口腔粘膜的分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1、第二節(jié)口腔粘膜的分類及 結(jié)構(gòu)特點(diǎn),分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),咀嚼粘膜：Masticatory Mucosa被覆粘膜: Lining Mucosa特殊粘膜：Specialized Mucosa,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),咀嚼粘膜：包括硬腭、牙齦 特點(diǎn)：上皮有角化，細(xì)胞間橋明顯固有層厚，乳頭多而長(zhǎng)膠原纖維束粗大，排列緊密固有層深部或直接附著在骨膜上；或借粘膜下層與骨膜相連與深部組織附著牢固，不能移動(dòng),分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),硬腭

2、：粘膜淺粉紅色角化層較厚，正角化為主。固有層具有上述咀嚼粘膜特征。根據(jù)有無粘膜下層可分為四個(gè)區(qū)。,,,,,,,切牙乳頭,牙齦區(qū),中間區(qū),脂肪區(qū),腺 區(qū),軟 腭,硬 腭,中間區(qū),腺 區(qū),脂肪區(qū),牙齦區(qū),分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),硬腭：腭皺襞,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),牙齦：,,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),被覆粘膜:唇粘膜：頰粘膜:口底和 舌腹粘膜：軟腭粘膜：,表面平滑，粉紅色，無角化。固有層含有膠原纖維，彈力纖維和網(wǎng)狀纖維。有較疏松

3、的粘膜下層。被覆粘膜富有彈性，有一定的活動(dòng)度。,唇 粘 膜,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),被覆粘膜:唇粘膜：頰粘膜:口底和 舌腹粘膜：軟腭粘膜：,,parakeratinised epithelium - the keratinocytes maintain their nuclei prickle cell layer basal layer rete pegs lamina propria (underlying conne

4、ctive tissue),分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),頰粘膜:Fordyce’s spot,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),被覆粘膜:唇粘膜：頰粘膜口底和 舌腹粘膜：軟腭粘膜：,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),被覆粘膜:唇粘膜：頰粘膜口底和 舌腹粘膜：軟腭粘膜：,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),被覆粘膜:唇粘膜：頰粘膜口底和 舌腹粘膜：軟腭粘膜：,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),軟腭：與硬腭相延續(xù)，有明顯分界黏膜特點(diǎn)： 無角化、 固有層乳頭少而

5、短、 黏膜下層疏松，含腭腺,分類及結(jié)構(gòu)特點(diǎn),特殊粘膜：絲狀乳頭：菌狀乳頭：輪廓乳頭：葉狀乳頭：味蕾：,特殊粘膜,絲狀乳頭遍布舌背，舌尖部最多。體積較小，高約1-3mm，尖端多向后方傾斜，末端具有毛刷樣突起。,Filiform papilla,特殊粘膜,絲狀乳頭：表面有透明角化上皮細(xì)胞。上皮淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。青年時(shí)期最發(fā)達(dá)，至老年逐漸變平。舌苔 地圖舌,特殊粘膜,絲狀乳頭：地圖舌,特殊粘

6、膜,菌狀乳頭位于舌尖和舌側(cè)緣，分散于絲狀乳頭之間。呈圓形頭大頸細(xì)的突起，高0.7-1.5mm，直徑0.4-1.0mm，上皮較薄，表層無角化，固有層血管豐富，呈紅色。,Fungiform papilla,特殊粘膜,菌狀乳頭：有的菌狀乳頭上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾。草莓舌 光滑舌或鏡面舌,特殊粘膜,輪廓乳頭位于界溝前方，排成一列，約8-12個(gè)。呈矮柱狀，高1-1.5mm，直徑1-3mm，四周有輪廓溝環(huán)繞，周圍舌粘膜稍隆起，形成

7、乳頭的輪廓結(jié)構(gòu)。,Vallate papilla,特殊粘膜,輪廓乳頭：乳頭表面上皮有角化，側(cè)壁上皮無角化。側(cè)壁上皮內(nèi)含有許多染色淺的卵圓形小體—味蕾。輪廓溝底附近舌肌纖維有純漿液腺—味腺,特殊粘膜,葉狀乳頭位于舌側(cè)緣后部。呈5-8條平行排列的皺襞。正常是不明顯,炎癥時(shí)腫大，疼痛。,Foliate papilla：,特殊粘膜,葉狀乳頭：,特殊粘膜,葉狀乳頭：,特殊粘膜,味蕾 taste bud：位于上皮內(nèi)的圓形小體，長(zhǎng)約80

8、μm,厚約40μm。主要分布于輪廓乳頭靠近輪廓溝的側(cè)壁上皮，其他如菌狀乳頭、軟腭、會(huì)厭等上皮內(nèi)亦可見味蕾分布。,特殊粘膜,味蕾：基底部位于基底膜上，表面有角質(zhì)形成細(xì)胞覆蓋，中央形成圓孔(味孔)通于口腔。構(gòu)成味蕾的細(xì)胞有兩種：亮細(xì)胞：粗大暗細(xì)胞：細(xì)長(zhǎng)近味孔處的細(xì)胞頂部有指狀細(xì)胞質(zhì)突起稱味毛。,特殊粘膜,味蕾：,特殊粘膜,味蕾： 電鏡下分四種細(xì)胞： Ⅰ型：暗細(xì)胞，胞漿電子密度大，頂端胞漿含致密顆粒，占60%。胞漿頂端有3

9、0-40個(gè)微絨毛。 Ⅱ型：亮胞漿細(xì)胞，微絨毛少，頂端胞漿終止在味孔內(nèi)，占30%。 Ⅲ型：占7%，形似Ⅱ型細(xì)胞，無微絨毛，細(xì)胞頂端鈍園，近味孔。 Ⅳ型：位于基底部，稱基底細(xì)胞。占3%。,特殊粘膜,味蕾： 神經(jīng)末梢從基底部進(jìn)入味蕾，一直分布到近味孔處，與Ⅲ型細(xì)胞有化學(xué)突觸形成，與其他細(xì)胞無化學(xué)突觸形成，因此Ⅲ型細(xì)胞可能是味細(xì)胞。,特殊粘膜,味蕾：功能是感受味覺。舌體菌狀乳頭味蕾：主要感受甜味、咸味；葉狀乳頭味蕾：主