自然災(zāi)害后的傳染病–風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與優(yōu)先干預(yù)

1、自然災(zāi)害后的傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與優(yōu)先干預(yù)目錄自然災(zāi)害之后的傳染病–風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與優(yōu)先干預(yù)……….…..………………………….……1致謝………………………………………………………………………………………….…..1引言……………………………………………………………………………………………...21.評(píng)估傳染病的風(fēng)險(xiǎn)…………..………………………………………………………………21.1與自然災(zāi)害有關(guān)的傳染病……..………………………………………………

2、………….21.2水傳播疾病…………………………………………………………………………………21.3與擁擠有關(guān)的疾病…………………………………………………………………………31.4媒介傳播疾病………………………………………………………………………………41.5其他與自然災(zāi)害有關(guān)的疾病………………………………………………………………41.6災(zāi)害相關(guān)的破壞……………………………………………………………………………52.死者尸體與傳染病風(fēng)險(xiǎn)……

3、……………………………………………………………..53.自然災(zāi)害之后傳染病的預(yù)防………………………………………………………………..63.1安全用水、衛(wèi)生、現(xiàn)場(chǎng)規(guī)劃………………………………………………………………63.2主要醫(yī)療保健服務(wù)…………………………………………………………………………63.3監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)……………………………………………………………………………..73.4免疫………………………………………………………………………

4、………………...73.5瘧疾和登革熱的預(yù)防………………………………………………………………………74.災(zāi)害防備計(jì)劃和傳染病控制………………………………………………………………..8參考文獻(xiàn)…………………………………………………………………………………………8附錄1……………………………………………………………………………………………10本文件由WHOHQ緊急情況傳染病工作組（CDWGE）編寫。CDWGE向WHO各地區(qū)和各國(guó)分支機(jī)構(gòu)、衛(wèi)

5、生部、聯(lián)合國(guó)其他機(jī)構(gòu)以及非政府和國(guó)際組織提供傳染病控制方面的技術(shù)和運(yùn)營(yíng)支持。工作組由流行病和大流行預(yù)警和應(yīng)急（EPR）、被忽視的熱帶?。∟TD）、全球瘧疾計(jì)劃（GMP）、遏制結(jié)核（STB）、HIVAIDS（HIV）、青少年健康與發(fā)展（CAH）、免疫、疫苗和生物制品（IVB）、可持續(xù)發(fā)展和健康環(huán)境（SDE）和危機(jī)衛(wèi)生行動(dòng)（HAC）等部門組成。引言引言自然災(zāi)害自然災(zāi)害是存在大氣、地質(zhì)和水文成因的災(zāi)難性事件。包括地震、火山爆發(fā)、泥石流、海嘯、

6、洪災(zāi)和旱災(zāi)。自然災(zāi)害開始時(shí)快速或緩慢，但都會(huì)造成嚴(yán)重的衛(wèi)生、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)后果。在過去二十年中，自然災(zāi)害已經(jīng)奪走了數(shù)百萬人的生命，對(duì)至少十億以上的人的生活造成不利影響，并造成巨大經(jīng)濟(jì)損失（1）。發(fā)展中國(guó)家由于資源、基礎(chǔ)設(shè)施和災(zāi)害防范系統(tǒng)的匱乏而經(jīng)常受災(zāi)。人們通常認(rèn)定，傳染病的潛在影響在自然災(zāi)害發(fā)生后的混亂中都非常嚴(yán)重。然而，流行性疾病和爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的增加，取決于許多需要通過全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的因素。這就允許對(duì)干預(yù)措施劃定優(yōu)先級(jí)，以減小災(zāi)后

7、傳染病的影響。WHOHQ緊急情況傳染病工作組（CDWGE）編寫本文件旨在描述遭受自然災(zāi)害人口中的傳染病風(fēng)險(xiǎn)。希望本文件通過詳細(xì)說明減小自然災(zāi)害發(fā)生之后傳染病的影響所需采取的優(yōu)先措施，有助于保護(hù)受災(zāi)人口的健康。1.評(píng)估傳染病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估傳染病的風(fēng)險(xiǎn)1.1與自然災(zāi)害有關(guān)的傳染病與自然災(zāi)害有關(guān)的傳染病受災(zāi)地區(qū)突然出現(xiàn)大量的死者尸體，會(huì)增大疾病爆發(fā)的期望值（2），盡管這些尸體不會(huì)在自然災(zāi)害之后構(gòu)成爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)（3）。相反，爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與因自然災(zāi)害而轉(zhuǎn)

8、移的人口的規(guī)模、衛(wèi)生狀況和生活條件有關(guān)。擁擠、水源不足和衛(wèi)生，難以獲得衛(wèi)生服務(wù)，突然人口轉(zhuǎn)移的常見特征，這些都會(huì)增加傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)（4）。雖然傳染病爆發(fā)的總體風(fēng)險(xiǎn)低于通常的感知，但某些流行和容易流行的疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)在災(zāi)害還是會(huì)加大。1.2水傳播疾病水傳播疾病腹瀉疾病腹瀉疾病爆發(fā)會(huì)出現(xiàn)在飲用水受到污染之后，并據(jù)稱會(huì)在洪災(zāi)和相關(guān)轉(zhuǎn)移之后出現(xiàn)。2004年孟加拉國(guó)洪災(zāi)之后腹瀉疾病爆發(fā)曾引發(fā)17000病例，同時(shí)隔離霍亂弧菌（O1Ogawa和O1