室內(nèi)空氣污染
5、的第一大來源。,,中國煙草業(yè)有許多讓人“引以為嚎”的“世界第一”:煙葉種植面積第一,煙葉收購量第一,卷煙產(chǎn)量第一,卷煙消費量第一,煙草利稅第一,吸煙人數(shù)第一,死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)也是第一。煙草中有上千種化學物質(zhì),幾百種有害物質(zhì),致癌物有69種,不單單導致肺癌,對其他的惡性腫瘤、心血管疾病、呼吸疾病、消化疾病、生殖疾病都有很大的影響。,,隨著年齡的增大,煙齡的延長,機體癌基因和抑癌基因平衡的變化,發(fā)生癌變的幾率就隨之增加。就跟掰手腕一樣
6、,年輕有力量的時候,我們就會壓著對方,等我們老了,力量弱了,對方就會壓著我們,隨著煙草中有害物質(zhì)的累積,煙民抵抗力逐漸下降,最終就會敗下陣來,產(chǎn)生癌變。值得強調(diào)的是,吸煙和肺癌的發(fā)生有一個劑量—效應關(guān)系:每天吸煙25支以上,肺癌發(fā)病率為227/10萬,15~24支為139/10萬,1~14支為75/10萬。,,大部分煙草煙霧中的致癌物會擴散到空氣中,這些煙霧顆?;拘∮赑M0.5,危害遠高于PM2.5。長期暴露于二手煙,相當于輕度吸煙造
7、成的損害,可使肺癌的發(fā)病率增加20%~30%。在室內(nèi)吸煙還會使PM2.5驟升甚至爆表。此外,三手煙對健康成年人影響不大,對呼吸疾病患者、嬰幼兒和老年人卻有很大的影響。特別是年輕的煙民父親,吸煙后抱孩子,衣物、皮膚和頭發(fā)上都是三手煙,同樣會給嬰幼兒的健康帶來危害。,,,因此,為了自己以及身邊人的健康,煙民朋友要盡早戒煙;即使抽煙也不要在室內(nèi)和車內(nèi);不吸煙的人也要敢于對吸煙者說“不”,提議讓吸煙者去室外吸煙。,,三氣:廚房油煙污染。,,廚房
8、油煙是構(gòu)成室內(nèi)空氣污染的第二大要素。燃料、廚具、食用油使用、烹調(diào)方式、抽油煙機的安裝使用和維護對于減少廚房油煙污染都有很大的學問。例如食用油加熱到170℃時會出現(xiàn)少量煙霧,250℃時會出現(xiàn)大量油煙。煎、炸、爆炒和燒烤時,油溫都會在260℃以上,烹調(diào)過程油煙產(chǎn)生的苯并芘、揮發(fā)性亞硝胺等給人體健康帶來極大的危害。烹調(diào)時油煙越大,暴露時間越長,患肺腺癌的風險越大。,,,因此,為了減少廚房油煙污染,應注意保持廚房通風,多擺放綠植,少在家燒烤,科
9、學選購、安裝、使用和保養(yǎng)抽油煙機。很多人炒菜時,總是等油鍋冒煙后才打開抽油煙機,炒完菜馬上就關(guān)上。按一天省8分錢電費來算,炒菜這么多年大概也就能省600多元,但如果得了肺癌,至少要花費六萬元。另外,廚房油煙如果沒有及時排放出去,就會漂移到客廳、臥室,沉積在窗簾和家具上,很難去除。,,四氣:裝修裝飾材料帶來的空氣污染。,,,裝修使用的石材,特別是大理石中有氡元素,屬于一類致癌物質(zhì),長期暴露于氡污染,會導致血癌和肺癌。建議盡量減少石材的使用
10、,或選用環(huán)保部門認定的綠色石材料。各種漆料和黏合劑中含有大量的苯和甲醛,也是室內(nèi)空氣污染的重要組成部分。,,,因此,建議裝修時最好重裝飾、輕裝修,少用地板革化學黏合膠劑,墻面可以用字畫裝飾。裝修后一定要通風一段時間再居住;北方地區(qū)建議使用空氣凈化器和空氣加濕器,前者針對PM2.5,后者則針對PM10,有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。另外,在居室多放置綠植或活性炭也有助于吸附污染顆粒。,,五氣:生悶氣。,,,我把總生悶氣稱為“心理污染”,把這種性
11、格稱為癌癥性格。當生活或工作中出現(xiàn)了負性事件,如喪偶、親人去世等,這種癌癥性格的人很長時間都調(diào)整不好心態(tài),又不善于與親朋好友溝通,造成的負面影響會很大。因此,心情郁悶時,一定要多同家人、好友交流,化解情緒,盡可能地減少心理污染。性格孤僻的人要學會調(diào)整自己,必要時請心理醫(yī)生幫忙,正確面對負性事件。,,如何早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌,,,由于吸煙+“六化”的因素,肺癌發(fā)病率高的問題在短時間內(nèi)很難解決。但我們可以努力降低肺癌的死亡率,這就要求做到早期診
12、斷。把肺癌假設成敵人,若肺癌只有“一個排”或“一個連”的兵力,以目前的醫(yī)學實力,我們完全有能力徹底地消滅敵人。但如果敵人是“一個軍”或“幾個軍”的兵力,即使把我們陸??照?guī)軍全部調(diào)來也敵不過,最終還是兩敗俱傷。因此,早期發(fā)現(xiàn)“早期肺癌”尤為重要。,,,研究數(shù)字表明,只有胸部CT才可以早期發(fā)現(xiàn)“早期肺癌”。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)5毫米以上的早期肺癌,也就是“一個班”或“一個排”的敵人,這些微小結(jié)節(jié)完全可以通過微創(chuàng)外科手術(shù)徹底解決。通過胸部CT檢
13、查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),要先確定是否惡性,如果確定是肺癌,一定要根據(jù)腫瘤的大小、有無肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及有無肺外遠處臟器轉(zhuǎn)移等,先分期再治療。,,,總之,得了肺癌不要慌,最好到肺癌??漆t(yī)院或肺癌中心找專家會診,聽取醫(yī)生的意見后再治療。合并有心腦血管疾病、呼吸疾病的老年早期肺癌患者,最好去綜合醫(yī)院實施微創(chuàng)外科手術(shù),因為綜合醫(yī)院有齊全的心臟病中心、呼吸病中心、腦血管病中心和現(xiàn)代化的重癥監(jiān)護病房做技術(shù)保障。值得注意的是,肺癌治療不能就靠“一
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