常見腫瘤的篩查

1、常見腫瘤的篩查常見腫瘤的篩查腫瘤篩查工作面廣量大（可以社區(qū)為單位組織實(shí)施），要求在短時(shí)間內(nèi)完成一定數(shù)量人群的檢查因此要求試驗(yàn)方法敏感、特異、簡(jiǎn)便、安全可靠、易為群眾所接受。從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)看，篩查的成本要低，效益要高。目前國(guó)內(nèi)常用的方法有單項(xiàng)篩查和多項(xiàng)篩查。（一）單項(xiàng)篩查（一）單項(xiàng)篩查用一種方法查一種疾病，如檢查甲胎蛋白（AFP）篩查肝癌。（二）多項(xiàng)篩查（二）多項(xiàng)篩查同時(shí)使用多種篩查試驗(yàn)檢查某種疾病，如同時(shí)進(jìn)行乳房X線攝影術(shù)、物理檢查篩

2、檢乳腺癌。各種惡性腫瘤有效篩檢檢查項(xiàng)目見表1。二、篩查對(duì)象二、篩查對(duì)象下列各種人群可作為防癌健康檢查的對(duì)象，但其受檢目的各不相同。（一）無癥狀的病人（一）無癥狀的病人檢查的目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，以提高治愈率。見表2。（二）高危人群（二）高危人群3.肛腸疾病常規(guī)篩查1986年起，上海盧灣區(qū)順昌街道醫(yī)院在瑞金醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，5年內(nèi)對(duì)756例有持續(xù)肛腸癥狀的門診病人進(jìn)行了常規(guī)直腸檢查、大便隱血試驗(yàn)檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查及氣鋇造影檢查（下稱四項(xiàng)檢

3、查），發(fā)現(xiàn)大腸癌31例，檢出率為4.1%，其中Dukes′A期病例9例，早診率達(dá)29.03%（931），明顯超過全市6%的平均水平。1993年起，上海江南造船廠把大腸癌二級(jí)預(yù)防作為全廠腫瘤防治的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，在395例肛腸疾病因癥就診者中，檢出大腸癌20例，檢出率5.1%，其中Dukes′A期6例，Dukes′A期率為30%。至1997年6月底，南市區(qū)經(jīng)過兩年半的時(shí)間，在社區(qū)醫(yī)院中對(duì)1736例肛腸癥狀2周以上的人群進(jìn)行“四項(xiàng)檢查”，確診

4、大腸癌101例，檢出率為5.8%，其中經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)Dukes′A期30例，占29.7%。實(shí)踐證明，肛腸疾病常規(guī)“四項(xiàng)檢查”的大腸癌Dukes′A期早診率穩(wěn)定在29.03%～30%，明顯超過上海市的平均水平，值得臨床推廣應(yīng)用。（二）中國(guó)常見惡性腫瘤篩查方案摘要（二）中國(guó)常見惡性腫瘤篩查方案摘要《中國(guó)常見惡性腫瘤篩查方案》，1999年9月由人民衛(wèi)生出版社出版，現(xiàn)將八大常見惡性腫瘤“篩查方案摘要”介紹如下：【乳腺癌篩查方案摘要乳腺癌篩查方

5、案摘要】對(duì)象對(duì)象1、30～64歲婦女2、高危人群可作為重點(diǎn)監(jiān)查對(duì)象①30歲以上女性，特別是月經(jīng)初潮在12歲以前，絕經(jīng)期晚于55歲，月經(jīng)不規(guī)則者；②婚后未生育，或30歲以后生育，或生育后不哺乳以及很少哺乳者；③乳房發(fā)生異常變化，摸到腫塊或皮膚增厚與月經(jīng)無關(guān)者；④反復(fù)乳頭排液或乳頭糜爛有壓痛者；⑤不明原因的一側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大者；⑥進(jìn)食過量動(dòng)物脂肪，絕經(jīng)后體重超重者。凡是30歲以上婦女，每月月經(jīng)結(jié)束后，自我檢查乳房一次，發(fā)現(xiàn)異常，及早請(qǐng)腫瘤科