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1、腫瘤腫瘤作者：與狼共舞HH第1頁共47頁0001118:00:00腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)腫瘤基礎(chǔ)知識(shí)一、腫瘤概念一、腫瘤概念腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能。它生長旺盛，常呈持續(xù)性生長。癌的英文（cancer）名字，漢譯意為“螃蟹“。這就是說“癌“是一種無限制地向外周擴(kuò)散、浸潤。癌癥是一組疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長，并由原發(fā)部位向其它部位播散，這種播散

2、如無法控制，將侵犯要害器官和引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。人類發(fā)現(xiàn)腫瘤已有3000年以上例史。不僅人類患腫瘤，動(dòng)、植物也有腫瘤（關(guān)于植物腫瘤見本站相關(guān)欄目）。直到19世紀(jì)應(yīng)用顯微鏡后，才建立了目前腫瘤學(xué)的框架。20世紀(jì)以來，由于自然科學(xué)的發(fā)展、基礎(chǔ)理論研究與新技術(shù)的應(yīng)用，腫瘤學(xué)研究有了長足的進(jìn)步。盡管惡性腫瘤已成為人類致死的第1或第2位原因，但腫瘤學(xué)的進(jìn)展已使腫瘤患者的1／3有根治希望。二、腫瘤命名二、腫瘤命名醫(yī)學(xué)家根據(jù)腫瘤對人體的危害程度將

3、其分成兩大類：良性腫瘤和惡性腫瘤。來源于上皮組織的惡性腫瘤叫“癌“，來源于間葉組織（包括結(jié)締組織和肌肉）的惡性腫瘤叫“肉瘤“。通常所講的“癌癥“指的是所有的惡性腫瘤，包括“癌“與“肉瘤“等。惡性腫瘤是當(dāng)前嚴(yán)重影響人類健康、威脅人類生命的主要疾病之一。癌癥與心腦血管疾病和意外事故一起，構(gòu)成當(dāng)今世界所有國家三大死亡原因。因此，世界衛(wèi)生組織和各國政府衛(wèi)生部門都把攻克癌癥列為一項(xiàng)首要任務(wù)。良性腫瘤如：子宮肌瘤、乳房瘤惡性腫瘤癌（來源于上皮組織）

4、如：宮頸癌；肉瘤（來源于間葉組織）如：骨肉瘤；其它如：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤、白血病三、良性腫瘤與惡性腫瘤三、良性腫瘤與惡性腫瘤良性腫瘤與惡性腫瘤之間沒有嚴(yán)格的界限，一般來講有如下區(qū)別。良性腫瘤與惡性腫瘤的比較良性腫瘤與惡性腫瘤的比較成長特性成長特性良性良性惡性惡性生長方式生長方式往往膨脹性或外生性生長多為侵襲性生長生長速度生長速度通常緩慢生長生長較快，常無止境邊界與包膜邊界與包膜邊界清晰，常有包膜邊界不清，常無包膜質(zhì)地與色澤質(zhì)地與色

5、澤質(zhì)地與色澤接近正常組織通常與正常組織差別較大侵襲性侵襲性一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象轉(zhuǎn)移性轉(zhuǎn)移性不轉(zhuǎn)移一般多有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)完整切除，一般不復(fù)發(fā)治療不及時(shí)，常易復(fù)發(fā)2.2.組織學(xué)特點(diǎn)組織學(xué)特點(diǎn)腫瘤腫瘤作者：與狼共舞HH第3頁共47頁0001118:00:00一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防Ⅰ級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防(Primary(PrimaryPrevention)Prevention)－－第一級(jí)預(yù)防或病因預(yù)防。其目標(biāo)是防止癌癥的發(fā)生。其任務(wù)包

6、括研究各種癌癥病因和危險(xiǎn)因素，針對化學(xué)、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內(nèi)外致病條件，采取預(yù)防措施，并針對健康機(jī)體，采取加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食、適宜體育，以增進(jìn)身心健康。對個(gè)人，這是０期，是重要搗闌加諼慈quot時(shí)期。1、避免吸煙避免吸煙吸煙已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素，與30%的癌癥有關(guān)。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)，如34苯丙芘，多環(huán)芳香烴、酚類、亞硝胺等，當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí)，焦油顆料便附著在支氣管粘膜上，經(jīng)長期

7、慢性刺激，可誘發(fā)癌變。吸煙主要引起肺、咽、喉及食管部癌腫，在許多其他部位也可使其發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性增高。2、飲食結(jié)構(gòu)飲食結(jié)構(gòu)美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會(huì)（DNC）的調(diào)查表明：結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實(shí)上，合理的膳食可能對大部分癌都有預(yù)防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對所有癌的預(yù)防均有效果。1997年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的8條膳食指南為：1）食物多樣，谷物為主。多

8、種食品應(yīng)包括谷物與薯類、動(dòng)物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。2）多吃蔬菜、水果與薯類，維護(hù)心血管健康，增加抗病能力，預(yù)防癌癥，預(yù)防眼疾。3）每天吃奶類、豆類及其制品。我國膳食中鈣普遍缺乏，僅為推薦供應(yīng)量的一半。而奶類食品含鈣量高，并與豆類食品一樣，是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來源。4）經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉與葷油。動(dòng)物性蛋白的氨基酸組成全面，賴氨酸含量高；而魚類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。5）膳食與

9、體力活動(dòng)平衡，保持適當(dāng)體重。早、中、晚餐的供熱量分別為30%、40%及30%為宜。6）吃清淡少鹽的膳食。我國居民的平均食鹽攝入量約每天15克，是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍以上，故應(yīng)減少食鹽量的攝入。7）飲酒應(yīng)節(jié)制。8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食品。包括選購符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品，尤其是綠色食品。3、其它、其它如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學(xué)物質(zhì)可導(dǎo)致不同部位的腫瘤。例如肺癌（石棉）、膀胱部（苯胺

10、染料）、白血病（苯）。有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系：如乙肝病毒與肝癌，人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家，血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險(xiǎn)性。暴露于一些離子射線和大量的紫外線，尤其是來自太陽的紫外線，也可以導(dǎo)致某些腫瘤，特別是皮膚癌。常用的有致癌性的藥物包括性激素雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經(jīng)后婦女廣泛應(yīng)用的雌激素與宮內(nèi)膜癌及乳腺癌有關(guān)。二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防Ⅱ級(jí)預(yù)防級(jí)預(yù)防(Primary(PrimaryPreventi