遼寧省洪澇災(zāi)害后重點(diǎn)傳染病研判

1、我省洪澇災(zāi)害后重點(diǎn)傳染病疫情研判,感染與傳染性疾病預(yù)防控制所,日 期：2019年8月14日,洪災(zāi)后易引發(fā)傳染病流行,1931年，長江洪水泛濫，我國先后有9省流行霍亂，發(fā)病10萬余例。1971年，安徽淮河流域洪澇災(zāi)害大量人群接觸疫水導(dǎo)致鉤端螺旋體病的暴發(fā)，兩個(gè)月發(fā)病人數(shù)達(dá)102267例。1991年，浙江省嘉善縣發(fā)生水災(zāi)，災(zāi)后發(fā)生傷寒流行。1994年，廣西發(fā)生水災(zāi)，某村細(xì)菌性痢疾暴發(fā)流行，全村37.9%的人患病。1998年，黑龍江

2、省遭受百年不遇的洪澇災(zāi)害，災(zāi)民們奮力抗災(zāi)，身體疲勞，抵抗力下降，加之災(zāi)后氣溫較低等原因，使呼吸道感染疾病的人數(shù)增加。2003年，安徽省水災(zāi)后，瘧疾的發(fā)病率比2002年同期升高了269.25%。1987年，我國臺(tái)灣發(fā)生洪澇災(zāi)害，造成登革熱暴發(fā)，導(dǎo)致198人患病。1954年、1975年和1991年，我國相繼發(fā)生了3次特大洪澇災(zāi)害。每次洪災(zāi)中，出血熱疫情均較前一年有所上升。,洪澇災(zāi)害傳染病危險(xiǎn)因素,安全飲用水短缺：供水系統(tǒng)的損毀；環(huán)境

3、破壞：淹沒廁所、下水道，植物和動(dòng)物尸體腐敗，生活和居住環(huán)境惡化；食物安全難以保障：高溫及儲(chǔ)存條件很容易造成食品的霉變和腐敗；災(zāi)區(qū)群眾居住條件惡化：簡陋的帳篷，晝夜溫差大；人群與病媒生物的接觸機(jī)會(huì)增多；人群抵抗力降低；人口流動(dòng)加大；衛(wèi)生服務(wù)可及性降低；,洪澇災(zāi)害后易發(fā)生流行的傳染病,腸道傳染病蟲媒及自然醫(yī)源性傳染病其他傳染病,腸道傳染病,霍亂：海（水）產(chǎn)品細(xì)菌性痢疾：未洗凈的瓜果、蔬菜，傷寒和副傷寒：未洗凈的生菜和瓜果

4、甲型肝炎：未洗凈的生菜、未煮熟的貝類等海(水)產(chǎn)品手足口?。罕晃廴镜奈锲?霍亂,傳染途徑：食物或水受到霍亂弧菌污染傳播；海水產(chǎn)品潛伏期：潛伏期可從數(shù)小時(shí)至5天，一般為1～2日。流行特征：我省近年無霍亂病例報(bào)告（2012年報(bào)告1例）監(jiān)測(cè)情況：水體：每年3000余份樣本，近年均為陰性；海水產(chǎn)品：每年4800余份樣本，近年均為陰性；,痢疾,傳播途徑：病人、病原攜帶者；生活接觸、食物和水經(jīng)口傳播；生的蔬菜潛伏期：潛伏期一般為1～

5、3天流行特征：各市均有病例報(bào)告（2018年3438例）；沈陽、本溪、大連報(bào)告發(fā)病率較高；流行高峰在7、8月份,傷寒副傷寒,傳播途徑：病人、病原攜帶者；生活接觸、食物和水經(jīng)口傳播；蔬菜、海產(chǎn)品潛伏期：潛伏期為1~2周，發(fā)病緩慢；排菌3周~3個(gè)月流行特征：多數(shù)地市有病例報(bào)告（2018年10市117例）；丹東、大連報(bào)告病例數(shù)較多全年均有病例報(bào)告，7月略高。,甲型肝炎,傳播途徑：病人、無癥狀感染者；食物和水經(jīng)口傳播；海產(chǎn)品、生菜

6、潛伏期：潛伏期為15～45日，平均持續(xù)30天；潛伏期后期糞便中有大量的HAV排出，潛伏期的患者的傳染性最強(qiáng)。流行特征：各市均有病例報(bào)告；丹東、大連、沈陽報(bào)告病例數(shù)較多全年均有病例報(bào)告，冬春季發(fā)病較高。,手足口病,傳播途徑：病人、感染者；通過咽喉分泌物（如唾液、痰和鼻涕）、病人皰疹液和糞便等經(jīng)口感染；潛伏期：多為2～10天，平均3～5天；流行特征：各市均有病例報(bào)告（2018年22576例）；大連、沈陽報(bào)告病例數(shù)較多；全年均有

7、病例報(bào)告，高峰集中在7、8月份；多發(fā)于5歲以下兒童；,蟲媒及自然疫源性疾病,出血熱：鼠類瘧疾：按蚊登革熱：伊蚊炭疽：接觸炭疽病畜毛皮和食肉而感染，主要為牛羊等食草動(dòng)物布病：患病的羊、牛等疫畜血吸蟲鉤端螺旋體,出血熱,傳播途徑：鼠類；潛伏期：潛伏期通常為7-14天；流行特征：各市均有病例報(bào)告（2018年1129例）；葫蘆島、錦州報(bào)告病例數(shù)較多；全年均有病例報(bào)告，春秋2個(gè)發(fā)病高峰；監(jiān)測(cè)情況鼠帶毒率：除阜新、遼陽、朝

8、陽外，均監(jiān)測(cè)到帶毒宿主,瘧疾,傳播途徑：按蚊；潛伏期：13-15天；流行特征：2016年以來我省均為輸入性病例；監(jiān)測(cè)情況按蚊密度：除阜新外均監(jiān)測(cè)到；鞍山密度異常高,登革熱,傳播途徑：伊蚊；潛伏期：3-14天；流行特征：我省均為輸入性病例；監(jiān)測(cè)情況白紋伊蚊密度：我省布雷登指數(shù)低于5，,乙腦,傳播途徑：三帶喙庫蚊；潛伏期：5-15天；流行特征：2018年部分地市病例報(bào)告；監(jiān)測(cè)情況三帶喙庫蚊密度：2018年在9個(gè)

9、地市監(jiān)測(cè)到；2019年，丹東、錦州、本溪監(jiān)測(cè)到；,炭疽,傳播途徑：牛、馬、羊等動(dòng)物；人通常是通過接觸患病動(dòng)物或動(dòng)物制品被感染；洪水泛濫時(shí)容易使沉積在土壤中的炭疽芽孢沖出，隨水流污染，增加人和動(dòng)物的感染機(jī)會(huì)。潛伏期：一般潛伏期為1～5日，也有短至12小時(shí)，長至2周者；流行特征：近五年，沈陽、阜新、遼陽、鐵嶺有病例報(bào)告；發(fā)病一般集中在6-8月；,布病,傳播途徑：牛、羊等動(dòng)物；人通常是通過接觸患病動(dòng)物分泌物、乳制品感染；潛伏期：1

10、～3周，平均為2周；流行特征：各市均有病例報(bào)告（2018年2068例）；病例集中在錦州、沈陽、朝陽、阜新等市；發(fā)病一般集中在3-8月，5月為最高峰；,其它疾病,急性出血性結(jié)膜炎：紅眼病皮炎：指人體四肢由昆蟲叮咬、污水浸漬等多種原因引起的皮膚炎性感染。中暑,洪澇災(zāi)害公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)建議,發(fā)生洪澇災(zāi)害地區(qū)：加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和管理；做好災(zāi)后清淤和環(huán)境治理，加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)食品供給安全，注意飲食衛(wèi)生；做好災(zāi)區(qū)安置點(diǎn)衛(wèi)生管理